Construindo a Política Pública de Saúde em Belo Horizonte: O Sistema Único de Saúde no município / Building Health Public Policies in Belo Horizonte: The Unified Health System in the

Em 22 anos de construção do Sistema Único de Saúde, Belo Horizonte apresenta importantes avanços, seja na ampliação do acesso aos serviços de saúde, seja na construção de uma rede de atenção integral para seus habitantes. A Estratégia da Saúde da Família, como o grande eixo estruturador da Atenção Primária à Saúde, foi implementada com os objetivos de coordenar o cuidado e fortalecer os vínculos dos usuários com os profissionais de saúde. Entretanto, desafios para organização e qualificação de fluxos e processos, além de questões inerentes ao financiamento ainda se fazem presentes. O presente artigo procurou descrever as especificidades dessa construção do Sistema Único de Saúde no espaço urbano do município, com destaque para a presente organização e gestão dos serviços de saúde, o planejamento e as proposições para os desafios atuais..

In 22 years since the construction of Unified Health System, Belo Horizonte presents important advances, either expanding access to health services, either on construction of an integral attention network for its residents. The Family´s Health Strategy, as the major structural axis of Primary Health Care, was implemented aiming to coordinate the care and to consolidate ties between users and health professionals. However, challenges for organization and qualification of process flow, besides issues inherent in financing still are present. This article focused on description of the specificities of this Unified Health System’ construction into urban space from county highlighting the present organization and management of health services, planning and propositions to current challenges. .

Estruturação da área de informação em saúde a partir da gerência de recursos informacionais: análise de experiência / Using information resources management to set up the area of health information: a case analysis

OBJETIVO: Relatar a experiência da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA/BH), no Estado de Minas Gerais, Brasil, na aplicação dos conceitos da gerência de recursos informacionais (GRI) para o desenvolvimento de um sistema de informação em saúde. MÉTODOS: Neste estudo de caso foram analisados documentos que descrevem as iniciativas na área de informação, seus mecanismos de estruturação e resultados alcançados com um sistema de gestão focado no prontuário eletrônico, no período de 2003 a 2008. Esse processo é descrito e analisado a partir do conceito de GRI. RESULTADOS: O sistema contribuiu para a mudança do modelo assistencial a partir da informatização integrada de 103 unidades básicas de saúde, nove unidades especializadas e 503 equipes de saúde da família, com ênfase nas informações relevantes para o programa saúde da família. CONCLUSÕES: Os seguintes componentes da GRI foram aplicados: estruturação de um locus único para as tecnologias de informação e a área de informação, potencial de alavancagem das tecnologias de informação e fórum estratégico de decisão quanto à informação. A limitação encontrada refere-se à utilização de informação estratégica para a tomada de decisão de longo prazo.

OBJECTIVE: To report the experience of the City Department of Health in Belo Horizonte (SMSA/BH), state of Minas Gerais, Brazil, with the use of information resources management (IRM) to develop a health information system. METHODS: In this case study we reviewed documents describing initiatives in the area of information, the mechanisms used to enable these initiatives, and the results achieved with a management system focused on the implementation of an electronic medical records system in the period from 2003 to 2008. This process is described and analyzed from the perspective of IRM. RESULTS: The system contributed to a change in the health care model, resulting from the electronic integration of 103 basic health units, 9 specialized units, and 503 family health teams, with emphasis on information that was relevant for the family health program. CONCLUSIONS: The following IRM components were effectively implemented as part of the electronic system: creation of a single locus for the areas of information technology and information, potential leveraging of information technology, and establishment of a strategic forum for information-related decision-making. One limitation refers to the use of strategic information for long-term decision-making.

Dengue type 2 outbreak in the south of the state of Bahia, Brazil: laboratorial and epidemiological studies

Em marco de 1994, casos de uma doenca exantematica foram notificados nos municipios de Itagimirim, Eunapolis e Belmonte, sul da Bahia. Infeccao por dengue foi confirmada por sorologia (MAC-ELISA) e pelo isolamento de virus dengue tipo 2 (genotipo Jamaica). Sinais e sintomas de dengue classico foram observados com um alto percentual de exantema (73,8 por cento) e prurido (50,5 por cento). Manifestacoes hemorragicas nao foram importantes e apenas casos de gengivorragia foram descritos. A atividade dos virus dengue espalhou-se rapidamente para importantes areas de turismo da regiao, tais como Porto Seguro, Ilheus, Santa Cruz de Cabralia, Prado, Alcobaca e outros, representando um risco da dispersao do virus para outras regioes do pais e exterior.

Hipertensäo arterial: condiçäo marcadora da qualidade do atendimento ambulatorial do Distrito Sanitário Barreiro, DISAB / Hypertension arterial: condition marker of quality of the ambulatorial care of the Sanitary District Barreiro, DISAB

Com o uso do traçador foram detectados pontos de estrangulamento que parecem impedir que as açöes que se pretende desenvolver alcancem completamente seus objetivos. Os entraves mais significativos encontrados referem-se à falta de continuidade no encaminhamento da proposta de trabalho, a precariedade do fluxo de informaçäo e a deficiência de infra-estrutura. Todos estes fatores, no todo ou individualmente, parecem impedir que um projeto seja conhecido em todos os níveis, que a linguagem seja a mesma e que haja afinidade, entrosamento e engajamento na construçäo de um objetivo comum. O corpo técnico executa seu trabalho de forma descoordenada, valendo-se muitas vezes de seus próprios recursos na busca da informaçäo e colocando em prática açöes nem sempre comuns, fazendo com que uma mesma atividade seja orientada de várias formas, produzindo desgaste, descrédito e diminuindo o estímulo para o trabalho. Porém näo apenas problemas puderam ser detectados com o uso do traçador. Fatores facilitadores foram percebidos, entre eles a perspectiva de um projeto imediato de atençäo ao adulto, a qualidade do preenchimento dos registros médicos, a garantia do atendimento ao hipertenso e a adesäo do paciente ao serviço. Estes pontos foram percebidos no atendimento ao hipertenso, porém, acredita-se que nas demais atividades, principalmente aquelas direcionadas ao adulto, os problemas sejam semelhantes. Acredita-se que a qualidade do serviço seja o objetivo final da instituiçäo (DISAB) e que esta esteja intimamente ligada à linguagem compartilhada, recursos necessários garantidos e realimentaçäo constante do sistema.

Avaliaçäo da parasitemia em mulheres portadoras de infecçäo pelo Trypanosoma cruzi durante e após a gestaçäo / Evaluation of parasitaemia in women who are carriers of Trypanosoma cruzi infection during and after pregnancy

Avaliou-se o perfil parasitêmico de 119 chagásicos crônicos, através de 828 xenodiagnósticos, realizados durante (465 xenos) e após a gravidez (363 xenos) visando rastrear uma possível variaçäo da parasitemia nesses períodos. A freqüência de xenos positivos foi maior durante a gestaçäo. Por outro lado, a freqüência de triatomíneos infectados foi, também maior durante a gravidez, indicando níveis parasitêmicos mais elevados neste período. Apenas 17 por cento das mäes estudadas tiveram dois ou mais xenos positivos durante a gravidez. Nestas mulheres, a diferença entre a freqüência de xenos positivos durante e após a gravidez foi elevada, sugerindo ter havido exacerbaçäo da infecçäo chagásica, pelo menos em algumas delas