Perfil de mulheres climatéricas em Estratégia de Saúde da Família no interior paulista / Health profile of climacteric women from the Family Health Strategy in the countryside of the state of São Paulo

Introdução: o climatério pode ser influenciado por mudanças psicossociais simultâneas, que associadas às alterações hormonais, como o hipoestrogenismo e a diminuição dos níveis de progesterona, podem intensificar os sintomas e agravos na mulher. Objetivo: identificar os perfis sociodemográficos, obstétricos, ginecológicos, de saúde e hábitos de vida das mulheres climatéricas atendidas na rede básica de saúde, por meio da aplicação de questionário, escalas de Hamilton de Ansiedade e Depressão, e Índice Menopausal de Kupperman e Blatt. Material e Método: estudo transversal descritivo exploratório de relato de experiência, desenvolvido por graduandas em Medicina e Enfermagem. As participantes apresentam idade entre 45 e 60 anos, atendidas em quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família. Resultados: participaram 41 mulheres, com idade média de 52,3 anos. Prevaleceram brancas, casadas, com filhos, ensino médio completo, sem plano de saúde, escore de depressão leve, índice menopausal leve, ansiedade normal e uso regular de medicamentos. Conclusão: as mulheres climatéricas necessitam de um espaço para verbalizar seus sentimentos e dúvidas em relação ao climatério e ter acesso à escuta atenta por profissionais capacitados, visando o atendimento integral de saúde com resolutividade.

Introduction: climacteric can be influenced by simultaneous psychosocial changes, which associated with hormonal changes, such as hypoestrogenism and decreased progesterone levels, can intensify symptoms and health problems in women. Objective: to identify the health profile of climacteric women in primary care regarding their obstetrics, gynecological, social, and demographic aspects, and their lifestyle as well, through a questionnaire and the application of the Hamilton Anxiety Scale, Depression Scale, and the Blatt-Kupperman Menopausal Index. Materials and Methods: it is an exploratory-descriptive cross-sectional study presented as an experience report, developed by medical and nursing students. The participants had 45 to 60 years-old and visited four units of the Family Health Strategy. Results: 41 women participated in the research, with an average age of 52.3-year-old. The majority were white, married, high school graduates, with no health insurance; had children, normal anxiety levels, mild depression, mild menopausal index, and reported regular use of medication. Conclusion: the climacteric women need some time to verbalize their feelings and doubts about the climacteric to trained professionals, aiming for a resolutive and comprehensive health care.

Bovine tunica albuginea conserved in honey as xenograft for cystoplasty in rats / Túnica albugínea bovina conservada em mel como xenoenxerto na cistoplastia em ratos

ABSTRACT: Urinary bladder damages leading to few viable bladder tissue available might demand a challenging reconstructive surgery. In this context, biomaterials are valid alternatives for bladder reconstruction. This study evaluated the bovine tunica albuginea fragment as graft material for cystoplasty in rats and honey-preserved implant viability.Thirty Wistar rats were assigned to two groups: (1) a test group (T) with a circular 1.0-cm-diameterbovine tunica albuginea graft application in the apex region by a continuous absorbable (Polyglactin 910 5-0) suture with stitching of all bladder layers and (2) a simulation group (S) in which animals underwent only partial cystectomy. In addition, each of these groups was further divided into three subgroups according to euthanasia period on post-surgery day 7, 15 and 30.Two animals had self-limiting hematuria at postsurgical period. At necropsy, frequent crystals and adhesion to the peritoneum were observed. At the histopathological evaluation, animals from the T group euthanized by 15th postoperative day had layers disorganization and initial muscle development, while T group rats euthanized by 30th postoperative day showed complete urothelization. Urothelization pattern was similar in both groups. Moreover, the muscular layer formation was present in both groups, but more evident in S group animals. Nevertheless, inflammatory infiltrate and neovascularization were remarkably more intense in T group rats.It might be concluded that bovine tunica albuginea graft was successful in repairing rats' bladder, being a good biomaterial option in reconstructive urinary vesicle surgery.

RESUMO: Lesões na vesícula urinária que culminem em pouco tecido vesical viável podem demandar cirurgias reconstrutivas desafiadoras. Neste contexto, biomateriais são alternativas válidas para a reconstrução da bexiga. O objetivo deste trabalho foi avaliar a túnica albugínea bovina como material para enxerto na cistoplastia em ratos, assim como a viabilidade deste implante preservado em mel. Trinta ratos Wistar foram divididos em dois grupos: (1) um grupo teste (T), no qual os animais foram submetidos a cistectomia parcial seguida de cistoplastia com aplicação do enxerto circular com 1,0cm de diâmetro de túnica albugínea bovina na região do ápice com sutura absorvível (Poliglactina 910 5-0) em padrão contínuo englobando todas as camadas da bexiga; e (2) um grupo simulação (S), cujos ratos realizaram apenas cistectomia parcial. Além disso, cada grupo foi posteriormente dividido em três subgrupos de acordo com a data de eutanásia no dia 7, 15 ou 30 de pós-operatório.Dois animais apresentaram hematúria autolimitante no período de observação pós-operatória. Na necrópsia, notaram-se cristais frequentes e aderências entre bexiga e peritônio. Na avaliação histopatológica, animais do grupo T eutanasiados com 15 dias de pós-operatório apresentavam camadas vesicais desorganizadas e formação de musculatura inicial na bexiga, enquanto aqueles eutanasiados com 30 dias de cirurgia mostraram urotelização completa. O padrão de urotelização foi semelhante nos dois grupos. Além disso, a formação da camada muscular esteve presente em ambos os grupos, porém mais evidente nos animais do grupo S. No entanto, o infiltrado inflamatório bem como a neovascularização foram notavelmente mais intensos nos ratos do grupo T.Pode-se concluir que o enxerto de túnica albugínea bovina foi bem sucedido no reparo da vesícula urinária de ratos, demonstrando ser uma boa opção de biomaterial para cirurgias reconstrutivas da vesícula urinária.

Detecção precoce e prevenção do câncer de colo uterino: saberes e práticas educativas / Early detection and prevention of uterine column cancer: educational practices and knowledge

Objetivo: Apreender os saberes de mulheres sobre a prevenção do câncer de colo uterino por meio do exame de Papanicolaou. Metodologia: Estudo qualitativo realizado em Unidade Básica de Saúde de um município do interior de São Paulo - Brasil, a partir de entrevista semiestruturada, áudio gravadas com uma população de 20 mulheres. Os dados foram analisados pelo discurso do sujeito coletivo e fundamentado na teoria da representação social. Resultados: As mulheres referiram sentimentos de desconforto, incômodo, vergonha e medo. Quanto ao conhecimento, apresentaram-se deficientes, em relação à finalidade do exame e à própria doença. Conclusão: Depreende-se que a falta de conhecimento pode intervir na adesão ao exame de Papanicolaou pelas mulheres, destacando-se a importância da prática educativa como ferramenta nessa prevenção. (AU)

Objective: To apprehend the knowledge of women about cervical cancer prevention through a Pap smear. Methodology: A qualitative study carried out in a Basic Health Unit of a city in the interior of São Paulo, Brazil, from a semi - structured interview, recorded with a population of 20 women. The data were analyzed by the discourse of the collective subject and based on the theory of social representation. Results: Women reported feelings of discomfort, discomfort, shame and fear. As for knowledge, they were deficient in relation to the purpose of the examination and to the disease itself. Conclusion: It can be seen that the lack of knowledge can intervene in the adhesion to the Pap smear by women, highlighting the importance of the educational practice as a tool in this prevention. (AU)

Objetivo: Apreciar los saberes de mujeres sobre la prevención del cáncer de cuello uterino mediante el examen de Papanicolaou. Metodología: Estudio cualitativo realizado en Unidad Básica de Salud de un municipio del interior de São Paulo - Brasil, a partir de entrevista semiestructurada, audio grabadas con una población de 20 mujeres. Los datos fueron analizados por el discurso del sujeto colectivo y fundamentado en la teoría de la representación social. Resultados: Las mujeres refirieron sentimientos de incomodidad, incomodidad, vergüenza y miedo. En cuanto al conocimiento, se presentaron deficientes, en relación a la finalidad del examen ya la propia enfermedad. Conclusión: Se desprende que la falta de conocimiento puede intervenir en la adhesión al examen de Papanicolaou por las mujeres, destacándose la importancia de la práctica educativa como herramienta en esa prevención. (AU)

Perception of cancer patients in palliative care about quality of life / Percepción de los pacientes con cáncer en cuidados paliativos en la calidad de vida / Percepção de pacientes oncológicos em cuidados paliativos sobre qualidade de vida

ABSTRACT Objective: To understand the perception of cancer patients in palliative care about quality of life and identify propositions for its improvement. Method: This is a quantitative research carried out with 96 patients in palliative care, admitted in a public hospital from March 2015 to February 2015. The interviews were transcribed and analyzed by the methodology Discourse of the Collective Subject. Results: Quality of life was tied to meanings of health, well-being, happiness and spirituality; however, family and financial problems also had an impact on the perception of the construct. Interventions aimed at the relief of suffering, possibility of return to work and resolution of problems had suggestions for improvement. Conclusion: The results indicate that the concept of quality of life is subjective, tied to personal values and influenced by the repercussions of the health-disease process. In addition, they can guide actions based on interdisciplinary assistance aimed at the real needs of these patients.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de pacientes oncológicos en cuidados paliativos en relación a la calidad de vida e identificar proposiciones para su mejora. Método: Investigación cualitativa y cuantitativa realizada con 96 pacientes en cuidados paliativos, atendidos en ambulatorio de hospital público, en el período de marzo de 2015 a febrero de 2016. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: La calidad de vida se ha vinculado a significados de salud, bienestar, felicidad y espiritualidad; pero problemas familiares y financieros también repercutieron en la percepción del constructo. Para mejora de intervenciones dirigidas al alivio del sufrimiento, se sugirió la posibilidad de retorno al trabajo y resolución de problemas. Conclusión: Los resultados del estudio indican que la concepción de calidad de vida es subjetiva, vinculada a valores personales e influenciada por las repercusiones del proceso salud-enfermedad. Además, pueden guiar acciones pautadas en una práctica asistencial interdisciplinaria, dirigida a las reales necesidades de estos pacientes.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de pacientes oncológicos em cuidados paliativos em relação a qualidade de vida e identificar proposições para melhoria desta. Método: Pesquisa qualiquantitativa realizada com 96 pacientes em cuidados paliativos, atendidos em ambulatório de hospital público, no período de março de 2015 a fevereiro de 2016. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Qualidade de vida foi atrelada a significados de saúde, bem-estar, felicidade e espiritualidade; porém problemas familiares e financeiros também repercutiram na percepção do constructo. Teve como sugestões de melhoria intervenções direcionadas ao alívio do sofrimento, possibilidade de retorno ao trabalho e resolubilidade de problemas. Conclusão: Os resultados do estudo indicam que a concepção de qualidade de vida é subjetiva, atrelada a valores pessoais e influenciada pelas repercussões do processo saúde-doença. Além disso, podem nortear ações pautadas numa prática assistencial interdisciplinar, direcionada às reais necessidades destes pacientes.

Um olhar dialético para as mudanças curriculares na formação do enfermeiro / A dialectical view of curriculum changes in nursing training / Una mirada dialéctica hacia los cambios curriculares en la formación del enfermero

RESUMO Objetivo: Compreender as contradições envolvidas no processo de reconstrução curricular na formação do enfermeiro, pela percepção dos docentes. Método: Estudo qualitativo, na modalidade interpretativa, no qual foram entrevistados docentes de cursos de enfermagem de três instituições públicas e três privadas. A análise ocorreu por meio da hermenêutica-dialética. Resultados: Participaram 21 docentes. Constatou-se que as propostas de mudanças são permeadas por avanços e resistências, uma vez que o olhar ampliado do processo saúde-doença é contraposto à visão biologicista; a diversificação dos cenários de aprendizagem confronta-se com a hegemonia do cenário hospitalar; a integração ensino-serviço esbarra na desigualdade de participação das partes; e a integração básico-clínica encontra resistência no saber acumulado de cada disciplina. Conclusão: As contradições encontradas, embora inerentes ao processo de mudanças, indicam ser necessário persistência e contínuo movimento de reformulação curricular.

ABSTRACT Objective: To understand the contradictions involved in the process of curriculum reconstruction in the training of nurses, on the professors' perception. Method: Qualitative interpretative study, in which professors of nursing courses from three public and three private institutions were interviewed. The analysis was based on dialectical hermeneutics. Results: 21 professors participated in the study. The proposals of changes are associated with advances and resistances, since the extended view of the health-disease process is opposed to the biological view; the diversification of learning scenarios is confronted with the hegemony of the hospital scenario; the integration of teaching and service faces the inequality of participation of the parties; and integration between the basic and the clinical cycle finds resistance in the knowledge accumulated in each discipline. Conclusion: The contradictions found, although inherent to the change process, indicate that persistence and continuous movement towards curriculum reformulation are necessary.

RESUMEN Objetivo: Comprender las contradicciones involucradas en el proceso de reconstrucción curricular en la formación del enfermero, por la percepción de los docentes. Método: Estudio cualitativo, en la modalidad interpretativa, en el que fueron entrevistados docentes de cursos de enfermería de tres centros públicos y tres privados. El análisis ocurrió mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: Participaron 21 docentes. Se constató que las propuestas de cambios traen consigo avances y resistencias, toda vez que la mirada ampliada del proceso salud-enfermedad se contrapone a la visión biologicista; la diversificación de los entornos de aprendizaje se confronta con la hegemonía del ambiente hospitalario; la integración enseñanza-servicio se topa con la desigualdad de participación de las partes; y la integración básico-clínica encuentra resistencia en el saber acumulado de cada asignatura. Conclusión: Las contradicciones encontradas, aunque inherentes al proceso de cambios, señalan ser necesario persistencia y continuo movimiento de reformulación curricular.

Ser cuidador de familiar com câncer / Caring for family with cancer

RESUMO Objetivo: Compreender a experiência do cuidador familiar de paciente com câncer. Método: Estudo qualitativo, com abordajem fenomenológico, realizado no período de janeiro a junho de 2013 em uma Unidade de Tratamento Oncológico, baseado em entrevista aberta com 14 cuidadores por meio da questão: Qual é a sua experiência em cuidar do (nome)? Resultados: Foram identificadas quatro categorias como resultantes da experiência do cuidador: representação do câncer na família, repercussões do câncer na vida pessoal do cuidador, enfrentando a repercussão da não aceitação da doença do familiar e a finitude, sendo cuidador com sentimentos de gratidão. Conclusão: Foi atribuído à função de cuidador mudança na rotina, com repercussões físicas, psicológicas e impotência. O cuidar foi visto também como satisfação pessoal, retribuição de cuidados aos pais. A experiência de ser cuidador traz sobrecarga e mudanças na estrutura familiar e a equipe de saúde pode oferecer apoio formal e atuar como facilitadora neste processo.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of family caregivers of patients with cancer. Method: Qualitative study using a phenomenological approach, conducted from January to June 2013 in an Oncological Treatment Unit, based on open interviews with 14 caregivers through the question: "What is your experience in the care of (name)?" Results: Four categories were identified as a result of the caregiver experience: representation of cancer in the family, cancer repercussions on the caregiver's personal life, facing the repercussion of the denial of the family member's illness and finitude, and being a caregiver with feelings of gratitude. Conclusions: It was attributed to the role of caregiver a change in routine, with physical and psychological repercussions, and feelings of impotence. The care was also seen as personal satisfaction, and retribution of care to parents. The experience of being a caregiver brings a burden and changes in family structure and the health team can offer formal support and act as a facilitator in this process.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia del cuidador familiar de pacientes con cáncer. Método: Estudio cualitativo, con abordaje fenomenológico, realizado de enero a junio de 2013 en una Unidad de Tratamiento Oncológico, basado en entrevistas abiertas con 14 cuidadores a través de la pregunta: ¿Cuál es su experiencia en el cuidado de (nombre)? Resultados: Se identificaron cuatro categorías como resultado de la experiencia de ser cuidador: representación del cáncer en la familia, repercusiones del cáncer en la vida personal del cuidador, enfrentándose a la repercusión de la no aceptación de la enfermedad del familiar y la finitud, y ser cuidador con sentimientos de agradecimiento. Conclusión: Se atribuye a la función de cuidador cambios en la rutina, con efectos físicos, psicológicos e impotencia. La atención también se ve como la satisfacción personal, y retribución al cuidado de los padres. La experiencia de ser cuidador trae sobrecarga y cambios en la estructura familiar y el equipo de salud puede ofrecer apoyo formal y actuar como un facilitador en este proceso.

Cuidado ao paciente idoso hospitalizado: implicações para a equipe de enfermagem / Care for hospitalized elderly patients: implications for nursing team / El cuidado de los ancianos hospitalizados: implicaciones para el personal de enfermería

Objetivos: apreender a percepção dos profissionais de enfermagem acerca do significado de ser idoso e identificar facilidades e dificuldades enfrentadas na assistência prestada ao idoso hospitalizado. Método: pesquisa qualitativa, com 34 profissionais de enfermagem, atuantes em enfermaria de clínica médica, de hospital público do interior paulista. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, e submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados: a percepção de idoso foi atrelada à idade, aparência física, grau de dependência, carência e insegurança. As facilidades relacionaram-se à aceitação da doença, ao tratamento, à passividade e confiança na equipe. Dependência, hábitos, relacionamento com os acompanhantes, convivência com o abandono e tempo insuficiente para o cuidado foram considerados fatores limitantes para o cuidado. Conclusão: os participantes do estudo têm percepção estereotipada do idoso; dificuldades e facilidades no cuidado estão atreladas ao processo de envelhecimento, adoecimento e institucionalização

Objectives: to apprehend the perception of nursing professionals about the meaning of being elderly and to identify the facilities and difficulties faced in caring for hospitalized elderly patients. Method: qualitative research, with 34 nursing professionals, working in a medical clinic ward, at a public hospital in São Paulo State, Brazil. Data were collected through a semi-structured interview, and submitted to the content analysis Results: the perception of the elderly was related to age, physical appearance, degree of dependence, lack of affection and insecurity. Facilities were related to disease acceptance, treatment, passivity and trustiness in the team.Dependence, habits, relationship with the companions, coexistence with the abandonment and insufficient time for the care were considered limiting factors for the care. Conclusion: the study participants have stereotyped perception of the elderly; difficulties and facilities in care are associated to the aging process, illness and institutionalization

Objetivos: aprehender la percepción de los profesionales de enfermería sobre el significado de ser anciano y identificar las facilidades y las dificultades que se enfrentan en el cuidado a los pacientes ancianos hospitalizados. Método: investigación cualitativa, con 34 profesionales de enfermería, trabajando en servicio de clínica médica, en un hospital público en São Paulo, Brasil. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas y se sometieron al análisis de contenido. Resultados: la percepción de los profesionales sobre ancianos se relacionó con la edad, la apariencia física, el grado de dependencia, la falta de afecto y la inseguridad. Las facilidades se relacionaron con la aceptación de la enfermedad, el tratamiento, la pasividad y la confianza en el equipo. La dependencia, los hábitos, la relación con los compañeros, la convivencia con el abandono y el tiempo insuficiente para la atención fueron considerados factores limitantes para el cuidado. Conclusión: los participantes del estudio tienen percepción estereotipada de los ancianos; las dificultades y las facilidades en el cuidado están asociadas al proceso de envejecimiento, a la enfermedad y a la institucionalización

Acolhimento no processo de trabalho do enfermeiro da atenção básica: estudo qualitativo / Welcoming in the work process of the primary care nurse: qualitative study

Objetivos: analisar a percepção de enfermeiros da atenção básica de saúde sobre acolhimento no processo de trabalho. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com 21 enfermeiras de município do interior paulista. A análise dos dados pautou-se na vertente fenomenológica, modalidade estrutura do fenômeno. Resultados: o acolhimento no processo de trabalho revelou-se como sistematização do trabalho, escuta das necessidades do usuário e estabelecimento de vínculo,organização da demanda para que o usuário consiga agendamento à consulta médica, como demonstração de interesse pelas necessidades do usuário, além de atribuir valor ao mesmo por se tratar do cenário de atenção básica. Considerações finais: observa-se esforços dos diferentes atores para incorporar o acolhimento na mudança do modelo assistencial.

Prática pedagógica na Saúde Coletiva: análises e reflexões / Pedagogical practice in Collective Health: analyzes and reflections

Introdução: este artigo apresenta recortes de uma análise sobre a prática pedagógica do docente orientador de estágio em enfermagem na Saúde Coletiva, oriundos de uma dissertação de Mestrado Profissional em Enfermagem e de um artigo intitulado "Formação para o SUS: uma análise sobre as concepções e práticas pedagógicas em Saúde Coletiva". Objetivo: investigar a prática pedagógica do docente orientador de estágio em enfermagem na área de Saúde Coletiva, em instituições de ensino superior público e privado, de duas cidades do Centro-oeste paulista. Método: este artigo se fundamenta na tese de que o docente orientador de estágio na Saúde Coletiva deve ser o responsável pelo processo de ensinar e aprender a trabalhar no Sistema Único de Saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a prática pedagógica do docente orientador de estágio em enfermagem na Saúde Coletiva, à luz do campo de ação e da avaliação dos estudantes. Os dados obtidos foram submetidos à análise de Cconteúdo, na modalidade temática. Resultado e discussão: a análise empreendida apontou que, apesar da formação em nível de pós-graduação dos docentes em Saúde Coletiva, a ação pedagógica se encontra às margens dos princípios mais marcantes dessa área do conhecimento. A prática pedagógica não transcendeu os "muros" das Unidades de Saúde e a avaliação se centrou na aquisição de competências técnicas. Conclusão: conclui-se que a prática pedagógica do docente orientador de estágio em enfermagem na Saúde Coletiva se encontra distanciada dos princípios estruturantes da Saúde Coletiva e dos arcabouços teóricos e filosóficos da educação para o Sistema Único de Saúde.

Introduction: this article presents the results of an analysis of the pedagogical practice of the nursing internship teacher in Collective Health, from a Master's thesis on Nursing and on an article entitled "Training for the SUS: an analysis of pedagogical conceptions and practices in Collective Health ". Objective: this study aims to investigates the pedagogical practice of a professor, advisor of an internship in nursing in the field of Collective Health, both in public and private higher education institutions, from two cities located in the Midwest of the State of São Paulo. Methods: this article is based on the thesis that the advisor of internship in Collective Health must be responsible for the process of teaching and learning how to work in the Unified Health System. This study aimed to analyze the pedagogical practice of an advisor of internship in nursing in the field of Collective Health, according to its field of action and the students' assessment. Data were subjected to Content Analysis, in its thematic modality. Results and Discussion: data showed that despite the graduate level training of the advisors in Collective Health, the pedagogical action is on the margins of the most remarkable principles of this area of knowledge. The pedagogical practice did not transcend the "walls" of the Health Units and the assessment concentrated on the acquisition of technical competences. Conclusion: the pedagogical practice of the advisor of internship in nursing in the field of the Collective Health is distant from the structural principles of Collective Health and the theoretical and philosophical framework of education for the Unified Health System.

Dor como motivo de busca para assistência ao trabalho de parto hospitalar / Pain as motive to search for hospital labor assistance

O estudo objetivou compreender a influência da dor como motivo de busca para assistência ao trabalho de parto hospitalar. Utilizou-se a abordagem fenomenológica socioexistencial, proposta por Schütz. Participaram do estudo nove gestantes conduzidas à maternidade, no período de fevereiro a junho de 2013. A entrevista norteou-se pelas questões: Conte-me como a dor influenciou sua decisão de procurar o hospital. Qual o significado da dor para você nesta fase da gestação? Os discursos foram submetidos à análise ideográfica e nomotética, em que emergiram as seguintes categorias: identificação da dor, dor com perdas vaginais, permanência e progressão da dor, influência de familiares para a identificação da dor. O estudo possibilitou compreender a influência da dor na complexidade do trabalho de parto, tendo em vista sua subjetividade e multifatoriedade. Evidenciou-se também que nem sempre é possível racionalizar acerca da dor em virtude do meio sociocultural no qual a gestante está inserida.

The study aimed to comprehend the pain influence as a motive to search for hospital labor assistance. We used a social-existential phenomenological approach proposed by Schütz. Nine pregnant women conducted to the maternity participated in the study, from February to June of 2013. The interview was guided by the questions: Tell me how the pain influenced your decision of looking for a hospital. What is meaning of pain to you in this phase of your pregnancy? The speeches were submitted to ideographic and nomothetic analysis that resulted in the following categories: pain identification, pain with vaginal losses, pain permanence and progression, influence of family members to identify pain. The study allowed comprehending the influence of pain in the complexity of labor, considering its subjectivity and its multi-factors. It was alsoseen that it is not always possible to rationalize about pain considering the socio-cultural environment in where the pregnant women are

Quality of life and religious-spiritual coping in palliative cancer care patients / Qualidade de vida e coping religioso-espiritual em pacientes sob cuidados paliativos oncológicos / Calidad de vida y coping religioso-espiritual en pacientes bajo cuidados paliativos oncológicos

ABSTRACT Objectives: to compare the quality of life and religious-spiritual coping of palliative cancer care patients with a group of healthy participants; assess whether the perceived quality of life is associated with the religious-spiritual coping strategies; identify the clinical and sociodemographic variables related to quality of life and religious-spiritual coping. Method: cross-sectional study involving 96 palliative outpatient care patient at a public hospital in the interior of the state of São Paulo and 96 healthy volunteers, using a sociodemographic questionnaire, the McGill Quality of Life Questionnaire and the Brief Religious-Spiritual Coping scale. Results: 192 participants were interviewed who presented good quality of life and high use of Religious-Spiritual Coping. Greater use of negative Religious-Spiritual Coping was found in Group A, as well as lesser physical and psychological wellbeing and quality of life. An association was observed between quality of life scores and Religious-Spiritual Coping (p<0.01) in both groups. Male sex, Catholic religion and the Brief Religious-Spiritual Coping score independently influenced the quality of life scores (p<0.01). Conclusion: both groups presented high quality of life and Religious-Spiritual Coping scores. Male participants who were active Catholics with higher Religious-Spiritual Coping scores presented a better perceived quality of life, suggesting that this coping strategy can be stimulated in palliative care patients.

RESUMO Objetivos: comparar a qualidade de vida e o coping religioso-espiritual de pacientes em cuidados paliativos oncológicos com um grupo de participantes sadios; avaliar se a percepção de qualidade de vida está associada às estratégias de coping religioso-espiritual; identificar as variáveis clínicas e sociodemográficas relacionadas à qualidade de vida e ao coping religioso-espiritual. Método: estudo transversal, realizado com 96 pacientes de ambulatório de cuidados paliativos, em um hospital público no interior do Estado de São Paulo, e 96 voluntários saudáveis, por meio de questionário utilizando dados sociodemográficos, o McGill Quality of Life Questionnaire e o Coping Religioso-Espiritual-Breve. Resultados: foram entrevistados 192 participantes que apresentaram boa qualidade de vida e alta utilização do Coping Religioso-Espiritual. Houve maior uso de Coping Religioso-Espiritual negativo no Grupo A, assim como menor bem-estar físico, psicológico e de qualidade de vida. Observou-se associação entre escores de qualidade de vida e Coping Religioso-Espiritual (p<0,01) em ambos os grupos. Sexo masculino, religião católica e escore de Coping Regioso-Espiritual-Breve influenciaram, de forma independente, os escores de qualidade de vida (p<0,01). Conclusão: ambos os grupos apresentaram escores altos de qualidade de vida e de Coping Espiritual-Religioso. Participantes do sexo masculino, praticantes de religião católica e com maiores escores de Coping Espiritual-Religioso apresentaram melhor percepção de qualidade de vida, sugerindo que essa estratégia de enfrentamento possa ser estimulada em pacientes sob cuidados paliativos.

RESUMEN Objetivos: comparar la calidad de vida y el coping religioso-espiritual de pacientes en cuidados paliativos oncológicos con un grupo de participantes sanos; evaluar si la calidad de vida percibida está asociada a las estrategias de coping religioso-espiritual; identificar las variables clínicas y sociodemográficas relacionadas a la calidad de vida y al coping religioso-espiritual. Método: estudio transversal, desarrollado con 96 pacientes de ambulatorio de cuidados paliativos en un hospital público en el interior del Estado de São Paulo, Brasil, y 96 voluntarios sanos, mediante cuestionario utilizando datos sociodemográficos, el McGill Quality of Life Questionnaire y el Coping Religioso-Espiritual-Breve. Resultados: fueron entrevistados 192 participantes que presentaron buena calidad de vida y alta utilización del Coping Religioso-Espiritual. Fue encontrado mayor uso de Coping Religioso-Espiritual negativo en el Grupo A, y también menor bienestar físico, psicológico y de calidad de vida. Fue observada asociación entre los scores de calidad de vida y Coping Religioso-Espiritual (p<0,01) en ambos grupos. Sexo masculino, religión católica y score de Coping Religioso-Espiritual-Breve influenciaron de manera independiente los scores de calidad de vida (p<0,01). Conclusión: ambos grupos presentaron altas puntuaciones de calidad de vida y de Coping Espiritual-Religioso. Participantes do sexo masculino, practicantes de religión católica y con mayores scores de Coping Espiritual-Religioso presentaron mejor percepción de calidad de vida, sugiriendo la posibilidad de estimular esa estrategia de enfrentamiento en pacientes bajo cuidados paliativos.

Conforto de cuidadores formais e informais de pacientes em cuidados paliativos na atençãoprimária à saúde / Comfort of formal and informal caregivers to palliative care patients in primary health care

Analisar o conforto de cuidadores formais e informais de pacientes em cuidados paliativos, identificando as variáveis associadas às dificuldades de cuidado no domicílio. Métodos: estudo transversal, realizado com 50cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, atendidos pela Estratégia Saúde da Família, utilizando o General Comfort Questionnaire. Resultados: a maioria dos cuidadores era mulher (86,0%), idade média de 52 anos, com companheiros (68,0%) e praticantes de alguma religião (72,0%). Os escores de conforto oscilaram entre 202 e 263, com mediana de 235. Constatou-se relação inversa entre os escores do General Comfort Questionnaire e o cuidador relatar ter alguma dificuldade no cuidado prestado aos pacientes em cuidados paliativos (OR=0,90;IC 95,0% 0,81-1,01). Conclusão: o nível de conforto dos cuidadores de pacientes em cuidados paliativos foi relativamente bom e esteve associado às dificuldades de cuidado no domicílio.

Objective: to analyze the comfort of formal and informal caregivers to palliative care patients, identifying the variables associated with the difficulties for home care. Methods: cross-sectional study involving 50 caregivers of palliative care patients attended in the Family Health Strategy, using the General Comfort Questionnaire. Results: most caregivers were women (86.0%), with a mean age of 52 years, with partners (68.0%) and practicing some religion (72.0%). The comfort scores ranged between 202 and 263, with a median of 235. An inverse relation was verified between the General Comfort Questionnaire score and caregiver reports of some difficulty in care delivery to palliative care patients (OR=0.90; 95.0% CI 0.81-1.01). Conclusion: the comfort level of the palliative care patients’ caregivers was relatively good and was associated with the difficulties in home care.

Formação para o sus: uma análise sobre as concepções e práticas pedagógicas em saúde coletiva / Training for the uhs: an analysis of the pedagogical conceptions and practices in public health / Formación para el sus: un análisis sobre las concepciones y prácticas pedagógicas en salud colectiva

Resumo O preparo pedagógico do docente da área da saúde, diante das exigências da educação contemporânea e das diretrizes curriculares nacionais, tem relação direta com a formação de profissionais para atender às necessidades do Sistema Único de Saúde. Fundamentado nessa premissa, este estudo buscou analisar perfil de formação, bases da ação e planejamento pedagógico do docente de enfermagem orientador de estágio em Saúde Coletiva de instituições de ensino superior de dois municípios do centro-oeste paulista, à luz das políticas públicas de educação e saúde. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. A análise empreendida apontou que a prática pedagógica dos 11 docentes entrevistados sofria influência da cultura institucional da educação superior brasileira. As atividades rotineiras estavam calcadas em conteúdos das ciências biológicas, organizados sob a égide da assistência de enfermagem; na exposição oral e reprodução de técnicas biomédicas; na desarticulação entre teoria e prática e no isolamento do trabalho docente. Concluiu-se que as competências docentes nas dimensões educacionais, organizacionais e relacionais precisam ser ampliadas em direção ao planejamento da ação pedagógica, aproximando-se dos referenciais teóricos e filosóficos do SUS e da educação contemporânea, em busca de uma prática integrada, coletiva, democrática, promotora da saúde e da qualidade de vida.

Abstract The pedagogical preparation of educators in the health area, in the face of the demands of contemporary education and of the Brazilian curriculum guidelines, is directly related to the training of professionals to meet the needs of the Unified Health System. Based on this premise, this study investigates the training profile, the bases of the action, and the pedagogical planning of the professor of nursing who is the advisor of the internship in Collective Health at colleges in two mid-western municipalities in the state of São Paulo, Brazil, under the light of the public policies of education and health. The data obtained were submitted to thematic content analysis. The analysis showed that the pedagogical practice of the 11 professors surveyed was influenced by the institutional culture of Brazilian higher education. Routine activities were modeled based on biological science contents, organized under the aegis of nursing care; on oral and reproductive biomedical techniques; on the disarticulation between theory and practice, and on the isolation of teaching. It was concluded that the teaching skills in the educational, organizational, and relational dimensions need to be enhanced towards the planning of pedagogical action, approaching the theoretical and philosophical references of the UHS and contemporary education, seeking an integrated, collective, democratic, and practice promoting health and quality of life.

Resumen La preparación pedagógica del docente del área de la salud, frente a las exigencias de la educación contemporánea y las directrices curriculares nacionales, guarda una relación directa con la formación de profesionales para atender las necesidades del Sistema Único de Salud. Fundamentado en esa premisa, este estudio buscó analizar perfil de formación, bases de la acción y planificación pedagógica del docente de enfermería orientador de la pasantía en Salud Colectiva de instituciones de enseñanza superior de dos municipios de la región centro oeste del estado de San Pablo, Brasil, a la luz de las políticas públicas de educación y salud. Los datos obtenidos se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática. El análisis llevado a cabo señaló que la práctica pedagógica de los 11 docentes entrevistados presentaba influencia de la cultura institucional de la educación superior brasileña. Las actividades rutinarias estaban inspiradas en contenidos de las ciencias biológicas, organizados en torno a la asistencia de enfermería; en la exposición oral y reproducción de técnicas biomédicas; en la desarticulación entre teoría y práctica y en el aislamiento del trabajo docente. Se concluyó que las competencias docentes en las dimensiones educativas, organizacionales y relacionales deben ser ampliadas en dirección a la planificación de la acción pedagógica, aproximándose a las referencias teóricas y filosóficas del SUS y de la educación contemporánea, en busca de una práctica integrada, colectiva, democrática, promotora de la salud y la calidad de vida.

Use of 2% methylene blue dye for location of axillary lymph node in bitches (Canis familiaris Linnaeus, 1758) / Uso do corante azul de metileno a 2% na localização do linfonodo axilar em cadelas (Canis familiaris Linnaeus, 1758)

A biopsy of sentinel lymph node (SLN) is increasingly used to determine tumor clinical staging. The involvement of lymph nodes in veterinary patients has strong prognostic value in mammary gland tumors. There is a lack of well established guidelines for the evaluation of the SLN in veterinary medicine. The purpose of this research was to evaluate the efficacy of 2% methylene blue dye in identifying axillary lymph node in dogs. Thus, we used 101 bitches suffering from breast lesions that underwent unilateral or bilateral mastectomy. Before surgery, sterile 2% methylene blue solution was applied intradermally in the area around the cranial thoracic gland. The dye was effective in identifying axillary lymph node in 76.27% of mammary chains. Blue stained structures similar to lymph nodes were obtained in 78.81% of cases and 96.77% of these structures were confirmed histopathologically as lymph nodes. Given the prognostic significance of lymph node involvement in some tumors, evaluation of SLN should be incorporated into clinical routine in order to allow a more accurate clinical staging of bitches with breast cancer...

A biopsia de linfonodo sentinela (LS) é cada vez mais utilizada para a determinação do estadiamento clínico tumoral. O acometimento de linfonodos em animais com doença oncológica possui forte valor prognóstico no tumor da glândula mamária. Em medicina veterinária faltam diretrizes bem estabelecidas para a avaliação do LS. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do corante azul de metileno a 2% na identificação do linfonodo axilar em cadelas com lesões mamárias. Para tanto, foram utilizadas 101 cadelas, portadoras de lesões mamárias, submetidas à mastectomia radical unilateral ou bilateral. Antes do início da cirurgia, aplicou-se, por via intradérmica, na área ao redor da mama torácica cranial, solução de azul de metileno a 2% estéril. O corante foi eficaz na identificação do linfonodo axilar em 76,27% das cadeias mamárias. Obtiveram-se estruturas coradas em azul, semelhantes a linfonodos em 78,81% dos casos. Dessas estruturas, 96,77% foram confirmadas ao exame histopatológico como linfonodos. Dada a importância prognóstica do comprometimento de linfonodos em alguns tumores, a avaliação do LS deve ser incorporada à rotina clínica, de modo a permitir um estadiamento mais preciso das cadelas com neoplasia mamária...

Qualidade de vida em mulheres no climatério atendidas na Atenção Primária / Quality of life of postmenopausal women attended at Primary Health Care / Calidad de vida de las mujeres en climaterio tratadas en la Atención Primaria

A vivência do climatério está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida das mulheres nesse período. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de mulheres na fase do climatério, com ou sem uso da terapia de reposição hormonal (TRH). Estudo epidemiológico longitudinal, com amostra de 99 mulheres para cada grupo. Avaliaram-se as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Foram aplicados à amostra a Menopause Rating Scale (MRS) e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaram-se os testes t de student, Qui-quadrado e Tukey. As usuárias de TRH apresentaram média etária de 50,76 ± 3,63 anos, e as não usuárias de 48,95 ± 6,27anos (p=0,01). Relataram maior frequência de sintomas climatéricos de intensidade leve a moderada. Os aspectos sociais apresentaram escore abaixo de 50 para os dois grupos. Houve diferenças entre os grupos em relação aos componentes do SF-36 e MRS para estado geral de saúde, capacidade funcional, menor capacidade, depressão, insônia e fenômenos vasomotores.

The experience of menopause is increasingly present, and demand strategies to improve the quality of life of women during this period. This research aimed to evaluate the quality of life for women in the climacteric phase, with or without the use of hormone replacement therapy (HRT). This is a longitudinal epidemiological study of a sample of 99 women per group. It was evaluated the sociodemographic, clinical and behavioral characteristics. It was used the Menopause Rating Scale (MRS) and the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). For data analysis, it was used the Student t test, chi-square and Tukey. HRT users had an average age of 50.76 ± 3.63 years, and nonusers of 48.95 ± 6,27anos (p = 0.01). It was identified a higher frequency of moderate climacteric symptoms of mild intensity. The social aspects evidenced scores below 50 for the two groups. There were differences between groups with respect to the components of the SF-36 and MRS to general health, functional capacity, lower capacity, depression, insomnia and vasomotor phenomena.

La experiencia de la menopausia es cada vez más presente, demandando estrategias para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante este periodo. Esa investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las mujeres en la fase climatérica, con o sin el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Trata-se dé un estudio epidemiológico longitudinal, con una muestra de 99 mujeres por grupo. Fueran evaluadas las características sociodemográficas, clínicas y de comportamiento. Fueran aplicados a la muestra el Menopause Rating Scale (MRS) e el Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaran-se los testes t de Student, Qui-quadrado e Tukey. Las usuarias de TRH tenían una edad media de 50,76 ± 3,63 años, y las no usuarias de 48,95 ± 6,27anos (p = 0,01). Fue reportada una mayor frecuencia de síntomas climatéricos intensidad leve o moderada. Los aspectos sociales tuvieran puntuaciones por debajo de 50 para los dos grupos. Hubo diferencias entre los grupos con respecto a los componentes del SF-36 y el MRS para la salud en general, la capacidad funcional, la capacidad más baja, la depresión, el insomnio y los fenómenos vasomotores.

Uso da terapia fotodinâmica empregando azul de metileno a 2% como agente fotossensibilizante para o controle de crescimento tumoral em calopsita (Nynphicus hollandicus) portador de sarcoma / Use of photodynamic therapy using methylene blue 2% as photosensitizing agent to control tumor growthin a cockatiel (Nynphicus hollandicus) carrier sarcoma

Os sarcomas são neoplasias de origem mesenquimal. Os sarcomas são neoplasias de origem mesenquimal, sendo considerados tumores agressivos que frequentemente gerammetástases e rápida debilidade. A indicação terapêutica é a exérese tumoral enquanto ainda não houver metástases. A terapiafotodinâmica tem sido utilizada para o tratamento de neoplasias tanto em humanos quanto em animais e muitos estudos têm sidodesenvolvidos de maneira a aprimorar e avaliar a efetividade da técnica. Uma calopsita (Nynphycus hollandicus) foi levada paraatendimento no Hospital Veterinário Professor Firmino Mársico Filho (HUVET-UFF) apresentando nódulo em região escapuloumeral.O diagnóstico citopatológico concluiu sarcoma. Devido à localização e impossibilidade de exérese cirúrgica, optou-sepela realização da terapia fotodinâmica utilizando-se o azul de metileno a 2% como agente fotossensibilizador e fonte de luz laserdiodo (Vetlight®). A terapia fotodinâmica empregando o azul de metileno como agente fotossensibilizante foi eficaz no controle docrescimento tumoral até os 30 dias posteriores observados.

Sarcoma are tumors of mesenchymal origin. They are aggressive tumors that frequently metastasize and rapid weakness. Thetherapeutic indication is the resection while there is still no metastasis. Photodynamic therapy has been used for the treatment ofcancer in both humans and animals and many studies have been developed in order to improve and enhance the effectivenessof the techniques. A Nynphycus hollandicus was brought to HUVET-UFF clinical service presenting a lump in scapulohumeralregion. The citological exam had a diagnosis of sarcoma. Due to its location and inability to surgical excision, was decided bythe completion of photodynamic therapy using methylene blue at 2% as a phosensitizing agent and laser diode light source(Vetlight®). Photodynamic therapy using methylene blue as photosensitizing agent was effective in controlling growth up to 30days later observed.

Acolhimento na percepção dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Acogida en la percepción de los enfermeros de la atención primaria a la salud / Acceptance in the Perception of Nurses Involved in Primary Health Care

Objetivo: o presente estudo propõe-se a compreender a percepção de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde sobre o acolhimento. Método: pesquisa qualitativa realizada a partir de entrevistas com 21 enfermeiros de oito municípios do interior paulista. A análise dos dados pautou-se na vertente fenomenológica, modalidade estrutura do fenômeno. Resultados: revelou-se que a compreensão dos enfermeiros sobre acolhimento, em alguns momentos, se aproxima dos princípios e diretrizes do SUS. Por outro lado, manifestam dificuldades com a estrutura, organização e gestão dos serviços de saúde, além de expressarem ações e crenças que se aproximam do modelo tradicional de cuidado. Conclusões: diante dos resultados, constata-se a união de esforços dos diferentes atores envolvidos no processo.

Objetivo: el presente estudio se propone comprender la percepción de la acogida de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria a la Salud. Método: es una investigación cualitativa realizada con entrevistas con 21 enfermeros de ocho municipios del interior del estado de São Paulo. El análisis de los datos se fundamentó en la vertiente fenomenológica, modalidad estructura del fenómeno. Resultados: se reveló que la comprensión de los enfermeros sobre la acogida, en algunos momentos, se aproxima de los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS). Conclusiones: por otro lado, esos profesionales manifiestan dificultades con la estructura, organización y gestión de los servicios de salud y expresan acciones y creencias que se acercan al modelo tradicional de cuidado. Para la concreción de la acogida necesitan unir sus esfuerzos de los diferentes atores involucrados.

Objective: This paper is intended to explore how nurses working in primary health care perceive acceptance. Method: It is based on a qualitative study conducted through interviews with 21 nurses from eight municipalities in the State of São Paulo. A phenomenological approach was used in data analysis. Results: It was found that nurses' understanding of acceptance, at certain points in time, comes close to the principles and guidelines of the Unified Health System (SUS). Conclusions: Nursing professionals manifest difficulties with the structure, organization and management of health services and express actions and beliefs related to the traditional model of care. The various stakeholders need to join forces if acceptance is to be achieved.

Forame retromolar: sua repercussão clínica e avaliação de 35 mandíbulas secas / The retromolar foramen - the clinical implication and evaluation of 35 dry mandibles

Introdução: O forame retromolar, assim como o canal retromolar, são considerados variações anatômicas pouco frequentes, que se localizam na região de trígono retromolar. Seu conteúdo é derivado do nervo alveolar inferior juntamente com arteríolas e vênulas. Objetivo: Chamar a atenção dos Cirurgiões-Dentistas quanto à importância clínica do forame retromolar e seu canal, por meio da avaliação de sua incidência em mandíbulas secas. Material e método: Foram analisadas 35 mandíbulas quanto à presença do forame retromolar e a sua relação com o terceiro molar ou o último dente da arcada, o lado do forame e a distância entre este e a língula, o trajeto do canal, a dimensão do trígono retromolar e outras mensurações. Resultado: Das 35 mandíbulas incluídas no estudo, o forame retromolar foi encontrado em seis (17%), sendo que, em duas mandíbulas, o forame foi encontrado bilateralmente, totalizando oito forames retromolares. A presença desse forame não está relacionada com o último dente do arco, apesar da sua proximidade com essa região (8,99 mm); note-se que a média encontrada entre a distância do forame retromolar e a língula foi de 15,24 mm. Conclusão: Este estudo demonstra que o forame retromolar e o canal retromolar podem ser encontrados ocasionalmente na rotina clínica do Cirurgião-Dentista, explicando assim possíveis falhas nas técnicas anestésicas de bloqueio do nervo alveolar inferior, hemorragias durante procedimentos cirúrgicos e alterações sensoriais nessa região no pós-operatório.

Background: The retromolar foramen as well as the retromolar canal are considered rare anatomical variations and are located in the region of retromolar area and their content is derived from the inferior alveolar nerve?s arterioles and venules. Objective: The aim of this work is to request the attention of dentists regarding the clinical importance of the retromolar foramen and retromolar canal through the evaluation of their presence in dry mandibles. Material and method: Thirty-five mandibles were analyzed for the presence of the retromolar foramen and its relationship with  the third  or last  molar  tooth  of the arch. In addition, the distance between  foramen and  lingula,  the canal  route,  and the size of the  retromolar were evaluated, and other measurements were made. Result: In all mandibles included  in this study, the  retromolar  foramen  was found in  6 (17%). In two mandibles, the foramen was found bilaterally, totaling 8 retromolar foramen. The presence of this foramen is not related to the last tooth arch despite its proximity with this region (8.99 mm); the average distance between the retromolar foramen and lingula was 15.24 mm. Conclusion: This study demonstrates that retromolar foramen and retromolar canal can be found occasionally in routine dental surgery and could explain failures in block anesthesia of inferior alveolar nerve, bleeding during surgical procedures and sensory changes in this region in the postoperative period.

Portfólio: desafio de portar mais que folhas: a visão do docente de odontologia / The portfolio system and the challenge of carrying more than classroom notes: the view of a dentistry professor

O objetivo deste trabalho foi compreender a concepção dos docentes da área de Saúde Coletiva do curso de Odontologia da UFPB no uso do portfólio reflexivo. A adoção de novas abordagens metodológicas e consequente avaliação desses processos foram disparadas pelo Programa de Reorientação da Formação dos Profissionais em Saúde (Pró-Saúde). A abordagem qualitativa foi a opção metodológica, e os dados foram coletados por meio de entrevistas com os docentes. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de análise do conteúdo. Constataram-se duas dimensões do uso do portfólio. A primeira diz respeito ao seu uso como ferramenta de reflexão e acompanhamento das vivências dos estudantes. A segunda trata do fato de que essa experiência nesses dois anos reflete a necessidade de continuação dos registros, pois é uma forma de ampliar o processo de ensino-aprendizagem, além do diálogo entre professores e estudantes, oferecendo a criação de vínculo. Por fim, os docentes compreendem que é preciso o aprimoramento da aplicação do portfólio, o que tem acontecido de maneira gradual a cada semestre, contribuindo ativamente para a construção de profissionais mais reflexivos, críticos, norteando a autoavaliação e trabalhando a autonomia do estudante.

This study aimed to understand professors' perceptions towards the use of the reflexive portfolio in the area of public health at the UFPB School of Dentistry. The adoption and evaluation of new methodologies were launched by the Program for the Reorientation of Professional Training in Health (Pró-Saúde). The methodological approach was qualitative, and the data were collected using interviews with professors. The data were processed using the content analysis technique. Two dimensions were identified in use of the portfolio: 1) as a tool for reflection and follow-up of the students' experiences and 2) an analysis of the fact that this two-year experience reveals the need to continue the records, as a way of expanding the teaching/learning process, beyond the dialogue between professors and students, fostering ties between them. Finally, the professors appreciated the need to improve the portfolio's use, which has happened gradually each semester, contributing actively to the development of more reflexive and critical professionals, orienting students' self-evaluation and fostering their autonomy.

Educação permanente em saúde: uma estratégia para a formação dos agentes comunitários de saúde / Educación continua en materia de salud: una estrategia para la formación de agentes de salud de la comunidad / Continuing health educating: a strategy for the training of community health agents

Este artigo teve por objetivo descrever e analisar o processo de educação dos Agentes Comunitários da Saúde (ACS) utilizado pelos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e contou com 17 sujeitos. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e a análise dos dados foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo. Identificou-se a categoria: organização do processo de educação nas unidades de saúde da família, cujas temáticas elencadas foram: enfermeiros como líderes da equipe de referência, educação permanente, metodologias tradicionais e educação centrada nas necessidades dos ACS. Através deste estudo, pudemos compreender que os enfermeiros têm pouco contato com a ferramenta da Educação Permanente, realizando as atividades de capacitação fundamentadas na metodologia tradicional de ensino, sendo necessário um investimento dos gestores no sentido de capacitá-los, no que se refere à educação permanente, possibilitando-lhes a atuação com os ACS.

Este artículo objetivó describir y analizar el proceso de educacional de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS), usan todo el enfermeros en la estrategia de la Salud de la Familia. Acerca de una pesquisa cualitativa, contó con 17 sujetos. Para la colección de datos, eligió-se la entrevista semi-estructurada y el análisis través la técnica del análisis del contenido .Fue identificada una categoría: la organización del proceso educacional en las unidades de la Salud de la Familia, cuyas temáticas elegidas fueron: enfermeros como líderes del equipo de referencia, educación permanente, metodologías tradicionales y educación centrada en las necesidades de los ACS. Través de este estudio pudimos comprender que los enfermeros poseen poca aproximación con la herramienta de educación permanente, realizando las actividades de capacitación de los ACS basadas en la metodología tradicional de enseñanza, necesitando investimento gerencial en la capacitación de los enfermeros en educación permanente, posibilitándolos en la actuación con los ACS.

This article aimed to describe and analyze the training process of Health Community Agents (HCA) by Family Health Strategy nurses. It is a qualitative research with 17 individuals. Data collection was performed through semi-structured interviews and the analysis was made through the data analysis technique. A category was established: The organization of the educational process in the Family Health Units, in which the themes selected were: nurses as reference team leaders, permanent education, traditional methodologies and education centered on the HCA needs. Through this study we were able to understand that the nurses have less familiarity with permanent education, performing HCA capacitating activities based on traditional teaching methodologies. Investments for capacitating nurses in permanent education are required to allow them to teach HCAs better.