Onicomicosis en pacientes con VIH / Onychomycosis in HIV - Positive patients

Las onicomicosis son un grupo de afecciones ungueales causadas por dermatofitos, levaduras y hongos no dermatofitos, que pueden confundirse con otras onicopatías. Objetivos. 1. Aislar e identificar los hongos presentes en uñas de manos y pies en un grupo depacientes con infección por VIH que presenten lesiones compatibles con onicomicosis. 2. Comparar estos hallazgos con la microbiota presente en pacientes también VIH positivos pero que noevidencien clínica de onicomicosis. 3. Evaluar la asociación entre la afectación ungueal y diversas variables propias de la patología de base, como la cantidad de células CD4, carga viral, terapiaantirretroviral y otras comorbilidades.Materiales y métodos. En este estudio descriptivo, prospectivo, observacional, se evaluaron pacientes con y sin lesiones ungueales. Se observó el grado de afectación y se tomaron muestras deescamas de uñas, sometiéndolas a análisis micológico de rutina. Resultados. Se observó mayor frecuencia de onicomicosis en pacientes con carga viral mayor a 50copias/ml; así se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre estas variables (p <0,05), no observándose asociación entre la presencia de onicomicosis y el nivel de CD4 en sangre.Conclusiones. Destacamos la importancia de realizar el estudio micológico en pacientes VIH con onicopatías, debido a que hay diversas causas de afectación del lecho ungueal, más aún teniendoen cuenta los fracasos terapéuticos, las recidivas y las interacciones medicamentosas entre agentesantimicóticos y antirretrovirales. Dado que en este estudio preliminar encontramos asociaciones estadísticamente significativas entre algunas de las variables estudiadas, continuaremos con este trabajo con el fin de poder ampliar la información disponible sobre la etiopatogenia de las lesiones ungueales en pacientes VIH positivos...

Pénfigo vulgar post-radioterapia en paciente con carcinoma mamario / Póst-radiotherapy pemphygus vulgaris in patients with breast carcinoma

Se presenta una paciente de 38 años, con antecedentes personales de carcinoma de mama, variedad ductal, que recibió tratamiento quirúrgico con vaciamiento ganglionar, quimioterapia y radioterapia localizada en la región mamaria izquierda; tras este último tratamiento desarrolla un pénfigo vulgar localizado en la región irradiada. El diagnóstico de pénfigo vulgar fue confirmado por histopalogía y estudios inmunológicos.