CONHECIMENTOS E ATITUDES DE CIRURGIÕES-DENTISTAS FRENTE AO CÂNCER BUCAL / Knowledge and attitudes of dentists toward oral cancer

Introdução: A ausência de sintomatologia do câncer bucal na fase inicial e a falta de preparo do cirurgião-dentista são fatores que podem estar associados a um diagnóstico tardio. Objetivos: Caracterizar os conhecimentos e atitudes dos cirurgiões-dentistas atuantes na rede privada de Campina Grande, Paraíba, acerca do câncer bucal. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário estruturado e os resultados foram analisados pela estatística descritiva. Resultados: Dos 42 cirurgiões-dentistas participantes, 57,1% eram do sexo masculino. A metade dos pesquisados eram graduados há mais de 16 anos, sendo a grande maioria pós-graduados (78,5%). A maioria (54,7%) julgou ter um relativo conhecimento acerca da doença. O exame de todas as estruturas bucais nas consultas fez parte da rotina de 81% dos profissionais e em casos de lesão suspeita de malignidade, 47,6% encaminharam para especialistas. Quanto à orientação ao paciente sobre informações relativas ao câncer bucal, 64,2% confirmam a prática. Conclusões: Os cirurgiõesdentistas mostraram-se comprometidos com a prevenção e diagnóstico do câncer bucal, incluindo nos seus exames de rotina a busca por alterações do padrão de normalidade que possam sinalizar a presença de lesões cancerizáveis.

Background: The lack of symptomatology on oral cancer in the early stages and dentist's lack of preparation are factors that could be associated with delayed diagnosis. Aim: To characterize the knowledge and attitudes of dentists in private practices on Campina Grande, Paraíba, Brazil, about oral cancer. Methods: It was a cross-sectional study, with quantitative approach. The data collection was done using a questionnaire, and results were analyzed by descriptive statistics. Results: Of those 42 dentists interviewed, 57.1% (24) were male. Half of those surveyed were graduated about sixteen years ago or more, being the most of them postgraduate 78.5% (33). The majority, 54.7% (23) believed to have a relative knowledge about the disease. The examination of all oral structures on dental visit is made by 81.0% (34) of clinical dentists and 47.6% (20) of all dentists perform dental referral for lesion suspected of malignancy. About dental advices toward oral cancer, 64.2% (27) of dentists responded positively. Conclusions: The dental surgeons showed committed with prevention and diagnosis of oral cancer, including on their routine examination the search on normal range that can indicate the presence of precancerous lesions.

Mucoepidermoid carcinoma of the retromolar region: report of a clinical case / Carcinoma mucoepidermoide em região retromolar: descrição de um caso clínico

Although the number of reported cases is low, mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant salivary gland neoplasm in the oral cavity. Its etiology is unknown. Clinically, it is described as a painful or painless swelling most often seen in the palate. Due to its great biological diversity, treatment and prognosis depend on the histological grade, location, and tumor stage. The objective of the present study was to describe a clinical case of mucoepidermoid carcinoma in a Brown female patient aged 45 years. Intraoral physical examination revealed a 1.0 cm diameter, bluish bubble with clear boundaries in the left retromolar region. The bubble had been there for roughly four months. An excisional biopsy was performed to confirm the clinical diagnosis of mucocele. Yellowish mucous leaked during the excision. The anatomical-pathological result was mucoepidermoid carcinoma, after which the patient was referred to a head and neck surgeon. Hence, we emphasize the importance of early diagnosis and proper management of this disease. Even when its clinical appearance is not suggestive of malignancy, mucoepidermoid carcinoma diagnosis should be considered in cases of proliferative oral lesions.

Embora apresente uma casuística baixa, o Carcinoma Mucoepidermoide é a neoplasia maligna de glândula salivar mais observada na cavidade oral. Possui etiopatogenia desconhecida e, clinicamente, apresenta-se como tumefação sintomática ou não, sendo o palato, o sítio de predileção. Em decorrência da sua grande diversidade biológica, o tratamento e prognóstico dependem do grau histológico, da localização e do estágio clínico do tumor. O presente trabalho teve por objetivo descrever um caso clínico de carcinoma mucoepidermoide de uma paciente do gênero feminino, 45 anos de idade, feoderma. O exame físico intraoral evidenciou, em região retromolar esquerda, bolha de limites nítidos, medindo cerca de 1,0 cm de diâmetro, coloração azulada, presente há aproximadamente quatro meses. Diante do diagnóstico clínico de mucocele, foi realizada a biopsia excisional; durante a execução da mesma, observou-se extravasamento de muco amarelado. Após o resultado anatomopatológico de carcinoma mucoepiderrmoide, a paciente foi encaminhada ao cirurgião de cabeça e pescoço. Desta forma, enfatiza-se a importância do diagnóstico precoce e correto manejo desta patologia, que, mesmo quando sua aparência clínica não sugerir malignidade, deve ser considerada como hipótese diagnóstica em lesões proliferativas da boca.

Levantamento epidemiológico dos casos de câncer de boca em um hospital de referência em Campina Grande, Paraíba, Brasil / Epidemiological survey of oral cancer cases in a reference hospital of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil

Objetivo: Determinar dados epidemiológicos e analisar variáveis relacionadas ao paciente, ao tipo histológico, localização anatômica da lesão, hábitos bucais, estadiamento clínico e à classificação do tratamento do pacientes com câncer de boca, atendidos num Hospital de referência, na cidade de Campina Grande-PB. Método: Foi realizada coleta de dados em prontuários de todos os pacientes portadores de neoplasia maligna de boca, diagnosticada entre 1999 e 2008, sendo submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Do total da amostra de 473 casos de câncer bucal foi observado que 62,71% eram do gênero masculino e 59,96% eram leucodermas. A idade dos pacientes variou de 07 a 90 anos, com média de 65,5±13. O carcinoma espinocelular foi o tipo histológico mais prevalente (86,20%), seguido por carcinoma mucoepidermóide (5,10%), adenocarcinoma (2,10%), carcinoma metastático e linfoma não Hodking com (1,70%) cada. A língua foi localização anatômica mais comum do carcinoma espinocelular (29,60%). A maioria das lesões foi diagnosticada em estádios clínicos III e IV. A presença de hábitos nocivos foi observada em 78,81% dos casos analisados, sendo a associação fumo/consumo de bebidas a mais prevalente (50,00%). O tratamento antineoplásico mais empregado foi a combinação cirurgia e radioterapia (38,10%). Conclusão: Diante dos resultados da amostra avaliada, conclui-se que o câncer bucal atinge preferencialmente indivíduos leucodermas, do gênero masculino, com hábitos de tabagismo e etilismo ou associação dos dois. O carcinoma espinocelular com localização lingual e diagnosticado em estádio clínico avançado foi o tipo histológico mais frequente. A combinação de cirurgia e radioterapia foi a terapia antineoplásica mais empregada.

Objective: To collect epidemiological data and analyze variables related to the patient, histological type, anatomical location of the lesion, oral habits, clinical staging and treatment classification of patients with oral cancer seen at a reference hospital in the city of Campina Grande, PB, Brazil. Methods: Data were collected from medical records of all patients with malignant neoplasm of the mouth diagnosed between 1999 and 2008, and subjected to descriptive statistical analysis. Results: The total sample consisted of 473 cases of oral cancer, 62.71% of which were male patients and 59.96% of which were Caucasians. The ages of the patients ranged from 7 to 90 years (mean age = 65.5 ± 13). Squamous cell carcinoma was the most prevalent histological type (86.20%), followed by mucoepidermoid carcinoma (5.10%), adenocarcinoma (2.10%), metastatic carcinoma (1.70%) and non-Hodgkin's lymphoma (1.70%). The tongue was the most common anatomical location of squamous cell carcinoma (29.60%). Most injuries were diagnosed in the stages III and IV. The presence of deleterious habits was observed in 78.81% of the cases, with the association of smoking / drinking being the most prevalent (50.00%). The most used anticancer treatment was the combination of surgery and radiotherapy (38.10%). Conclusion: Given the results of the studied sample, it can be concluded that oral cancer primarily affects Caucasian male individuals with smoking and drinking habits or the association of both. Squamous cell carcinoma of the tongue, diagnosed at an advanced clinical stage, was the most frequent histological type. Combination of surgery and radiotherapy was the most frequent anticancer therapy.

Associação entre líquen plano bucal e infecção pelo vírus da hepatite C: [revisão] / Association between oral lichen planus and hepatitis C virus infeccion: [review]

Objetivo: apresentar uma revisão da literatura sobre as evidências de implicação do Vírus da Hepatite C (VHC) na etiologia do líquen plano bucal (LPB), abordando alguns aspectos deste controverso tema. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), identificando-se artigos publicados nas revistas indexadas nas seguintes bases de dados: BBO, LILACS e MEDLINE. De forma combinada utilizaram-se como descritores: hepatite C, líquen plano bucal e leucoplasia, considerando o intervalo de tempo de 10 anos (entre 1998 e 2008) e os idiomas: Português, Inglês e Espanhol. Dessa forma, foram incluídas 30 publicações. Resultados: verificou-se que a associação entre a infecção do HCV e o LPB foi investigada, mas a maioria dos resultados foi inconsistente. Conclusão: considerando os resultados obtidos estudos adicionais são recomendados para provar as hipóteses atuais a respeito da associação e da patogênese do líquen plano bucal à infecção pelo HCV.

Objective: to present a literature review of the evidence of involvement of the Hepatitis C Virus (HCV) in the etiology of oral lichen planus (OLP), addressing some aspects of this controversial topic. Material and methods: we performed a literature search through the Virtual Health Library (VHL), identifying articles published in journals indexed in the following databases: BBO, LILACS and MEDLINE. In combination were used as descriptors: hepatitis C, lichen planus and leukoplakia, considering the time span of 10 years (between 1998 and 2008) and languages: Portuguese, English and Spanish. Thus, 30 publications were included. Results: it was found that the association between HCV infection and the LPB was investigated, but most results were inconsistent. Conclusion: the results, additional studies are recommended to prove the current hypotheses about the association and the pathogenesis of lichen planus with HCV infection.

Avaliação dos cirurgiões-dentistas sobre o gerenciamento dos resíduos odontológicos produzidos na prática diária / Evaluation of dentists regarding the management of dental waste produced in the daily routine

O gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde é um problema que exige a atenção das autoridades municipais e administrações dos mesmos por suas características inerentes. Exige manuseio, armazenamento, coleta, transporte e destinos específicos, devido ao fato dos resíduos, produzidos pelas instituições, muitas vezes induzirem enfermidades ou outros danos. Este estudo objetivou avaliar o gerenciamento dos resíduos odontológicos gerados por 85 consultórios odontológicos privados da cidade de Campina grande-PB...

Ectrodactilia ectodérmica displásica: plano de tratamento. Parte 2 / Ectrodactyly ectodermal dysplasia: treatment plan. Part 2

A Síndrome da Ectrodactilia Ectodérmica Displásica com Fenda Labiopalatina, Síndrome EEC (Ectrodactyly Ectodermal Dysplasia Clefting) ou Síndrome da Garra de Lagosta, compõem-se de ectrodactilia associada à displasia ectodérmica e às fendas faciais. A etiopatogenia é genética, com transmissão autossômica dominante e expressividade variável. A sintomatologia inclui alterações na pele, como hiperceratose e xerodermia, deformidades peculiares nas mãos ou pés (como garras de lagosta), fissuras labiais, cabelos escassos e finos, microdontia, amelogênese imperfeita, hipodontia e oligodontia. A relevância deste artigo é relatar o tratamento odontológico proposto em um caso de Síndrome da Ectrodactilia Ectodérmica Displásica com Fenda Labiopalatina, a fim de restabalecer os fatores estéticos, funcionais e psicossociais da paciente

Síndrome da ectrodactilia ectodérmica displásica: relato de caso clínico: Parte I / Ectrodactyly ectodermal dysplasia syndrome: clinical case report: Part I

A Síndrome da Ectrodactilia Ectodérmica Displásica forma parte de um grupo de enfermidades genéticas raras na pele, de caráter autossômico dominante, conhecidas como Displasias Ectodérmicas, que são genodermatoses congênitas difusas. Dependendo das combinações, existem mais de 120 síndromes distintas, com todos os modos possíveis de transmissão hereditária. Os autores relatam um caso clínico de uma paciente de 16 anos de idade, do sexo feminino, encaminhada à Clínica Integrada de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, apresentando sindactilia, ectrodactilia, papilomas múltiplos, tanto extra como intra-oral, e outras alterações sistêmicas próprias da síndrome

Bactérias gram-negativas e gram-positivas na cavidade bucal de indivíduos submetidos à radioterapia para tratamento de lesões de cabeça e pescoço / Gram-negative and gram-positive rods in the oral cavity of patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer

Os tumores de cabeça e pescoço representam uma importante causa de mortalidade em nosso meio e a maioria é tratada utilizando-se a radioterapia exclusiva ou em combinação com a cirurgia e a radioterapia. O nosso estudo teve como objetivo estudar as bactérias gram-negativas e Gram-positivas aeróbicas e anaeróbicas facultativas na mucosa bucal em indivíduos submetidos à radioterapia em áreas de cabeça e pescoço em quatro momentos distintos, um antes da radioterapia, dois durante e um mês após o término da radioterapia. Quanto à localização da lesão, o sítio anatômico mais envolvido foi à laringe e a dose média de radioterapia foi de 6072 cGy. Todos os pacientes durante a radioterapia desenvolveram xerostomia, e a mucosite foi mais encontrada na segunda coleta. Com relação às bactérias não houve diferenças significativas entre as bactérias gram-positivas de um modo geral e com relação às gram-negativas estas sofreram um aumento no decorrer do tratamento e continuaram elevadas. Dentre as Gram-positivas observamos uma diminuição dos Streptococcus sp. na mucosa bucal destes pacientes durante e após a radioterapia. Sugerimos que existe uma modificação da microbiota bucal nos pacientes submetidos à radioterapia que ainda merece estudos posteriores.

Estudo microbiológico da prevalência de enterobactérias na cavidade bucal de pacientes HIV positivos e sua relação com o gênero Cândida / Microbiological study of the prevalence of enterobacteria inside positive HIV patients' oral cavity and their relation with the Candida genus

Este trabalho teve por finalidade pesquisar a prevalência de Enterobacteriaceae na cavidade bucal de 31 indivíduos soropositivos para o HIV e 30 pacientes clinicamente sadios, e ainda, a relação entre a presença de Cândida spp. e as enterobactérias no grupo de HIV-positivos. O material biológico dos dois grupos, obtidos a partir de swabs do dorso da língua foi cultivado e feita a identificação das espécies. As espécies mais encontradas de enterobactérias foram E. Coli, K. Pneumonieae. Em ambos os grupos e no grupo HIV-positivo a espécie de Cândida mais encontrada foi C. albicans. Não foi encontrada associação entre enterobactérias e HIV, nem entre a presença de enterobactérias e Cândida. Quanto à presença de enterobactérias nos dois grupos, não encontramos diferenças estatisticamente significantes. A Cândida foi mais comum em indivíduos soropositivos para o HIV com Prótese e a sua presença mostrou-se associada com o baixo CD4. A espécie mais comum foi a C. albicans