Metástase óssea: revisão da literatura / Bone metastases: literature review

Os autores sumarizam os aspectos históricos relevantes e os conceitos atuais sobre abordagem de pacientes com doença óssea metastática. Eles mostram a importância da história clínica, evolução e diagnóstico, avaliando osestudos radiológicos, cintilográficos e opções de tratamento. A conclusão é que o manuseio da mestástase óssea deve levar em conta o prognóstico e a expectativa de vida.

Sarcoma epitelióide: análise de 15 casos tratados no INCA / Epithelioid sarcoma: analyses of 15 cases treated in INCA

Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos, anatomopatológicos e o tratamento dos pacientes comsarcoma epitelióide matriculados no Instituto Nacional de Câncer, comparando-os com os resultados da literatura.Pacientes e Método: Revisão do prontuário de 15 pacientes matriculados no INCA com diagnóstico de sarcomaepitelióide, no período de 1984 a 2003 e revisão da literatura. Resultados: A idade mediana foi de 28 anos,variando de 3 - 69 anos. Foram 8 pacientes do sexo feminino e 7 do sexo masculino. A localização mais freqüentefoi a mão, em 6 casos. O tamanho do tumor foi descrito em 6 casos e a mediana foi de 5 cm, variando de 4 - 10cm. A primeira manifestação clínica referida em 100 por cento dos casos foi a presença de nódulo. Em um paciente aapresentação foi multicêntrica com doença primária no antebraço e com focos de doença na região lombar eparede torácica. Dos 15 pacientes matriculados, 13 foram tratados no INCA e 2 abandonaram o tratamento. Acirurgia foi empregada em 100 por cento dos pacientes, sendo 8 pacientes submetidos a amputação/desarticulação e 5 pacientes a ressecção local com preservação do membro. Quatro pacientes foram tratados com Radioterapia,sendo 3 adjuvantes e 1 paliativa. O tratamento quimioterápico foi empregado em 3 pacientes, sendo 1 neoadjuvante,1 adjuvante e 1 paliativo. A recidiva local ocorreu em 2 dos 13 pacientes, sendo realizada a ressecção local darecidiva em 1 e a amputação do coto em outro. Metástase pulmonar ocorreu em 1 paciente sendo tratado comtoracotomia e ressecção dos nódulos. Em 2 pacientes a recidiva foi linfonodal, sendo realizada a linfadenectomiaem ambos. Atualmente 10 pacientes estão vivos, sendo 1 com doença em tratamento com quimioterapia e 3pacientes foram a óbito. Conclusão: Sarcoma epitelióide é um subtipo raro de sarcoma de partes moles, incidindopredominantemente sobre as extremidades de pacientes jovens, principalmente nos membros superiores, tem umcomportamento clínico atípico comparado com os outros sarcomas de alto grau. O diagnóstico é realizado combase em características histológicas e imunohistoquímicas para marcadores epiteliais...

Condrossarcoma extra-ósseo: estudo descritivo de 1983 a 1998 no INCA / Extraosseous chondrosarcoma: a descriptive study from 1983 to 1998 at the Brazilian National Cancer Institute

Este trabalho tem por objetivo um estudo epidemiológico e retrospectivo dos casos de condrossarcoma extra-ósseo no INCA no período de 1983 a 1998. Avalia freqüência dadoença, idade média dos pacientes, sexo, cor, tratamento e curva de sobrevida. Estes dados foram comparados com os achados da literatura, sem diferença significativa.

Tumor de Ewing: estudo descritivo dos casos atendidos no INCA/Hospital do Câncer - período 1986 a 1994 / Ewing tumor: a descriptive study of the cases seen at INCA's/Hospital do Câncer - from 1986 to 1994

Foram estudados 63 pacientes com diagnóstico histopatológico de Tumor de Ewing, matriculados no Hospital do Câncer, no período de 1986 a 1994. Observou-se que 37 casos (59 porcento) eram do sexo masculino e 26 (41 porcento) do sexo feminino, acometendo jovens, tendo 92 porcento (58 pacientes) idade igual ou inferior a 30 anos (idade média de 19 anos). Em relação a cor da pele, 47 (75 porcento) eram brancos, 13 (21 porcento) pardos e apenas 3 (4 porcento) pretos.

Sarcoma de mama / Breast sarcoma

Sarcoma de mama representa menos de 1 por cento dos tumores malignos primários. Realizamos estudo retrospectivo de 16 pacientes com sarcoma verdadeiro de mama, confirmado pela histopatologia e imuno-histoquímica. A maioria dos casos encontrados foi de fibro-histiossarcoma maligno (43,7 por cento), seguida por fibrossarcoma (18,7 por cento) e leiomiossarcoma (12,5 por cento). Os tumores foram estadiados segundo a classificaçäo da UICC para sarcomas de partes moles. A sobrevida foi avaliada de acordo com a terapêutica utilizada e o grau de diferenciaçäo tumoral.

Carcinoma neuroendócrino cutâneo primário (Ca de Merkel): relato de 6 casos e revisäo da literatura / Cutaneous primary neuroendocrine carcinoma (Ca de Merkel): report of 6 case and review of literature

Os autores apresentam seis casos de carcinoma neuroendócrino primário cutâneo tratados na INCa-RJ no período de janeiro/1980 a dezembro/1993 e confirmados pela imunohistoquímica. O trabalho enfatiza a necessidade de confirmaçäo diagnóstica pelo uso deste método além de recomendar tratamento radical baseado na ressecçäo cirúrgica ampla acompanhada por esvaziamento linfático regional eletivo que poderá ser complementado ou näo pela radioterapia e ou pela quimioterapia.

Fechamento de parede abdominal em pacientes portadores de neoplasia abdominal: pontos separados versus sutura contínua / Suture of the abdominal wall in patients with abdominal neoplasia: continuous versus separated suture

Foi realizado um estudo prospectivo randomizado comparando a sutura contínua vs. interrompida, no fechamento da parede abdominal de pacientes portadores de neoplasia abdeominal. Cinqüenta pacientes foram randomizados entre as duas formas e avaliados quanto a idade, sexo, tipo de ferida, uso de QT ou RT pré-operatória, albumina sérica maior ou menor que 39%, tipo de incisäo, patologias associadas (DPOC, obstruçäo urinária baixa) e quanto ao caráter de cirurgia (radical ou paliativa). Os resultados foram analisados com relaçäo a deiscência parcial ou total de aponevrose, com ou sem evisceraçäo e hérnia incisional. Foi concluído näo haver diferença significativa entre os dois métodos

Contribuiçäo à cura cirúrgica das fístulas vésico-vaginais / A contribution to the surgical cure of vesicovaginal fistulas

É descrita a técnica utilizada pelos autores para a correçäo cirúrgica das fístulas vésico-vaginais

Complicaçäo inusitada na colocaçäo de sonda de Dobb-Hoff: relato de caso / Unusual complications in Dobb-Holf catheter insertion: a case report

Relata-se um caso clínico em que houve uma complicaçäo rara na colocaçäo de sonda de Dobb-Hoff, com a formaçäo de um nó espontâneo

Carcinoma da uretra feminina / Carcinoma of the female urethra

O carcinoma da uretra feminina é uma neoplasia de grave prognóstico. Seu tratamento está relacionado ao estadiamento e à porçäo uretral comprometida. A experiência mundial é pequena com estes casos, mas os autores adiantam que possivelmente a melhor forma de tratamento, no momento seja a utilizaçäo de radioterapia para os tumores iniciais e radioterapia pré-operatória seguida de exenteraçäo pélvica nos casos mais avançados