Compromiso esofagico en la esclerosis sistemica progresiva / Esophageal involvement in the progressive systemic sclerosis

La esclerosis sistémica progresiva, es una colagenopatia con alta frecuencia de compromiso esofágico, especialmente si se utiliza la manometría como método de evaluación y que asume elevadas complicaciones clínicas en un alto porcentaje de pacientes. El objetivo fue evaluar la prevalencia del compromiso esofágico a través de la clínica, radiológia, endoscopia, manometría, y comparar los resultados con los de otros autores. Entre enero de 1978 y febrero de 1993, se evaluaron 101 pacientes con distintas formas clínicas de esclerodermia, 89 mujeres y 12 varones de edades entre 16 y 83 años, con X de 49,19 años. Para establecer el diagnóstico de esclerosis sistémica se tomaron en cuenta los criterios establecidos por Masi, Rodnan (1978). De los 101 casos, 83 tuvieron disfagia (82,2 por ciento), motora 66 (65 por cento) orgánica 17(34,7 por ciento). Reflujo gastroesofágico se observó en 41 casos (40,5 por ciento). Según la clasificación radiológica de Heitz: estadio I, 26 pacientes (25 por ciento), estadio II, 58 pacientes (57,4 por ciento), estadio III, 17 pacientes (16,9 por ciento). Endoscópicamente según Gibbs se encontraron: estadío I, 16 pacients (15,8 por ciento), estadío II 49 pacientes (48,5 por ciento), estadío III, 19 pacients (18,8 por ciento) y estadío IV, 17 pacientes (16,9 por ciento). Manometria, según Neschis, observamos 77 pacientes (76//) en estadío II y III. Si bien estas anormalidades motoras y orgánicas esofágicas tienen un valor diagnóstico evidente también han sido referidas en otras colagenopatías y enfermedades metabólicas, que aunque con frecuencia significativamente menor a la hallada por los autores en la esclerosis sistémica progresiva

Recanalización endoscópica con etanol, en el tratamiento de la disfagia de origen neoplásico / Endoscopic recanalization with alcohol in the treatment of dysphagia of neoplastic origin

Nineteen patients with dysphagia were treated by endoscopic injection of ethanol, to induce tumoral necrosis. Dysphagia was present in patients with inoperable, unresectable or recurrent esophagogastric cancer. Prior treatment, patients had a mean dysphagia grade of 3.22. After the first session, they had a mean of 2.05. An optimum dysphagia grade mean was 1.47. The period intertreatment was X 45 days. There were no complications associated with the method. The results suggest this therapy is a good palliative procedure that, in a short time and with a low cost, can improve the life quality in selected patients