Estudo histológico da lesão medular experimental em ratos / Histologic study of experimental spinal cord lesion in rats

No estudo das possibilidades de tratamento das lesães medulares traumáticas, é fundamental a reprodução seriada de lesães com o mesmo tipo de trauma medular e com áreas danificadas com volumes de necrose tecidual idênticos. Este trabalho visa a instalação, em hospital universitário, de um sistema de estudo de lesão medular experimental em animal de pequeno porte. Foi utilizado um método de contusão por impacção, com um aparelho especialmente desenvolvido pela Universidade de Nova York. Os objetivos foram: conseguir o adequado funcionamento do aparelho e de seu software, para produzir uma lesão medular; padronizar a lesão medular conseguida com iguais parâmetros de impacção; avaliar as alteraçães histol¢gicas decorrentes da lesão medular em sua fase inicial.

Estimulaçäo elétrica de crescimento ósseo na fusäo vertebral lombar / Electric stimulation for bone growth on lumbar spine fusion

Os autores relatam o uso de estimulaçäo elétrica como método auxiliar à artrodese lombar em nove pacientes com insucesso prévio na artrodese ou considerados "candidatos" ao insucesso do procedimento. O estudo teve por objetivo a demonstraçao de uma técnica auxiliar à artrodese e näo de avaliar a eficácia do método, motivo pelo qual o grupo avaliado é pequeno e heterogêneo quanto às indicaçöes de artrodese lombar. A estimulaçäo elétrica mostrou-se eficaz como complemento à artrodese, reduzindo o número de complicaçöes esperado nos pacientes avaliados.

Hemodiluiçäo isolumétrica no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática / Isovolemic hemodilution in the surgical treatment of idiopathic scoliosis

Os autores analisam 21 casos de escoliose idiopática tratados cirurgicamente no período de julho de 1992 a julho de 1993, em que se utilizou a hemodiluiçao isovolumétrica, visando diminuir ou eliminar a necessidade do uso de sangue homólogo no período perioperatório. Após a induçäo anestésica, o sangue era coletado imediatamente antes do início do procedimento e seu volume substituído por infusäo contínua de colóides ou cristalóides. Foram coletados, em média, 556,4ml, variando de 300 a 1.000ml, que foram reinfundidos ao final da cirurgia em todos os casos. Todos os procedimentos foram realizados sob hipotensäo induzida, o que permitiu a reduçäo do sangramento intra-operatório para 471ml. A área de artrodese estendeu-se, em média, por 10,5 níveis, variando de seis a 16 níveis. No período pós-operatório, apenas cinco pacientes (25,15 por cento) necessitaram transfusäo com sangue homólogo, utilizando, em média, 1,4 unidades por paciente. Näo houve complicaçöes decorrentes do uso da técnica. Os autores concluem que a hemodiluiçäo isovolumétrica é um método eficiente, seguro e barato de se reduzir a necessidade do uso de sangue homólogo, evitando com isso seus riscos. A técnica é especialmente eficiente quando associada à hipotensäo induzida.

A osteotomia cervical na espondilite ancilosante sob anestesia local / Cervical osteotomy for flexion deformity in ankylosing spondylitis, under local nesthesia

Os autores apresentam detalhes técnicos para a realizaçao da osteotomia cervical na cifose por espondilite ancilosante, baseados na sua experiência de nove casos. Comentam aspectos do procedimento anestésico e da osteotomia em si, bem como da fixaçao pós-osteotomia. Uma única complicaçao neurológica, reversível, é discutida.