De objeto da pulsão a objeto-fonte da pulsão: um imperativo epistemológico / From drive object to source of drives object: An epistemological imperative / D'objet de la pulsion à objet-source de la pulsion: un impératif épistémologique / Del objeto de la pulsión al objeto fuente de la pulsión: un imperativo epistemológico

A sexualidade humana, no que se refere à identidade sexual e à escolha de objeto, situa-se no campo do psíquico, ou seja, da pulsão, expressando-se pela fantasia. Sua instalação é precoce, ocorrida ao tempo da sedução da criança pelo adulto, num tempo complexo que conjuga fundação do inconsciente, nascimento da pulsão e instalação do objeto a partir de fora, na chamada situação antropológica fundamental. Como já demonstrado pelo fracasso nas tentativas científicas de encontro de determinantes genéticas para a identidade sexual, o discurso a incidir sobre a sexualidade humana sai definitivamente do campo do natural rumo ao campo do psíquico. Tal constatação implicou, a partir da psicanálise, um remanejamento na própria esfera da epistemologia, de modo análogo à revolução que a antropologia já havia operado ao definir objeto da cultura também fora do campo da natureza.

Human sexuality, with regards to sexual identity and object choice, is located in the psychic field, that is, the drive, expressing itself through fantasy. It starts early, when as a child, one is enchanted by an adult, a complex time that combines the foundation of the unconscious, the drive start and the installation of the object from the outside, in the so-called fundamental anthropological situation. As shown by the failure in scientific attempts to find genetic determinants for sexual identity, the discourse on human sexuality clearly leaves the realm of nature for the psychic. Such observation implied, in the field of psychoanalysis, a shift in epistemology similar to the revolution that anthropology had already operated by defining culture as object outside of nature.

La sexualité humaine, en ce qui concerne l'identité sexuelle et le choix d'objet, se situe dans le champ du psychique, c'est-à-dire de la pulsion, s'exprimant par le fantasme. Son installation est précoce, lorsque, enfant, on est enchanté par un adulte - une époque complexe qui conjugue la fondation de l'inconscient, la naissance de la pulsion et l'installation de l'objet à partir du dehors, dans ce que l'on appelle une situation anthropologique fondamentale. Comme l'a déjà démontré l'échec des tentatives scientifiques pour trouver des déterminants génétiques de l'identité sexuelle, le discours sur la sexualité humaine quitte définitivement le domaine de la nature pour celui du psychique. Cette conclusion impliquait, à partir de la psychanalyse, un remaniement dans la sphère même de l'épistémologie, de manière analogue à la révolution que l'anthropologie avait déjà opérée en définissant l'objet de la culture hors du champ de la nature.

La sexualidad humana, en lo que se refiere a la identidad sexual y a la elección del objeto, se sitúa en el campo psíquico, es decir, el de la pulsión, expresándose a través de la fantasía. Su instalación es precoz al ocurrir en el momento de la seducción del niño por el adulto, en un momento complejo que conjuga la fundación del inconsciente, el nacimiento de la pulsión y la instalación del objeto desde el exterior, en la llamada situación antropológica fundamental. Como ya lo ha demostrado el fracaso en los intentos científicos de encontrar determinantes genéticos para la identidad sexual, el discurso que incide sobre la sexualidad humana sale definitivamente del campo natural al campo de lo psíquico. Tal constatación implicó, a partir del psicoanálisis, una reformulación en la propia esfera de la epistemología, análoga a la revolución que la antropología ya había operado al definir el objeto de la cultura también fuera del campo de la naturaleza.

Molecular Method Confirms Canine Leishmania Infection Detected by Serological Methods in Non-Endemic Area of Brazil

In Brazil, visceral leishmaniasis (VL) is expanding and becoming urbanized, especially in non-endemic areas such as the State of Rio Grande do Sul. Considering that infected dogs are the main reservoir for zoonotic VL, this study evaluated the prevalence of canine visceral leishmaniasis (CVL) in the metropolitan area of Porto Alegre, a new area of expansion of VL in Brazil. Serum and plasma from 405 asymptomatic dogs from the municipalities of Canoas (n=107), São Leopoldo (n=216), and Novo Hamburgo (n=82) were tested for CVL using immunochromatographic (DPP®) and ELISA EIE® assays (2 assays officially adopted by the Brazilian government for the diagnosis of CVL) and real-time PCR to confirm the results. There was no agreement among serological and real-time PCR results, indicating that the Leishmania infection in asymptomatic animals with low parasite load, confirmed by negative parasitological tests (smears and parasite culture), need to be evaluated by molecular methods. The prevalence of LVC in the metropolitan region of Porto Alegre, confirmed by real-time PCR was 4% (5.6% in Canoas and 4.6% in São Leopoldo). The use of molecular method is essential for accurate diagnosis of CVL, especially in asymptomatic dogs in non-endemic areas.

Vida e morte da palavra / Life and deth of the world

O artigo parte de uma discussão sobre o significado possível da ideia de vida da palavra para, em seguida, tratar das condições de sua morte. Para tanto, faz um levantamento das situações que levam ao desinvestimento da simbolização no desenvolvimento ontológico, relacionadas às diversas categorias psicopatológicas e sua incidência sobre a linguagem. Acrescenta a isso as patologias decorrentes das situações traumáticas para além do período da infância. Conclui tratando da especificidade da clínica psicanalítica nos casos em que, para além da interpretação, a função expressiva tem de ser reanimada.

The essay begins with a discussion of the possible sense of "words life", to treat then the conditions of their death. To do so, it makes an inventory of the situations that lead to the divestment of symbolization in ontological development related to various psychopathological categories and their impact on language. Add to that the pathologies resulting from traumatic situations beyond the period of infancy. Concludes dealing with specific psychoanalytic clinical where, in addition to the interpretation, the expressive function has to be resuscitated.

Giant Fibrovascular Polyp of the Larynx

Introduction: Fibrovascular polyps (FVPs) are rare benign tumors originating in the cervical esophagus, and, rarely, in the hypopharynx. A case of FVP from the larynx has not yet been described in the literature. Objectives: To discuss a unique case of FVP originating in the larynx. Resumed: Report A 58-year-old woman presented with a 6-month history of progressive dysphagia. Endoscopic exams identified an elongated polypoid lesion originating from the mucosa of the epiglottis and the right pharyngoepiglottic fold. Excision of this mass under direct laryngoscopy revealed an 11.5 × 0.8-cm polypoid lesion, histologically diagnosed as an FVP. Conclusion: The location of this FVP is important because, despite being a benign tumor, it carries a potentially lethal risk of upper airway obstruction...

Transmissão e formação: apontamentos sobre o tripé analítico / Transmission and training: notes on the analytical tripod / Transmisión y formación: notas sobre el trípode analítico

O trabalho parte da experiência da transmissão da psicanálise e da formação psicanalítica no Departamento de Psicanálise do Instituto Sedes Sapientiae para apresentar os fundamentos teóricos do chamado tripé analítico. Defende que um projeto institucional de formação deve se alicerçar em convicções epistemológicas acerca do objeto da psicanálise, do fazer analítico e das condições institucionais adequadas. Todos os elementos do tripé devem, de diferentes maneiras, produzir efeitos analíticos. Além disso, os dispositivos institucionais subjacentes à formação devem funcionar de forma solidária ao tripé, criando um ambiente que seja acolhedor, mas que não favoreça a alienação...

This paper stems from the psychoanalytical transmission experience and training in the Psychoanalysis Department of Sedes Sapientiae Institute, in order to present the theoretical grounds of the so-called analytical tripod. The paper claims that an institutional project on psychoanalytical training should be grounded on epistemological convictions about the object of psychoanalysis, the analytical practice and the appropriate institutional conditions. All the elements of the tripod should result in analytical effects. Moreover, the subjacent institutional devices should also work in agreement with the tripod, creating a friendly atmosphere, however not leading to alienation...

El trabajo toma como base la experiencia de transmisión del psicoanálisis y la formación psicoanalítica del Departamento de Psicoanálisis del Instituto Sedes Sapientiae, para presentar los fundamentos teóricos del llamado trípode analítico. Sostiene que un proyecto institucional de formación psicoanalítica debe basarse en convicciones epistemológicas sobre el objeto del psicoanálisis, del hacer analítico y de condiciones institucionales adecuadas. Todos los elementos del trípode deben, en diferentes formas, producir efectos analíticos. Además, los dispositivos institucionales subyacentes a la formación deben trabajar de manera solidaria con el trípode, creando un ambiente acogedor, pero que no favorezca la alienación...

As entrevistas iniciais e a escolha da técnica / Preliminary interviews and the choice of technique / Las entrevistas preliminares y la elección de la técnica

As entrevistas iniciais em psicanálise têm uma finalidade diagnóstica ampla, que não se reduz à classificação do paciente dentro de quadros nosográficos da psicopatologia. Desde Freud, entretanto, a preocupação com a diferenciação entre o neurótico e o psicótico sempre teve uma ênfase mais forte. Autores de diversas escolas ampliaram e enriqueceram uma teoria da entrevista, colaborando com a passagem do procedimento empírico a uma investigação com base epistemológica. No presente artigo, defende-se o valor do conceito de singularidade idiopática, de Maurice Dayan, na avaliação do funcionamento psíquico nas entrevistas iniciais e na consequente escolha da técnica a ser empregada no trabalho da análise.

Preliminary interviews in psychoanalysis have a broad diagnostic purpose, which is not reduced to the classification of the patient within frames of nosographic psychopathology. Since Freud, however, the effort in differentiating neurotic from psychotic has always had a stronger emphasis. Authors from various schools expanded and enriched a theory of the interview, collaborating with the passage from an empirical procedure to an epistemological investigation. The present paper defends the value of Maurice Dayan's concept of idiopathic singularity for the evaluation of psychic functioning in the preliminary interviews and the consequent choice of the technique to be employed in the work of analysis.

Las entrevistas preliminares en el psicoanálisis tienen objetivos de diagnóstico amplios, que no se reducen a la clasificación del paciente dentro de los cuadros nosográficos de la psicopatología. Desde Freud, sin embargo, la preocupación por la diferenciación entre neuróticos y psicóticos siempre tuvo un énfasis más fuerte. Autores de diversas escuelas han ampliado y enriquecido la teoría de la entrevista, colaborando con el paso del procedimiento empírico a una investigación con base epistemológica. En el presente trabajo se defiende el valor del concepto de singularidad idiopática, de Maurice Dayan, en la evaluación del funcionamiento psíquico en las entrevistas preliminares y en la consecuente elección de la técnica a ser empleada en el trabajo de análisis.

A tortuosa trajetória do corpo na psicanálise / The tortuous path of the body in psychoanalysis / El tortuoso camino del cuerpo en psicoanálisis

O trabalho trata do estatuto do corpo em psicanálise, partindo do conceito de neurose atual e procurando analisar as razões pelas quais Freud o foi deixando de lado. A seguir, com base em idéias de autores pós-freudianos ligados à escola francesa de psicossomática, são propostas articulações entre as neuroses atuais e os conceitos freudianos de trauma e pulsão de morte. Por fim, examina-se o aproveitamento clínico dessa proposta. Grosso modo, defende-se a idéia de que o corpo, em psicanálise, é essencialmente um "resto", e que tal "resto" é simultaneamente resto da teoria - aquilo que foi, em determinado momento, abandonado como objeto psicanalítico - e "resto" do sujeito psíquico em sua ontogênese, ou seja, o seu patrimônio genético herdado, que fica aquém da formação de um sujeito psíquico fundado na linguagem (logo, marcado pela simbolização) e cujo funcionamento obedece aos esquemas filogenéticos ainda não singularizados. Retoma-se, assim, a distinção entre corpo somático e corpo erógeno, marcada pela ação do apoio (Anlehnung) ou da subversão libidinal, conforme terminologia de C. Dejours.

El trabajo trata del estatuto del cuerpo en psicoanálisis, partiendo del concepto de neurosis actual y analizando las razones por las que Freud lo fué dejando de lado. Partiendo de las ideas de autores pos-freudianos relacionados a la escuela francesa de psicosomática, se proponen articulaciones entre las neurosis actuales y los conceptos freudianos de trauma y pulsión de muerte. Se evalúa también el aprovechamiento clínico de esta propuesta. Grosso modo, se defiende la idea de que el cuerpo, en psicoanálisis, sería esencialmente un "resto", y que tal "resto" es simultáneamente resto de la teoria - aquello que fué, en determinado momento, abandonado como objeto psicoanalítico - y "resto" del sujeto psíquico en su ontogénesis, o sea, su patrimonio genético heredado que queda mas allá de la formación de un sujeto psíquico fundado en el lenguaje (consecuentemente, marcado por la simbolización) y cuyo funcionamiento obedece a los esquemas filogenéticos todavía no singularizados. Se retoma así la distinción entre cuerpo somático y cuerpo erógeno, marcada por la acción del apoyo (Anlehnung) o de la subversión libidinal, siguendo la terminología de C. Dejours.

The paper is about the status of the body in psychoanalysis, starting with the concept of actual neurosis and trying to assess the reasons as to why Freud ignored it. Next, based on the ideas of the post-Freudian authors connected to the French school of psychosomatics, connections are proposed between actual neurosis and the Freudian concepts of trauma and death instinct. Lastly, the clinical progress of this undertaking is assessed. The idea put forward is that in psychoanalysis the body means essentially a "remainder", and that this "remainder" is at the same time the remainder of the theory - which was abandoned, at a specific moment, as a psychoanalytic object - as well as the "remainder" of the psychic subject in his ontogenesis, i.e., his inherited genetic patrimony, which does not quite achieve the constitution of a psychic subject based on language (and therefore characterized by symbolization) and which functions in accordance with the phylogenetic schemes that have not yet been categorized. This denotes a resumption of the distinction between somatic body and erogenous body characterized by the action of support (Anlehnung), or of libidinal subversion, as coined by C. Dejours.

Análise retrospectiva das urografias excretoras em um serviço de radiologia de um hospital geral / Retrospective analysis of intravenous urography examinations in a radiology service of a general hospital

OBJETIVO: Fazer uma revisão de 225 exames de urografia excretora, analisando estatisticamente as principais alterações relacionadas com o trato urinário, e reafirmar a utilidade do método. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir de levantamento de 225 exames de urografia excretora realizados no período de 2/1/2002 a 29/11/2002, no Serviço de Radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 225 exames, 173 (76,9 por cento) apresentaram alterações radiológicas (anatômicas, congênitas, adquiridas, funcionais, relacionadas a litíase, cirurgias e outros) e 52 (23,1 por cento) foram normais. A alteração mais freqüente foi a urolitíase (35,9 por cento), seguida da dilatação do sistema pielocalicial (9,9 por cento). Observamos que 110 (48,9 por cento) eram pacientes do sexo masculino e 115 (51,1 por cento), do sexo feminino. O paciente mais jovem tinha apenas dois meses de idade e o mais idoso, 84 anos. CONCLUSÃO: Apesar do advento de novas técnicas diagnósticas como o ultra-som, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, a urografia excretora continua tendo importante papel diagnóstico, além de constituir excelente ferramenta de auxílio à programação cirúrgica do urologista.

Racionalidade, autoridade e burocracia: as bases da definição de um tipo organizacional pós-burocrático / Rationality, authority and bureaucracy: the bases for defining post bureaucratic organizational model

Este artigo faz uma revisão teórica dos conceitos de burocracia e das condições de emergência de um modelo pós-burocrático de organização. Neste modelo pós-burocrático as pessoas passariam a trabalhar de forma radicalmente diferente do modelo burocrático weberiano, reconhecendo a natureza coletiva e orgânica do trabalho, ajustando e continuamente redefinindo cargos, tarefas e objetivos em função do ambiente instável no qual trabalham. Nestas organizações, o empenho pessoal ultrapassando as atribuições formais dos cargos é valorizado, a criação de uma cultura organizacional centrada sobre a performance coletiva é incentivada. Mais ainda, estruturas de comunicação, controle e autoridade em rede são adotadas. A autoridade é vista como resultado não apenas de propriedades formais do cargo mas também da competência e capacidade de liderança pessoais dos empregados. Tendo em vista este discurso dominante, este artigo faz uma revisão da teoria weberiana da burocracia baseando-se na tese da modernização enquanto expansão da esfera de racionalidade, passando então às teorias das disfunções burocráticas e aos fundamentos da teoria da contingência, visando a construção de um debate solidamente articulado sobre a superação do tipo ideal burocrático na sociedade atual.

A relação entre o profissional de saúde e o seu cliente sob o prisma do princípio da autonomia / The relationship between health professionals and their clients, based on the principal of autonomy

A autonomia é a possibilidade dos sujeitos – cliente e profissional – agirem de acordo com suas crenças morais. A condição para a autonomia do sujeito seria o acesso ao reconhecimento da alteridade: ser autônomo é ter o direito de autodeterminar-se e de, simultaneamente, suportar que o outro faça o mesmo. Não há autonomia sem senso de reciprocidade e tolerância

A loucura suprimida: normopatia, sociedade e sociedades psicanalíticas / Supressed madness: normopathy, society, and psychoanalytic institutions

A literatura psicanalítica contemporânea tem dado ênfase a certas formas de psicopatologia diferentes das neuroses, características de um mundo em que a experiência subjetiva se encontra em decréscimo, o que cria condições ótimas para a proliferação da normopatia. Neste artigo o autor transporta as considerações feitas sobre a etiologia cultural destas formas de adoecimento psíquico para as próprias instituições psicanalíticas, expondo os riscos que estas correm de também tornarem-se normóticas

O psicodiagnóstico entre as incompatibilidades de seus instrumentos e as promessas de uma metodologia psicopatológica / The psychodiagnosis between the incompatibilities of its instruments and the promises of a psychopathological methodology

Através de uma análise das diferentes concepções de normalidade subjacentes aos instrumentos mais comumente utilizados da realização do psicodiagnóstico, os autores apresentam contradições estruturais nesta prática e sugerem a metodologia psicopatológica como seu possível fundamento epistemológico

A questäo da autonomia e a bioética / The issue of autonomy and bioethics

A articulaçäo entre a questäo da autonomia e a psicanálise passa pela concepçäo da constituiçäo do sujeito como uma pluralidade identitária. A autonomia seria a possibilidade de o sujeito agir de acordo com suas crenças morais, que seriam dinâmicas por estarem em constante processo de transformaçäo no confronto com as mudanças do mundo, que exigem um contínuo posicionamento

O louco de rua visto através da literatura / Straggler of the streets and literature

O artigo procura formular uma teoria acerca do papel do chamado "louco de rua" no imaginário popular, através da apreensão do lugar por ele ocupado em sua comunidade. A compreensão de "loucura" aqui levada em conta baseou-se no pensamento de Foucault, que a vê como fenômeno determinado historicamente e divide as formas de sua concepção no decorrer da história entre as modalidades trágica e crítica, a primeira antecedendo o advento da psiquiatria. O material foi obtido na narrativa literária (em poesia e prosa) de uma série de escritores brasileiros e, através de sua análise, buscou-se apreender as características das relações que se travam entre o louco de rua e a comunidade no espaço do teatro do mundo e detectar-se a maneira como o convívio com o louco toca o imaginário popular e produz efeitos.

This work aims to formulate a theory on the role the madman - straggler of the streets - plays in popular imagery and the place he holds in his community. Madness, as here depicted, follows Foucault’s interpretation: a historically determined phenomena, divided, in the course of history, into two modalities - one tragic, the other critical - the first, an interpretation prior to the advent of psychiatry. The material was collected in the literary narratives - poetry and prose - taken from the works of Brazilian authors and through the analysis of these narratives we sought to apprehend characteristics inherent in the relationships existing between the street-wandering madman and the community in which he roams - players upon a world stage - and thus to evaluate the connection between madman and town.

O conceito de saúde / The health's concept

Questiona-se a atual definiçäo de saúde da Organizaçäo Mundial da Saúde: "situaçäo de perfeito bem-estar físico, mental e social" da pessoa, considerada ultrapassada, primeiramente, por visar a uma perfeiçäo inatingível, atentando-se as próprias características da personalidade. Menciona-se como principal sustentaçäo dessa idéia, a renúncia necessária a parte da liberdade pulsional do homem. em troca da menor insegurança propiciada pelo convívio social. Discute-se a validade da distinçäo entre soma, psique e sociedade, esposando o conceito de homem "integrado", e registrando situaçöes em que a interaçäo entre os três aspectos citados é absolutamente cristalina. É revista a noçäo de qualidade de vida sob um vértice antipositivista. Essa priorizaçäo e proposta de resgate do subjetivismo, reverte a um questionamento da atual definiçäo de saúde, toda ela embasada em avaliaçöes externas, "objetivas", dessa situaçäo

Saúde mental, crime e justiça / Mental health, crime and justice

Aborda temas diretamente relacionados à prática do profissional de saúde mental em contato com questöes colocadas pela problemática da legislaçäo, tratados sob a ótica dos conceitos atuais de saúde mental. É assim que foram abordados temas como a noçäo de crime, as figuras jurídicas da imputabilidade, inimputabilidade e semi-imputabilidade, o intervalo lúcido, a violência sexual, o perfil psicológico do delinqüente, a drogadicçäo, a perícia psiquiátrica e a atuaçäo do psiquiatra, do psicólogo e do assistente social no âmbito da justiça, entre outros