Embriología y cáncer del tiroides / Embryology and thyroid cancer

La embriología tiene vínculos, con frecuencia olvidados,con los procesos malignos del tiroides. La aplasia o hipoplasia tiroideas determinan hallazgos gammagráficos de la glándula o ectopías tiroideas en su variedad de tiroides lateral plantean el problema "lesión cáncer", que algunos casos puede no ser cierto. Incluso el tejido tiroideo dentro de un ganglio cervical no implica necesariamente el diagnóstico de cáncer. Se discute la posible relación de los "nidos celulares sólidos" con el carcinoma medular, y otros aspectos de interes

La gammagrafía hepática en el diagnóstico de las metástasis de los tumores malignos del aparato digestivo / Liver scannning in the diagnosis of metastases from malignant tumors of the gastrointestinal tract

En el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) se estableció una linea de investigación clinica en el mes de enero de 1974, posteriormente se incorporó a la asistencia, que consistió en intentar sentar un diagnóstico preoperatorio por medio de la gammagrafía hepática de las posibles metastásis al hígado de los tumores primitivos del aparato digestivo. Se empleó el indio 113 metastable. Se hace una revisión de los resultados obtenidos en los 50 pacientes que fueron incluidos en el programa investigativo. El resultado de la gammagrafía preoperatoria se confrontó con los hallazgos operatorios. Se encontraron 12 metastásis hepática (24%). Se encontró concordancia en 40 pacientes (80%) entre la gammagrafía preoperatoria y los hallazgos operatorios. Actualmente el ultrasonido es un complemento obligado a los exámenes gammgráficos, que los complementan pero no los excluyen. El radiofármaco empleado ahora es el tecnecio-99 M sulfuro coloidal

La exploración cervicomediastinal, mediastinoscopia, mediastinotomia anterior y toracoscopia en el diagnóstico y estadiamiento de los tumores del torax / Cervicomediastinal exploration, mediastinoscopy anterior, mediastinotomy and thoracoscopy in the diagnosis and stagin of tumors of the thorax

Se indica que en el diagnóstico histológico y el estadiamiento de los tumores del tórax, tanto pulmonares como mediastinales se hace estremadamente dificil en más del 30 % de los enfermos a pesar del gran desarrollo de la imagenología en la última década y por ello, es necesario recurrir a procederes quirúrgicos de baja o nula morbimortalidad para lograr este objetivo. El 30 % de los carcinomas pulmonares tienen toma mediastinal que no siempre puede ser confirmada por la tomografía axial computadorizada, ni la RMN. Los ensanchamientos mediastinales (linfomas, Hodgkin, sarcoidosis, etcétera) sin manifestaciones periféricas, sólo pueden diagnosticarse por la obtención de una muestra para biopsia. La exploración quirúrgica del mediastino se impone, pues, como proceder quirúrgico de diagnóstico y estadiamiento en todo Servicio de Neumología, Cirugía Generaly Torácica. En una serie de 94 enfermos se logró el diagnóstico histológico en el 92,4 % y la estadificación en el 100 % sin mortalidad y con mínimas complicaciones

Correlación entre la gammagrafía, el ultrasonido y la punción tiroidea preoperatoria en el diagnóstico de los tumores de la glándula tiroides: primer informe / Correlation between gammagraphy, ultrasound and preopethyroid puncture in the diagnosis of tumors of the thyroid gland: first report

Se realiza un informe preliminar de ensayo donde se estudian 84 pacientes a quienes se les realizó gammagrafía, ultrasonido y punción preoperatoria de su afección tiroidea, con el objetivo de correlacionar procederes diagnósticos y lograr un porcentaja de eficacia de cada uno de ellos y de todos reunidos, antes de iniciar un programa terapéutico. En 17 pacientes (20,3 %) se logró histología preoperatoria, que, unida al ultrasonido y a la gammagrafía ofreció resultados halagüeños para un primer programa de ensayo y desarrollo tecnológico

Enfermedad de Von Recklinghausen con toma vesical solitaria / Recklinghausen's disease with single vesical involvement

Se presenta un caso excepcional de enfermedad de Von Recklinghausen cuya única localización neurofibromatosa consistía en un tumor vesical que se extendía a la próstata. Se practicó la resección total del tumor, con evolución satisfactoria a los 6 años de operado. Se revisa, actualiza y discute el tama

Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología / Results of surgical treatment of esophageal cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology

Se estudiaron 20 historias clínicas de pacientes con cáncer de esófago tratados durante el período de 1975 a 1984. A todos los pacientes incluidos se les había efectuado una resección esofágica como proceder operatorio; 13 pacientes tenian la lesión localizada en el tercio medio y 7 en el tercio inferior del esófago. Se irradiaron preoperatoriamente 17 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide, los cuales presentaron una respuesta favorable al tratamiento radiante. Se señalan las diferentes técnicas quirúrgicas de esofagoplastia empleadas y se analizan las complicaciones y la mortalidad quirúrgica que se presentó, así como la supervivencia obtenida que fue del 25

Tuberculosis en las margenes del ano / Tuberculosis in the anal borders

Se presenta un caso de rara localización y forma, que puede ocasionar error en el proceder quirúrgico. Se realizó exéresis de la lesión y se esperó el resultado histológico. Se demuestra la importancia de obtener siempre un diagnóstico histológico

Forma infrecuente de presentación del carcinoma pancreático / An unusual presentation of pancreatic carcinoma

Se hace una breve introducción y se refieren algunos datos epidemiológicos del cáncer pancreatico. Se señalan algunos aspectos históricos de la enfermedad. Se presentan 2 pacientes que se intervinieron quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) por un tumor mediastinal. En ambos pacientes la evolución y el estudio anatomopatológico posterior demostraron que se trataba, de una forma muy infrecuente de presentación del cáncer de pancreas. Finalmente, se produce la discusión. Se destacan algunos aspectos interesantes y se hacen conclusiones

Abordaje extraperitoneal de los carcinomas de recto y ano / Extraperitoneal approach for rectal and anal carcinomas

Se revisa la vieja técnica de Lockhart-Mummery empleada en pacientes con cáncer estadio III (Dukes B y C) del recto bajo y ano que fueron clasificados como de alto riesgo quirúrgico por su edad biológica, emfermedad asociada, diabetes y obesidad. Recibieron irradiación preoperatoria. No hubo muerte quirúrgica. Los autores consideran que el proceder empleado ofrece magníficos resultados en este grupo de pacientes seleccionados por su riesgo quirúigico

Metastasectomias múltiples en pacientes que presentaban osteosarcomas óseos / Multiple metastasectomies in patients presenting bone osteosarcomas

Se presentaron los resultados en pacientes con osteosarcomas, sometidos a tratamiento quirúrgico por la aparición de metástasis pulmonares. De 8 pacientes operados el 50 % están vivos (3 sin tumor y uno con tumor); cuatro fallecen: i en el posoperatorio inmediato de la segunda toracotomía, otro por recidiva tumoral en el mismo pulmón operado y dos fallecen a los 3 y 4 meses postoracotomia por metástasis pulmonares bilaterales que resultaron irresecables. La metastesectomía pulmonar en el osteosarcoma es un proceder actual que debe valorarse siempre en presencia de metástasis