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1.
Gac. méd. Méx ; 136(2): 99-105, mar.-abr. 2000. tab, CD-ROM
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-304312

Résumé

Objetivo: determinar si el factor estimulante de granulocitos (FEC-G) asociado a antibióticos, en pacientes que desarrollan neutropenia febril relacionada al uso de quimioterapia, disminuye la duración de la fiebre, los días de neutropenia y la hospitalización. Diseño: el estudio fue prospectivo. Se incluyeron pacientes con leucemia aguda linfoblástica (LAL), que recibieron quimioterapia intensiva de inducción, intensificación o consolidación. Al azar, un grupo recibió: amikacinaceftriaxona; si no hubo curación después de tres días se agregó vancomicina; después de siete días, anfotericina. Otro grupo recibió, además de estos antibióticos, factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G). Resultados: los grupos fueron comparables en la magnitud de la neutropenia inicial (<0.5 x 109/L), días previos con fiebre, sitio de la infección, quimioterapia recibida, gérmenes aislados, edad y sexo. Los pacientes del grupo que recibieron FEC-G, curaron en el curso de 3.1 días; en el otro grupo sucedió en 7.2 días (p= 0.0001). Al final del episodio infeccioso, la cuenta de neutrofilos, en el grupo con FEC-G fue de 1.9 x 109/L versus 0.7 x 109/L (p= 0.0009). La mortalidad fue de uno y dos casos (p= 0.46), respectivamente. La mortalidad global fue de 7.5 por ciento. Conclusiones: el tratamiento con FEC-G asociado a antibióticos de amplio espectro disminuye la duración de los días con fiebre, hospitalización y neutropenia. La frecuencia de curaciones de los episodios infecciosos no aumenta.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Facteur de stimulation des colonies de granulocytes , Neutropénie , Leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T/traitement médicamenteux
2.
Gac. méd. Méx ; 134(2): 145-51, mar.-abr. 1998. tab, ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-232739

Résumé

El objetivo de este trabajo es conocer la sobrevida libre de enfermedad, a largo plazo, en niños con leucemia aguda linfoblástica (LAL), sometidos a dos diferentes programas terapéuticas. Se definió riesgo habitual a pacientes mayores de 2 años y menores de 10, sin infiltraciones neurológica, madiastinal o testicular, con cifra de leucocitos inferior a 25 x 10 a la 9/l y con variedad citomorfológica distinta a L-3. En el primer grupo (LAL81) se incluyeron 30 pacientes, de 1981 a 1986 y recibieron: inducción con vincristina (VCR), y prednisona (PDN); consolidación con mercaptopurina (MP), citarabina (ARA) y doxorubicina (DOX); profilaxis al sistema nervioso central (SNC) con radioterapia y metrotrexate (MTX)-ARA hidrocortisona (HDR) intratecales; sostén con MP y MTX. En el segundo grupo (LAL87) se incluyeron 28 enfermos de 1987 a 1993. Se manejaron: inducción con VCR, PDN y L-asparaginasa (ASP); consolidación temprana y tardía con MP, ARA, DOX, carmustina (BCNU) y ciclofosfamida (CFA); profilaxis al SNC con MTX-ARA-HDR y sostén con MP y MTX. Sólo hubo una falla. Se obsevaron 11 recaídas en el grupo LAL81 y 9 en el otro (p=0.71). De ellas, dos en cada grupo, fueron al SNC. La sobrevida libre de enfermedad en el LAL81 fue de 0.39 a 14 años. En el LAL87 de 0.53 a los 8 años (p=0.62)


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique/usage thérapeutique , Antinéoplasiques/usage thérapeutique , Anti-inflammatoires/usage thérapeutique , Antibiotiques antinéoplasiques/usage thérapeutique , Antimétabolites antinéoplasiques/usage thérapeutique , Asparaginase/usage thérapeutique , Carmustine/usage thérapeutique , Cyclophosphamide/usage thérapeutique , Cytarabine/usage thérapeutique , Interprétation statistique de données , Survie sans rechute , Hydrocortisone/usage thérapeutique , Leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T/mortalité , Leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T/traitement médicamenteux , Méthotrexate/usage thérapeutique , Prednisone/usage thérapeutique , Facteurs de risque , Facteurs temps
3.
Gac. méd. Méx ; 133(4): 355-9, jul.-ago. 1997. ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-227298

Résumé

Se describe el caso de un paciente con síndrome mielodisplásico (SMD) clasificado como anemia refractaria con exceso de blastos, el cual cursó con altos requerimientos transfusionales, que fueron infructuosamente tratados con hematínicos, danazol, citarabina a dosis bajas y eritropoyetina recombinante humana (EPOrHu). El paciente fue somentido a una terapia corta con una combinación de dos citocinas: factor estimulante de colonia de granulocitos (FEC-G) y EPOrHu, alcanzándose una independencia en las transfusiones, que persistió por más de 4 meses hasta su muerte por causas no asociadas con el SMD o con esta terapia. Al momento de fallecer el paciente continuaba con requerimientos transfusionales. Los autores consideran que al administrar inicialmente FEC-G se estimuló la maduración de precursores tempranos de la serie eritroide, haciéndolos capaces de finalizar su maduración al ser estimulados posteriormente por la EPO-rHu. Creemos que ésta puede ser una modalidad terapéutica útil en pacientes con SMD y altos requerimientos transfusionales


Sujets)
Humains , Mâle , Anémie réfractaire/thérapie , Transfusion d'érythrocytes , Érythropoïétine/usage thérapeutique , Issue fatale , Facteur de stimulation des colonies de granulocytes/usage thérapeutique
4.
Med. interna Méx ; 13(3): 99-101, mayo-jun. 1997. tab
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-227008

Résumé

El propósito de este estudio fue conocer la seguridad y tolerancia del sacarato férrico, administrado por vía endovenosa en una población mexicana. De marzo a noviembre de 1994 se atendieron 32 pacientes con anemia ferropriva que aceptaron ser incluidos en el estudio. El sacarato se aplicó, mediante un catéter endovenoso, diluido en 250 ml de solución salina, en el curso de seis horas, y en dosis no mayor de 1,000 mg cada vez. Se observaron molestias en 16 pacientes. Las más frecuentes fueron dolor abdominal, hipotesión y urticaria, sin ameritar que la administración se suspendiera. La frecuencia e intensidad de las reacciones fue mayor cuando la dosis de sacarato superó los 550 mg. La corrección de la enemia, en todos los casos, se alcanzó en tres semanas. El estudio muestra que el sacarato férrico puede usarse con seguridad y sin datos importantes de intolerancia, a dosis inferiores a 550 mg, con la ventaja de obtener recuperación de la anemia, por lo menos en la mitad del tiempo que con el hierro dextrán, actualmente el preparado más usado por vía endovenosa


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Anémie par carence en fer/traitement médicamenteux , Composés du fer III/administration et posologie , Composés du fer III/effets indésirables , Formes posologiques , Perfusions veineuses , Permissivité , Mexique
5.
Rev. invest. clín ; 48(4): 281-7, jul.-ago. 1996. tab, ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-184117

Résumé

Se estudiaron 30 pacientes con el fin de evaluar la eficacia terapéutica y la toxicidad del interferón alfa-2b, asociado al busulfán, en el mantenimiento de la fase crónica con leucemia mieloide crónica de novo. Los pacientes recibieron busulfán hasta alcanzar la remisión hematológica completa, y se dividieron aleatoriamente en dos grupos: uno se mantuvo con busulfán el cual se administró cuando los leucocitos superaron los 5 x 10 9/L, y otro recibió interferón alfa a dosis de 5 millones UI SC tres veces por semana, agregándose busulfán cuando los leucocitos eran superiores a 15 x 10 9/L. El promedio de la duración de la fase crónica fue mayor en el grupo de busulfán-interferón, 31 vs 16 meses (p= 0.03) pero no hubo ningún caso de remisión citogenética. El interferón fue bien tolerado: ningún enfermo se eliminó por toxicidad del medicamento


Sujets)
Humains , Mâle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Busulfan/administration et posologie , Busulfan/pharmacologie , Busulfan/usage thérapeutique , Association de médicaments , Interféron alpha/administration et posologie , Interféron alpha/pharmacologie , Interféron alpha/usage thérapeutique , Leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive/diagnostic , Leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive/sang , Leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive/thérapie
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