Infección por hepatitis viral tipo B y prevención de carcinoma hepatocelular / Viral hepatitis

La etiología de la hepatitis es multicausal, tanto agentes infecciosos como trastornos metabólicos y agentes físicos la pueden ocasionar. Los virus identificados en la patología hepática y capaces de producir hepatitis son siete, que suelen transmitirse por inoculación de sangre o productos hematológicos infectados. Esta infección es muy frecuente en homosexuales y toxicómanos de drogas intravenosas; otros grupos de riesgo son los pacientes y personal de centros para hemodiálisis, médicos, odontólogos, enfermeras y personal que trabaja en laboratorios y bancos de sangre. Tres son las principales formas de transmisión: percutánea, sexual y de madres infectadas en el momento del trabajo de parto. La distribución varía en todo el mundo, países con alta y baja prevalencia. Pueden existir portadores sanos, reservorios de la infección. El virus pertenece a la familia de los hepadnavirus, tiene dos componentes importantes: uno externo y otro interno al cual se le han identificado tres sistemas antígeno-anticuerpo que se relacionan con la infección del virus. Se encuentra presente con títulos elevados en sangre y en exudados de los pacientes con infección aguda o crónica, con títulos moderados en semen, secreción vaginal y saliva, la materia fecal y la orina no son fuentes de HBV. De acuerdo con las manifestaciones clínicas se identifican dos, la hepatitis B aguda y la hepatitis B crónica. Los pacientes con hepatitis B crónica pueden desarrollar cirrosis hepática y de éstos algunos pueden progresar a carcinoma hepatocelular, la cual varía de acuerdo con el estado inmunológico, edad, el estado serológico de la infección, factores genéticos y geográficos.

Valoración de ketotifeno en el tratamiento de asma bronquial en niños y adultos / Evaluation of ketotifen in the treatment of bronchial asthma in children and adults

Con objeto de valorar la eficacia de ketotifeno, fármaco antialérgico, para prevenir las crisis asmáticas, se incluyó en un estudio clínico abierto a 20 pacientes, adultos y niños de ambos sexos. Se administró ketotifeno en dosis de 0.5 mg a 1 mg cada 12 horas dependiendo de la edad del paciente, y se valoraron los parámetros de frecuencia, intensidad y duración de las crisis asmáticas al inicio del estudio y a las cuatro, ocho y 12 semanas. Se observó disminución en los 3 parámetros estudiados, y sólo un caso de los 20 no mostró respuesta positiva al tratamiento, ya que se trataba de una niña con asma grave de origen intrínseco. Sin embargo, cinco casos de asma de origen mixto y dos de origen intrínseco respondieron adecuadamente a ketotifeno, además de los pacientes con asma extrínseca. El único efecto indeseable que se presentó fue somnolencia en 55% de pacientes, y disminuyó paulatinamente durante el tratamiento observándose al final del estudio sólo en 20% de los pacientes estudiados