Emprego do samário 153-EDTMP no tratamento do adenocarcinoma de próstata avançado. Resultados preliminares / The use of samarium 153-EDTMP for treatment of advanced prostatic adenocarcinoma

Introduçäo: Os autores analisam os efeitos do emprego endovenoso do Samário 153-EDTMP no tratamento de 35 pacientes portadores de adenocarcinoma de próstata refratário à hormonioterapia com metástases ósseas dolorosas. Material e métodos: Entre novembro de 1995 e março de 1998, 35 pacientes com metástase óssea de adenocarcinoma de próstata näo responsivo ao tratamento hormonal foram submetidos à aplicaçäo endovenosa do Samário 153-EDTMP (1,0 a 1,5 mCi/Kg de peso), com finalidade antiálgica. Sessenta porcento dos pacientes tinham pelo menos 20 metástases ósseas, 30 porcento usaram morfina e 68,5 porcento já haviam sido irradiados. Foram avaliadas a resposta à dor, a mielotoxicidade e os níveis de PSA após a aplicaçäo. Resultados: Verificou-se resposta completa à dor em 8 (24,2 porcento) e resposta parcial em 14 pacientes (42,4 porcento) dentre 33 pacientes avaliáveis, totalizando-se 66,6 porcento de resposta global à dor. O tempo de duraçäo de resposta variou de 30 a 60 dias nos casos de resposta completa e entre 20 a 90 dias nos casos de resposta parcial. A ocorrência de toxicidade medular ocorreu em 17 de 23 casos avaliáveis sendo predominantemente através de leucopenia e plaquetopenia sempre de regressäo espontânea, sendo que em nenhum caso a toxicidade foi letal. A queda parcial de PSA após a aplicaçäo ocorreu em 3 e a progressäo em 19 de 22 casos avaliáveis. O seguimento dos pacientes variou entre 7 e 903 dias (média 190 dias), com sobrevida global de 51,1 porcento aos 6 meses e de 20,9 porcento ao final de um ano. A sobrevida mediana foi de 6,2 meses. Conclusöes: Os resultados sugerem que o Samário é uma alternativa segura no tratamento paliativo do câncer de próstata hormônio refratário

Atualizaçäo: complicaçöes actínicas do sistema genital e urinário / Atualization: actinics complications of genitourinary system

A radioterapia é empregada em várias neoplasias malignas pélvicas. Näo infreqüentemente, verifica-se complicaçöes actínicas em vários órgäos dos sistemas genital e urinário com intensidade variável. Nos casos mais graves, os pacientes mesmo com câncer controlado podem ter comprometidas de maneira significativa sua qualidade de vida e suas funçöes sexuais e reprodutivas. O risco da ocorrência de um segundo tumor primário, radioinduzido, deve ser lembrado. Os autores discutem de maneira individualizada essas complicaçöes, enfatizando aspectos de seu tratamento.

Linfadenectomia retroperitoneal para câncer do testículo / Retroperitoneal lymphadenectomy for malignant tumor of the testis

Säo apresentadas a técnica e a tática cirúrgica da linfadenectomia retroperitoneal, para as neoplasias malignas primárias do testículo, como usualmente säo feitas no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente, em Säo Paulo

Implante ósseo liofilizado: estudo experimental em cobaias / Freezedried bone implant: experimental study in guinea-pigs

Os autores estudaram experimentalmente o implante ósseo liofilizado. Utilizaram 20 cobaios que receberam osso liofilizado, implantando-ono osso parietal esquerdo. Os animais foram sacrificados em lotes de 3 aos 15, 45, 90, 180, e 360 dias de pós-operatório e avaliados clínica, macroscópica, microscópica e radiologicamente. Infecçäo foi observada em 5 animais que evoluiram para óbito. No estudo radiológico aos 15 dias, os animais mostraram radiotransparência da área implantada. Aos 45, 90 e 180 dias houve evidentes sinais de tecido ósseo neoformado, estando aos 360 dias as áreas implantadas totalmente ocluídas por tecido radiopaco semelhante aos ossos receptores. Estes mesmos fatos foram comprovados na microscopia óptica