Assistência de enfermagem nos cuidados ao paciente oncológico em fase terminal / Nursing care in the care of oncological patients in the terminal stage / La atención de enfermería en la atención de pacientes oncológicos en etapa terminal

Objetivo: Identificar os desafios da equipe de Enfermagem frente ao paciente com câncer, bem como dificuldades enfrentadas no que se diz respeito a terminalidade e cuidados paliativos utilizados Metodologia: Foi realizada a revisão integrativa com base na literatura recente. A pesquisa foi realizada entre abril e maio de 2023, tendo como base de dados a MEDLINE, BDENF e LILACS, onde foram selecionados artigos completos nos idiomas português, inglês e espanhol publicados nos últimos cinco anos. Resultados: Foram encontrados 122.880 artigos validados nas bases de dados, onde após utilizar critérios de inclusão e exclusão, e leitura de título e resumo foram selecionados 12 artigos para o estudo, onde foram encontradas evidências que retratam as dificuldades vivenciadas pela equipe de enfermagem no que se diz respeito a vivência na área da oncologia terminal e a importância dos cuidados paliativos. Conclusões: Pode-se concluir a importância da presença da família no âmbito hospitalar e/ou domiciliar, bem como a necessidade de um aprofundamento na terapêutica paliativa ainda na graduação, tendo em vista os desafios vivenciados pela equipe de enfermagem frente a finitude da vida dos pacientes oncológicos terminais.

Objective: To identify the challenges of the nursing team facing the patient with cancer in its terminal phase, as well as the difficulties faced with regard to terminality and palliative care used Methodology: Na integrative review was carried out based on recent literature. The research was carried out bet ween april and may 2023, using MEDLINE, BDENF and LILACS as a database, where full articles were selected in Portuguese, English and Spanish, published in the last five years. Results: 122,880 validated articles were found in the databases, where after using inclusion and exclusion criteria, and reading the title and abstract, 12 were selected for the study where evidence was found that portrays the difficulties experienced by the nursing team regarding the experience in the area of terminal oncology and the importance of palliative care. Conclusions: It can be concluded the importance of the presence of the family in the hospital and/or home environment, as well as the need for a deepening of palliative therapy during graduation, in view of the challenges experienced by the nursing team in the face of the terminality of life of terminal cancer patients.

Objetivo: Identificar los desafíos del equipo de Enfermería frente al paciente con cáncer en su fase terminal, así como las dificultades enfrentadas con respecto a la terminalidad y los cuidados paliativos utilizados. Metodología: Se realizó una revisión integradora basada en literatura reciente. La investigación se realizó entre abril y junio de 2023, utilizando como base de datos MEDLINE, BDENF y LILACS, donde se seleccionaron artículos completos en portugués, inglés y español, publicados en los últimos cinco anos. Resultados: se encontraron 122.880 artículos validados en las bases de datos, donde luego de aplicar criterios de inclusión y exclusión, lectura del título y resumen, se seleccionaron 12 para el estudio. Donde se encontró evidencia que retrata las dificultades vividas por el equipo de enfermería en cuanto a la experiencia en el área de oncología terminal y la importancia de los cuidados paliativos. Conclusiones: Se puede concluir la importancia de la presencia de la familia en el hospital y/o ambiente domiciliario, así como la necesidad de una profundización de la terapia paliativa durante la graduación, frente a los desafíos vividos por el equipo de enfermería frente a la terminalidad de la vida de los pacientes oncológicos terminales

Síndrome de wolff-parkinson-white e outras vias acessórias atrioventriculares em 1465 pacientes submetidos à ablação por radiofrequência / Wolff-parkinson-white syndrome and other atrioventricular accessory pathways in 1465 patients undergoing radio-frequency ablation

Vários estudos foram realizados analisando dados clínicos e eletrofisiológicos de pacientes com vias acessórias, todavia a sua maioria é proveniente de ensaios estrangeiros, que se basearam em um número relativamente pequeno de pacientes. Descrever o número e a localização das vias acessórias em pacientes brasileiros submetidos à ablação por radiofrequência. Foram analisados, retrospectivamente, 1465 pacientes consecutivos portadores de vias acessórias que foram submetidos...

Cardiomiopatia dilatada reversível relacionada a hipertireoidismo / Reversible dilated cardiomyopathy related to hyperthyroidism

A insuficiência cardíaca é uma das complicações mais conhecidas do hipertireoidismo, sendo mais comumente de alto débito, mas alguns pacientes evoluem com miocardiopatia dilatada e baixa fração de ejeção. Apresentamos paciente de 35 anos, sexo masculino, com hipertireoidismo, fibrilação atrial (FA) e insuficiência cardíaca grave com disfunção sistólica e fração de ejeção de 43 por cento. Após o tratamento definitivo do hipertireoidismo com radioiodo, houve reversão da insuficiência cardíaca, com melhora clínica e ecocardiográfica, incluindo normalização da fração de ejeção (69 por cento). Vários são os casos descritos de reversão da insuficiência cardíaca com o tratamento do hipertiroidismo, porém na sua maioria de insuficiência cardíaca de alto débito. Os mecanismos pelo qual o hipertireoidismo pode levar à disfunção sistólica, assim como seu tratamento, são discutidos. Concluímos que o tratamento do hipertireoidismo pode recuperar a miocardiopatia tireotóxica, mesmo em casos mais graves com comprometimento da função sistólica.

Heart failure is one of the most known complications of hyperthyroidism, more commonly high-output heart failure, but some patients may develop dilated cardiomyopathy with low ejection fraction. We report a 35-year-old man, with hyperthyroidism, atrial fibrillation, and severe heart failure with 43 percent of ejection fraction. After the definitive treatment of the hyperthyroidism with radioiodine, heart failure was reverted, with symptomatic improvement and echocardiographic normalization including a normal ejection fraction (69 percent). There are several cases of reversion of heart failure due to hyperthyroidism treatment, but most of them with a high-output heart failure. Mechanisms by which hyperthyroidism can lead to heart failure and its treatment are discussed. We conclude that treatment of hyperthyroidism may reverse this thyroid related heart failure, even in severe cases with systolic dysfunction.