Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the effects of levothyroxine (L-T4) replacement in echocardiographic parameters of middle-aged women with subclinical hypothyroidism (SH). SUBJECTS AND METHODS: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Echocardiographic evaluation was carried out at baseline and one year after restoration of euthyroidism. Thirty-three women with SH were assigned to one of two groups (L-T4 or placebo). RESULTS: The two groups had similar basal characteristics. There was a significant deterioration of left ventricular Tei index after one year of placebo use, which differed from the effect of L-T4 replacement (+0.086 ± 0.092 vs. -0.014 ± 0.012; p = 0.047). There was also a slight reduction in cardiac output and cardiac index with placebo use, which was not different from L-T4 effect. CONCLUSION: Results suggest a positive impact of L-T4 replacement in cardiac function of middle-aged women with SH.
OBJETIVO: Avaliar os efeitos da reposição de levotiroxina (L-T4) nos parâmetros ecocardiográficos em mulheres de meia-idade com hipotireoidismo subclínico (HS). SUJEITOS E MÉTODOS: Realizado estudo duplo-cego, controlado com placebo com avaliação dos parâmetros ecocardiográficos no início e um ano após o restabelecimento do eutireoidismo. Trinta e três mulheres foram incluídas em dois grupos (uso de L-T4 ou placebo). RESULTADOS: Os dois grupos tinham características basais similares. Houve uma significativa piora do índice TEI do ventrículo esquerdo no grupo que usou placebo por um ano. Já no grupo em reposição com L-T4 observou-se uma leve melhora desse índice (+0,086 ± 0,092 vs. -0,014 ± 0,012; p = 0,047). Ocorreu também uma leve redução no débito cardíaco e no índice cardíaco com placebo, os quais não diferiram do efeito da reposição de L-T4. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem um impacto positivo com a reposição de L-T4, na função cardíaca de mulheres de meia-idade, com HS.
Sujets)
Adulte , Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Coeur/effets des médicaments et des substances chimiques , Hormonothérapie substitutive/effets indésirables , Hypothyroïdie/physiopathologie , Thyroxine/effets indésirables , Débit cardiaque/effets des médicaments et des substances chimiques , Débit cardiaque/physiologie , Méthode en double aveugle , Diastole/effets des médicaments et des substances chimiques , Coeur/physiopathologie , Hypothyroïdie/traitement médicamenteux , Hypothyroïdie , Statistique non paramétrique , Systole/effets des médicaments et des substances chimiques , Résultat thérapeutique , Thyroxine/usage thérapeutique , Fonction ventriculaire gauche/effets des médicaments et des substances chimiquesRésumé
Os autores apresentam dois casos de síndrome hemofagocítica induzida por vírus, tendo o 1§ diagnóstico presuntivo e o 2§ confirmaçäo sorológica de mononucleose infecciosa. Chamam a atençäo para a importância desta síndrome de descriçäo relativamente recente e a necessidade do diagnóstico diferencial preciso com outras proliferaçöes histiocitárias de natureza maligna, tendo em vista condutas terapêuticas bastante diferentes. Abordam os elementos clínicos mais importantes e fazem uma breve análise dos possíveis mecanismos fisiopatológicos