Exoforia-tropía deteriorada. Características clínicas y sensoriales pre y post quirúrgicas / Deteriorated exophoria-tropia. Pre and postoperative clinical and sensorial characteristics

Introducción: El objetivo del presente estudio fue demostrar si las exotropías alternas constantes presentaban foria, fusión y estereopsis después de la corrección quirúrgica. Material y método: Se incluyeron en el estudio pacientes con diagnóstico de exotropía alterna constante y agudeza visual similar en ambos ojos, sin importar edad o sexo, a las que no se les pudo demostrar fusión por maniobras de exploración motora y prueba de Worth para lejos y cerca, ni el grado de estereoagudeza de cerca con la prueba de Titmus. Se realizó la corrección quirúrgica de la desviación. Los pacientes se examinaron a la semana, a las dos semanas, al mes, y al tercer y sexto mes de la operación. En cada evaluación se realizó la exploración motora con pantalleo alterno y monocular para observar la dirección, constancia y magnitud de la desviación y las pruebas sensoriales, Titmus de cerca y Worth de lejos y cerca. Resultados: En el postoperatorio, en 7 pacientes se encontró fusión con la prueba de Worth. El resto continuaron con supresión. Con relación a la prueba de Titmus, de los 6 pacientes que no tuvieron estereopsis en el preoperatorio, todos registraron algún grado de estereopsis en el postoperatorio. Conclusión: Con los resultados obtenidos podemos concluir que en las exotropías alternas sin fusión preoperatoria y con agudeza similar en ambos ojos, en las que se logra demostrar fusión en el postoperatorio, pueden ser clasificadas como exoforia-tropía deteriorada.

Retroinserción de ambos rectos internos al ecuador en el tratamiento de la endotropia congénita de más de 45 DP / Retroinsertion of both medial recti in the treatment of 45 PD magnitude congenital esotropia

Se realizó un estudio prospectivo en el Departamento de Oftalmología Pedíatrica y Estrabismo del Hospital General de México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de endotropia congénita de 45 o más dioptrías prismáticas (DP) en los cuales se realizó retroinserción simétrica al ecuadro o discretamente por detrás de éste de ambos rectos internos. Se incluyeron en el estudio 20 pacientes con un 80 por ciento de éxito en la corrección de la endotropia (+/- 10 DP), a 2.2 meses en promedio de seguimiento. Se encontró la presencia de alteración de la aducción de una cruz de magnitud en el 55 por ciento de los casos tratados. Se concluye que la retroinserción simétrica de ambos rectos internos a nivel o discretamente por detrás del ecuador es un método efectivo para tratar a la endotropia congénita de más de 45 DP

Sección del recto interno como complicación de la cirugía de Caldwell-Luc / Medial rectus section as a Caldewll-Luc surgical complication

Se describe el caso de un paciente que presentó una sección del recto interno después de una cirugía de Cadwell-Luc. Se plantean las diferentes complicaciones oculares que pueden presentarse en la cirugía de los senos paranasales, se comentan las alternativas de tratamiento y pronóstico y se presenta el resultado postoperatorio

Estrabismos postquirúrgicos: etiopatogenia, manejo y resultados / Post-surgical strabismus: etiopathogenesis, management and results

Se analizan los mecanismos etiopatogénicos de los estrabismos postquirúrgicos, se delinea el criterio terapéutico de acuerdo a los mismos y se reportan los resultados obtenidos en 28 casos