Résumé
ABSTRACT Introduction: A decrease in postural control and proprioception is a common result of lower limb amputation. However, postural control adaptation in Paralympic sitting volleyball players with lower limb amputation is not yet understood. Objective: The purpose of this cross-sectional controlled study was to investigate static and dynamic postural control in sitting volleyball players with unilateral transfemoral amputation. Methods: Sixteen subjects participated in the study, eight of whom were amputees with unilateral transfemoral amputation (amputee group: age: 33.5 ± 5.6 years, weight: 77.7 ± 5.3 kg, height: 179.4 ± 5.3 cm) and eight physically active non-amputees (control group age: 27.2 ± 8.4 years, weight: 82.7 ± 6.6 kg, height: 178.7 ± 6.1 cm). Static and dynamic postural control was evaluated using the Neurocom® Balance Master System platform (Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance, Limits of Stability, Rhythmic Weight Shift, Sit-to-Stand, Walk Across, and Step and Quick Turn). Statistical analyses were performed with the Shapiro-Wilk test, Levene's test, and Student's t-test for paired samples (p <0.05). Results: The amputee group demonstrated impaired postural control in all tests when compared to the control group (p <.05) for all postural tests except for the rhythmic change and sit-to-stand tests (p >.05). Conclusion: Despite training in sitting volleyball, our results demonstrated that amputees have poorer postural control in both static and dynamic tasks when compared to physically active non-amputees. Level of Evidence II; Prognostic Studies—Investigating the Effect of a Patient Characteristic on Disease Outcome / Retrospectivef Study.
RESUMO Introdução: Uma diminuição no controle postural e propriocepção é um resultado comum da amputação dos membros inferiores. No entanto, a adaptação do controle postural nos jogadores paralímpicos de vôlei sentado com amputação de membros inferiores ainda não é compreendida. Objetivo: O propósito desse estudo transversal controlado consistia em investigar o controle postural estático e dinâmico em jogadores de vôlei sentado com amputação transfemoral unilateral. Métodos: Dezesseis indivíduos participaram do estudo, oito deles eram amputados com amputação transfemoral unilateral (grupo amputado: idade: 33,5 ± 5,6 anos, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) e oito eram fisicamente ativos não-amputados (idade do grupo controle: 27,2 ± 8,4 anos, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). O controle postural estático e dinâmico foi avaliado usando a plataforma Neurocom® Balance Master System (Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio, Limites de Estabilidade, Variação Rítmica de Carga, Sentado para de Pé, Marcha na Plataforma e Passo com Inversão Rápida). As análises estatísticas foram realizadas com o teste Shapiro-Wilk, o teste de Levene e o teste t de Student para amostras pareadas (p <0,05). Resultados: O grupo de amputados demonstrou comprometimento do controle postural em todos os testes quando comparado ao grupo controle (p<0,05) em todos os testes posturais, com exceção dos testes de Variação Rítmica e Sentado para de Pé (p>0,05). Conclusão: Apesar do treinamento no vôlei sentado, nossos resultados demonstraram que os amputados apresentam um controle postural mais precário tanto em tarefas estáticas como dinâmicas, quando comparados com os não-amputados fisicamente ativos. Nível de Evidência II; Estudo prognóstico - investigar o efeito da característica do paciente no resultado de uma doença/Estudo Retrospectivo.
RESUMEN Introducción: Una disminución en el control postural y propiocepción es un resultado común de la amputación de los miembros inferiores. Sin embargo, la adaptación del control postural en los jugadores paralímpicos de vóley sentado con amputación de miembros inferiores aún no es comprendida. Objetivo: El propósito de ese estudio transversal controlado consistía en investigar el control postural estático y dinámico en jugadores de vóley sentado con amputación transfemoral unilateral. Métodos: Dieciséis individuos participaron en el estudio, ocho de ellos eran amputados con amputación transfemoral unilateral (grupo amputado: edad: 33,5 ± 5,6 años, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) y ocho eran físicamente activos no amputados (edad del grupo control: 27,2 ± 8,4 años, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). El control postural estático y dinámico fue evaluado usando la plataforma Neurocom® Balance Master System (Test Clínico Modificado de Interacción Sensorial en el Equilibrio, Límites de Estabilidad, Variación Rítmica de Carga, Sentado para de pie, Marcha en la Plataforma y Paso con Inversión Rápida). Los análisis estadísticos fueron realizados con el test Shapiro-Wilk, el test de Levene y el test t de Student para muestras pareadas (p <0,05). Resultados: El grupo de amputados demostró compromiso del control postural en todos los tests cuando comparado al grupo control (p<0,05) en todos los tests posturales, con excepción de los tests de variación rítmica y sit-to-stand (p>0,05). Conclusión: A pesar del entrenamiento en el vóley sentado, nuestros resultados demostraron que los amputados presentan un control postural más precario tanto en tareas estáticas como dinámicas, cuando comparados con los no amputados físicamente activos. Nivel de Evidencia II; Estudio pronóstico - investigar el efecto de la característica del paciente en el resultado de una enfermedad/Estudio Retrospectivo.
Résumé
O presente estudo sobre o processamento em sistemas de hemodiálise foi realizado com objetivo de identificar os riscos aos profissionais e pacientes durante o reprocessamento. Para tal, realizou-se um estudo observacional durante as atividades da equipe de enfermagem, em hospital universitário do sul no Brasil. Foram observados 36 fluxos de reprocessamento compondo 872 passos com algum risco potencial. Em 638 (73%) observações o risco relacionava-se aos pacientes e em 27%, aos profissionais. Foram observadas técnicas seguras em 573 (66%) ocasiões e inseguras em 299 (34%). Das 299 ocasiões inseguras, 144 (48%) dependiam de infraestrutura ou rotina e não do comportamento profissional. Pacientes estiveram significativamente sob maior risco do que profissionais (P<0,001). A diferença entre passos seguros e inseguros nas fases de pré-processamento, reprocessamento e secagem/armazenagem não foi não significativa (P>0,01). Conclui-se que pacientes e profissionais estiveram sob risco durante o reprocessamento, embora passos seguros sejam proporcionalmente maiores.
The present study focuses on the processing in hemodialysis systems, with the objective to identify workers? and patients? risks during reprocessing. An observational study was performed regarding the activities of the nursing team at a university hospital in southern Brazil. Thirty-six reprocessing flows were observed, comprising 872 steps with some potential risk. In 638 (73%) observations, risk was related to patients, and in 27%, to workers. Safe techniques were observed on 573 (66%) occasions, and unsafe techniques on 299 (34%). Considering the 299 unsafe occasions, 144 (48%) depended on the infrastructure or routine and not on the worker?s conduct. The patients were at a significantly higher risk than the workers (P<0.001). No significant difference was observed between safe and unsafe steps in the pre-processing, reprocessing, and drying/storage phases (P>0.01). In conclusion, both patients and workers were at risk during reprocessing, although safe steps appeared, proportionally, in a greater number.
Estudio sobre el procesamiento de sistemas de hemodiálisis realizado con el fin de identificar los riesgos de profesionales y pacientes durante el reprocesamiento. Estudio observacional durante las actividades del equipo de enfermería en hospital universitario del sur de Brasil. Se observaron 36 flujos de reprocesamiento, componiendo 872 pasos con algún riesgo potencial. En 638 (73%) observaciones, el riesgo se relacionaba con los pacientes y en 27% con los profesionales. Se observaron técnicas seguras en 573 (66%) ocasiones e inseguras en 299 (34%). De las 299 ocasiones inseguras, 144 (48%) dependían de infraestructura o rutina y no del comportamiento profesional. Los pacientes sufrieron significativamente mayor riesgo que los profesionales (p<0,001). La diferencia entre pasos seguros e inseguros en las fases de pre-procesamiento, reprocesamiento y secado/almacenado no fue significativa (p<0,01). Pacientes y profesionales estuvieron bajo riesgo durante el reprocesamiento aunque los pasos seguros fueran proporcionalmente mayoritarios en número.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Dialyse rénale/soins infirmiers , Hémofiltration , Soins infirmiers , Risques ProfessionnelsRésumé
Classificar tem o sentido de segregar. Significa ver o mundo como algo que pode ser formado por entidades distintas que poderiam ser ordenadas e tornar real aquilo que se organizou. Assim, o Diagnóstico de Enfermagem (DE) pretende ser um arquivo, que permite a montagem de um quadro de saberes sobre os indivíduos. Neste trabalho pretendemos conhecer o modo pelo qual as enfermeiras construíram esse aparelho documental. Assim, analisamos as publicações da Revista Brasileira de Enfermagem e constatamos que alguns sentidos foram atribuídos aos DE o que nos permitiu agrupá-los em cinco classes. Observamos, também, que os discursos da revista atribuem poderes a essa classificação, pois ao difundir esse saber o fortalecem.
Classifying means segregating. It means seeing the world as something that can be made up of different entities that could be sorted and make what has been organized into something real. Thus, the Nursing Diagnoses (ND) aims at being an archive that allows a knowledge framework to be drawn about the individuals. In this paper we intend to learn how nurses have built this documental device. So, we analysed articles published on the Revista Brasileira de Enfermagem and found out that some meanings have been attributed to ND, which allowed us to group them into five classes. We also observed that the journal's discourses assign powers to such classification, because they make this knowledge stronger by publicising it.
Clasificar tiene el sentido de segregar. Significa ver el mundo como algo que puede ser formado por entidades distintas que podrían ser ordenadas y volver real aquello que se organizó. Así, el Diagnóstico de Enfermería (DE) pretende ser un archivo, que permite el montaje de un cuadro de saberes sobre los individuos. En este trabajo pretendemos conocer el modo por el cual las enfermeras construyeron ese aparato documental. Así, hicimos un análisis en las publicaciones de la Revista Brasileira de Enfermagem (Revista Brasileña de Enfermería) y constatamos que algunos sentidos se atribuyen a los DE lo que nos permitió agruparlos en cinco clases. Observamos, también, que los discursos de la revista atribuyen poderes a esa clasificación, pues al difundir ese saber lo fortalecen.
Sujets)
Diagnostic infirmierRésumé
As formas de organização do trabalho vêm se modificando, a fim de satisfazer às necessidades dos grupos que formam a sociedade. A enfermagem, para desenvolver as atividades de cuidado integral em ambiente hospitalar, necessita organizar o seu trabalho em turnos ininterruptos, acompanhando o indivíduo com problemas de saúde durante as 24 horas do dia. Esta pesquisa buscou identificar as características dos profissionais de enfermagem do turno noturno do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e os fatores motivadores e estressores relacionados a essa parcela de trabalhadores. A amostra foi de 415 profissionais que exercem suas atividades no turno da noite nas diferentes unidades da instituição em estudo. Os dados foram coletados através de um questionário semi-estruturado, entregue nas unidades durante o turno de trabalho dos profissionais. Entre os sujeitos do estudo, 335 (83%) são do sexo feminino e 62 (16%) do sexo masculino. O tempo médio de trabalho no turno noturno foi de 11 anos. Responderam estar satisfeitos ou plenamente satisfeitos com a sua jornada de trabalho noturna, 391 (95%) trabalhadores. O grande motivador desse profissional foi poder estar mais tempocom a sua família. Em contrapartida, foram consideradas como fatores estressores as dificuldades relacionadas à qualidade do sono, à comunicação e às relações interpessoais prejudicadas. A partir desses achados, podem ser feitas propostas a fim de viabilizar discussões para a implementação de possíveis melhorias, que tenham impacto no processo de comunicação, relacionamento interpessoal e ambiente de trabalho
Forms of labor organization have been changing to respond to the needs of different groups that form society. To provide full health care in hospitals, the nursing department has to organize fulltime labor to follow patients 24 hours a day. This study identified the characteristics of the nursing professionals working night shifts at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, and investigated the motivators and stressors associated with their night work. The sample was composed of 415 nursing professionals who work night shifts in different units of the institution under study. Data were collected using a semi-structured questionnaire that was handed out during their work shift. Of the study subjects, 335 (83%) were female and 62 (16%) were male. Mean time working night shifts was 11 years. Satisfaction or full satisfaction with their night shift work was indicated by 391 (95%) of the respondents. The most important motivator was the possibility of spending more time with their families. Conversely, difficulties associated with sleep quality, communication and interpersonal relationship were pointed out as stressors. These findings may be useful to support discussions of possible improvements in communication, interpersonal relationship and work environment