Beneficios de la Lactancia Materna en la recuperación nutricional del niño hospitalizado por diarrea persistente

La evolución de algunos indicadores antropométricos y bioquímicos del estado nutricional fue estudiada en 1980 lactantes hospitalizados con el diagnóstico de diarrea persistente, 76 recibieron lactancia materna exlcusiva durante los primeros 4 meses de vida (120 días) y 104, lactancia mixta. Los niños que recibieron lactancia materna exclusiva mostraron mejor respuesta nutricional, al reducirse el porcentaje de niños desnutridos en un 19,74 por ciento en los que leche de pecho vs 15,35 por ciento en los que se alimentaron en forma mixta. Se encontró una mayor proporción de niños con anemia por déficit de hierro en el grupo de lactancia materna exclusiva (88,15 por ciento vs 84,21 por ciento), aunque el análisis de observaciones repetidas no evidenció diferencias significativas en la evolución del hierro sérico y la hemoglobina. Los autores concluyen que la lactancia materna favorece una mejor respuesta nutricional durante la hospitalización ejerciendo un efecto protector sobre el crecimiento y que todo niño con diarrea persistente debe ser considerado de riesgo en cuanto a los niveles séricos de hierro y deben ser suplementados con dicho mineral

Alteraciones en las biopsias hepáticas en pacientes de oncopediatría portadores del virus B / Liver biopsy alterations in oncopediatrics patients HBV carriers

Se estudiaron las biopsias hepáticas procedentes de 27 pacientes con enfermedad oncológica y portadores del virus B. Las edades flucturaron entre 2 y 14 años, a todos se les realizó marcadores del virus de la hepatitis B por el método de ELISA. Al momento del diagnóstico 3 eran portadores del virus B y el resto (24 pacientes) resultaron positivos después de iniciado el tratamiento oncoespecífico. Uno de los pacientes además fué positivo para el virus C. Las alteraciones morfológicas halladas fueron hepatitis aguda asintomática en 7 pacientes (incluyendo el portador de B y C). En 17 enfermos se encontró daño mínimo de hepatocitos considerado en relación con el estado de portador y donde además la poliquimioterapia pudiera jugar un papel hepatotóxico. En este grupo hubo 7 biopsias donde también se observó participación con daño mínimo a nivel de espacios porta. En 3 pacientes se consideró el estudio histológico dentro de límites normales. Se determinó la importancia del estudio de los marcadores virales e histología hepática en este grupo de alto riesgo, en el cual es evidente la necesidad de la vacunación para VHB una vez establecido el diagnóstico de su enfermedad de base previo al inicio del tratamiento oncoespecífico

Factores de riesgo para la diarrea persistente / Risk factors in persistent diarrhea

Se revisan los conceptos actuales sobre la diarrea persistente (DP). Se estudian 102 pacientes con diarrea aguda y 85 con DP menores de un año. Se obtuvo información relativa a edad, estado nutricional, tiempo de lactancia materna, episodios nuevos de diarrea aguda y persistente y uso previo de medicamentos. Tambien se realizó estudios microbiológicos y coproparasitológicos para el estudio e identificación de los agentes enteropatógenos. Para controlar la asociación entre DP y la exposición a los diferentes factores de riesgo se utilizó el método estadístico de Chi Cuadrado (x2) y se estimó la razón de ventaja (OR) por orden de importancia y de acuerdo a los valores de OR los factores de riesgo identificados fueron: episodios previos de DP, estado nutricional inferior al tercer percentil, tiempo de lactancia materna menor de un mes, uso de metronidazol y otros antibióticos, infecciones mixtas, episodios previos de diarrea aguda y aislamiento de enteropatógenos. De estos el más frecuentemente aislado fue la Salmonella seguido por la Escherichia coli enteropatógena

Influencia de la lactancia materna en la evolucion nutricional del lactante con diarrea persistente / Influence of breast feeding on nutritional development of infants with persistent diarrhea

La evolución de algunos indicadores antropométricos del estado nutricional fue estudiada en 115 lactantes de los cuales 52 recibieron lactancia materna exclusivamente durante los 4 primeros meses de vida (120 días) y 63 lactancia mixta. Los lactantes alimentados con leche materna mostraron incremento sostenido del peso durante las 4 semanas de evolución. El análisis de observaciones repetidas practicado evidenció cambios significativos en el tiempo de evolución de forma lineal en todos los indicadores estudiados, al igual que la interacción entre el tipo de lactancia y evolución de los indicadores con excepción del plieque subescapular. Los autores concluyeron que debe insistirse en la promoción de la lactancia materna como vía efectiva para la recuperación nutricional del lactante con diarrea persistente

Niveles sericos de vitamina A y su relacion con diarrea aguda y persistente / Seric levels of vitamin A and their relation with acute and persistent diarrhea

Se estudiaron 75 pacientes menores de un año en el período entre enero 1991-abril 1992, los que fueron divididos en tres gurpos: grupo 1: 25 pacientes controles; grupo 2: 25 pacientes con enfermedad diarreica aguda y grupo 3: 25 pacientes con diarrea persistente. A todos se les realizó dosificación sérica de vitamina A, clasificádolos según el resultado en normal niveles mayores de 0,75 Mmol/l, deficiencia no severa entre 0,75 y 0,35 Mmol/I y deficiencia menor de 0,35 Mmol/l. Demonstrandose que la deficiencia de vitamina A constituye un factor de riesgo para la diarrea persistente en nuestro medio

Evaluación clinica de leche libre de lactosa en el tratamiento de niños con diaarrea persistente / Clinic evaluation of lactose-fre milk in the treatment of children with persistent diarrhea

La lesión de la mucosa intestinal presente en niños con diarrea persistente condiciona un deficiencia de lactasa. Se realizó un ensayo clínico a doble ciegas, asigndasdose 40 niños menores de un año con idarrea persistente de forma aleatoria a 2 grupos, uno recibio leche libre de lactosa (SINLACTI) y el otro leche evaporada terciada. el número de éxito es tres veces mayor en los pacientes a los que se administró leche sin lactasa. sinlacti fue eficaz en el control de la diarrea. Se tuvieron en cuenta para el análisis de los resultados las sguientes variables: edad, estado nutricional, introducción precoz de la leche animal, episodios diarreicos previos, tratamiento con metronidazol y la etiología de la enfermedad diarreica. Los factores de riesgo evaluados no influeyeron significativamente en los resultados de ensayo.

Evolución de algunos indicadores antropometricos del estado de nutrición en niños con diarrea persistente / Clinical evaluation of anthropometric indicators of the nutritional status of children with persistent diarrhea

La diarrea persistente es un serio problema de salud y condiciona un deterioro del estado nutricional y una alta tasa de mortalidad en niños de edad pre-escolar. El manejo de los niños con diarrea peristente precisa de una vigilancia del estado nutricionalcon vista a evaluar el tratamiento impuesto y a corrgir posibles trastornos que se presentan de forma incipiente. En el presente trabajo se estudiaron 60 niños con diarrea persistente mediante un análisis de observaciones repetidas, con el objetivo de evaluar la evolución de algunos indicadores antropométricos del estado nutricional. Los indicadores más sensibles fueron el peso,la circunferencia media del brazo y el pliegue tricipital. Los resultados obtenidos son expresión de una precisa evaluación de los factores de riesgo y un preciso diagnóstico microbiológico así como la adecuada suplementación nutricional.

El yogurt como terapeutica en la diarrea cronica por giardiasis / Yogurt as therapy in chronic diarrhea by giardiasis

Se estudian 26 niños menores de 3 años de edad, con diarreas de más de evolución, y a los cuales se les había diagnosticado giardiasis, con el objetivo de determinar el efecto del yogurt en pacientes diarreicos crónicos por su actividad betagalactosidásica y su autodigestabilidad de la lactosa. Se precisa que el 53% de los niños presenta intolerancia total a la leche y derivados, desde hacía más de 3 meses, y el 47% presenta una intolerancia intemitente a la leche, que le produce agudización de sus diarreas, por lo que se administró a todos yogurt 1 a 2 tomas/día, según la edad, la cual se aumentó progresivamente hasta 1 l diario, y se obtuvo una mejoría de las diarreas en el 100% de los casos, antes de recibir tratamiento específico para el parásito. La d'xilosa realizada se mostró alterada en el 27% de los pacientes; la dosificación de lactasa en muestra de mucosa yeyunal estuvo disminuida en el 100%, el estudio hístico del yeyuno mostró atrofia parcial de las vellosidades, en un 94% y atrofia subtotal en un 6%; la prueba de sobrecarga oral de lactosa dio alterada en el 77%. En nuestra serie se halló un daño de la mucosa intestinal, con deficiencia secundária de lactasa en todos los casos, lo que permite interpretar las manifestaciones clínicas de intolerancia a la leche y el efecto beneficioso del yogurt, en la terapéutica de la diarrea crónica, por intolerancia a la lactosa en la giardiasis