Experiência com transplante cardíaco na cidade do Rio de Janeiro / Cardiac transplantation experience in Rio de Janeiro city

O transplante cardíaco evoluiu como modalidade de tratamento para a insuficiência cardíaca terminal, que apresenta elevada mortalidade apesar do tratamento farmacológico atual. O surgimento da ciclosporina na década de 80 possibilitou a realizaçäo de milhares de transplantes com sobrevida maior que 80 'por cento' no primeiro ano. No Rio de Janeiro foi criado, em 1994, o Gaveatransplante, na tentativa de preencher uma lacuna existente na atividade transplantadora cardíaca na cidade. Foram realizados até o momento três transplantes cardíacos. O programa conta com uma equipe multidisciplinar na assistência aos pacientes candidatos e no seguimento a longo prazo dos transplantados. Os cuidados com a imunossupressäo e a biópsias endomiocárdicas seriadas säo os alicerces para a sustentaçäo do transplantado.

Cirurgia de emergência após angioplastia transluminal coronária / Emergency surgery after transluminal coronary angioplasty

Dos 584 pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronária no Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia desde 1979, 97 foram operados durante a internaçäo hospitalar. Esses pacientes foram divididos em 3 grupos: I- operados de emergência por complicaçäo do procedimento (31 pacientes com mortalidade de 12,9% e incidência de infarto agudo em 68%); II- operados nas 24 horas seguintes à tentativa de dilataçäo (43 pacientes, com mortalidades de 6,8% ocorrência de infarto em 3,8%) e III- operados depois de 24 horas (23 pacientes com 8,6% de óbitos e 4,3% de infarto). O tempo médio de internaçäo foi maior no grupo I e, dentro deste, naqueles que sofreram infarto (14,8 dias)