Adenomiose uterina: ainda um enigma? / Adenomyosis of the uterus: still an enigma?

Observamos 88 casos de adenomiose encontrados em 725 histerectomias realizadas durante um período de 10 anos, em que 76,2 por cento das pacientes tiveram mais de uma manifestaçåo clínica, sendo mais freqüente a associaçåo de sangramento vaginal e algia pélvica. No exame ginecológico, só 56 por cento das pacientes apresentaram útero aumentado de volume. O mioma foi a associaçåo mais comum. O peso médio do útero foi de 168,9g. Embora doença comum, tem diagnóstico ardiloso, merecendo dos ginecologistas discernimento clínico e terapêutico. A histerectomia total abdominal continua o tratamento ideal, nåo havendo resposta a qualquer hormonioterapia

A comparative study of the immunoantigenicity of eight Paracoccidioides brasiliensis isolates

Para se detectar diferenças imuno-antigênicas entre 8 amostras de P. brasiliensis isoladas de diferentes áreas endêmicas (Botucatu: Pb 1, 2 e 3; Säo Paulo: Pb: 18,192 e 265; Venezuela: Pb 9 e 73), estudaram-se: 1. A reatividade antigênica de cada amostra nas reaçöes de imunofluorescência indireta (II) e de imunodifusäo dupla em gel de ágar (ID) contra painel de 20 soros controles positivos para paracoccidioidomicose; 2. A capacidade de induzir resposta imune humoral (medida por imunodifusäo) e celular (medida pelo teste de coxim plantar) em camundongos imunizados com antígenos de cada amostra. Observamos: 1. As amostras Pb 265 e Pb 9 mostraram-se mais reativas na II; 2. Os antígenos das amostras Pb 192 e Pb 73 foram significativamente mais reativas na ID; 3. Estes dados demonstram diferenças de antigenicidade entre estas amostras; 4. A amostra Pb 18 mostrou baixo poder indutor de resposta imune celular e alta capacidade de induçäo de resposta imune humoral em camundongos imunizados, revelando dissociaçäo de sua imunogenicidade. Estas diferenças podem indicar a existência de cepas distintas do fungo ou refletir modificaçöes do parasita no hospedeiro ou durante seu cultivo

Adenocarcinoma colorretal em pacientes com idade inferior a 40 anos: relato de 11 casos / Colorectal adenocarcinoma in patients under 40: report of 11 cases

Säo apresentados os dados clínicos e morfológicos de 11 pacientes portadores de câncer colorretal, com idade inferior a 40 anos, sem lesöes predisponentes. Verificou-se predomínio de mulheres (2,2:1) e de carcinomas pouco diferenciados mucinosos (64%), em fase avançada de evoluçäo (82% em estádio C ou D de Dukes). As lesöes localizaram-se no ceco (5 casos), reto (3), ângulo esplênico (2) e cólon descendente (1). Houve antecedente de exposiçäo a inseticidas em 5 dos 11 pacientes. O câncer colorretal parece estar afetando grupos etários mais jovens, fato que enfatiza a importância de se identificar os fatores de risco e os agentes carcinogenéticos

Bagaçose: relato de um caso / Bagassosis: a case report

Apresenta-se o primeiro caso brasileiro de bagaçose, histologicamente documentado. A imunofluorescência direta da biopsia pulmonar revelou ausência de complexos antígeno-anticorpo. Acredita-se que a patogenia da doença é devida a reaçäo de hipersensibilidade retardada a antígenos de bolores presentes nas fibras do bagaço aspirado

Necrose tubular aguda associada a glomerulonefrite membranoproliferativa / Acute tubular necrosis associated with membrana proliferative glomerulonephritis

Descrevem-se dois casos de glomerulonefrite membranoproliferativa associada à necrose tubular aguda. Ambos os pacientes apresentaram evoluçäo clínica compatível com insuficiência renal aguda secundária à necrose tubular. Säo levantadas duas hipóteses para explicar a lesäo tubular aguda: a) agressäo imunológica via deposiçäo de imunocomplexo a nível tubular e ativaçäo do sistema complemento; b) anóxia tubular conseqüente ao processo inflamatório do capilar glomerular

Rins policísticos e displasia renal na infância: classificaçäo e patogenia / Polycystic kidneys and renal dysplasia in infancy: classification and pathogenesis

O presente trabalho compreende estudo anatomoclínico retrospectivo de 19 casos de crianças portadoras de rins policísticos e displasia renal (18 autópsias e uma biópsia); foram revistos os dados clínicos e a presença de malformaçöes e analisados os achados macro e microscópicos dos rins (classificaçäo de Potter). Os casos foram subdivididos segundo a distribuiçäo e freqüência das malformaçöes observadas, salientando-se a presença de dois grandes distintos sob o ponto de vista morfológico e patogenético: Grupo 1 (oito crianças), apresentando rins policísticos e displásicos (Tipos II e III) associados a malformaçöes sistêmicas múltiplas, ambos provavelmente conseqüentes a um mesmo agente agressor, atuante em diferentes fases da embriogênese e Grupo 2 (sete crianças), apresentando rins policísticos e displásicos (Tipo IV) associados a malformaçöes do trato urinário inferior. Postula-se neste grupo a açäo patogenética da obstruçäo e refluxo vesicoureteral na gênese da lesöes renais