Estadio de Linfomas no Hodgkinianos en la primera consulta. Artículos originales / Non-Hogkins lymphoma stage in the first consultation. Original articles

Tipo de estudio: retrospectivo, observacional, transversal. Con el objetivo de conocer el estadio en que llegaron los linfomas no hodgkinianos a la primera consulta y de correlacionar los hallazgos obtenidos con los presentes en la literatura, se realizó este trabajo de investigación que abarcó la revisión de todas las historias clínicas de pacientes que consultaron en la Primera Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas entre los años 1989 a 1997. Los linfomas son neoplasias malignas caracterizadas por la proliferación de células nativas de los tejidos linfoides, linfocitos, histiocitos, sus precursores y las células derivadas de ellos. Resultados: Los linfomas de alto grado abarcaron edades que oscilaban entre 29 y 80 años, los de grado intermedio oscilaron entre 37 y 72 años, y los de bajo grado predominaron alrededor de los 60 años. El sexo masculino predominó en los linfomas de intermedio y alto grado de malignidad, mientras que se observó una disposición mas pareja en los linfomas de bajo grado con un leve predominio del sexo masculino. Los síntomas B (fiebre, sudoración, pérdida de peso) se observaron en menos del 50 por ciento de los pacientes. Para evaluar la extensión de la enfermedad se utilizó la clasificación de Ann Arbor: el estadío I se observó en el 14 por ciento de los casos, el estadió II en el 14 por ciento, el estadio III en el 36 por ciento, el estadio IV en el 36 por ciento. El 27 por ciento de los casos fueron de alto grado de malignidad, el 18 por ciento de grado intermedio y el 55 por ciento de bajo grado de malignidad. En los pacientes portadores de esta patología se realizó como método diagnóstico citohistológico biopsia medular (27 por ciento), aspirado medular (50 por ciento) biopsia ganglionar (55 por ciento). La mayoría de los pacientes en el momento del diagnóstico se encontraron en estadíos tardíos, lo que se debería a la consulta tardía, por lo que es necesario realizar una campaña de concientización a los pacientes acerca del momento en el cual deben consultar con un médico...

Influencia de la hipertensión arterial y las alteraciones de la función renal en la ocurrencia de la muerte fetal intrauterina. Artículos originales / Arterial Hypertension influences and the alterations of the renal function in the intra-uterine fetal death occurrences. Original articles

Tipos de estudio: Retrospectivo, observacional, transversal. Objetivos: Demostrar la relación entre los niveles de las cifras tensionales maternas, las alteraciones en la función renal y la ocurrencia de muerte fetal intrauterina. Material y métodos: Se revisaron 663 historias clínicas de pacientes internadas con el diagnóstico de hipertensión arterial y embarazo, en la Maternidad del Hospital de Clínicas desde 1996 hasta 1999. Resultados: la muerte fetal intrauterina se presentó en 25 paciente (3,8 por ciento). El 36 por ciento de las pacientes se internó con una presión arterial diastólica entre 90 y 100 mmHg, considerada como hipertención leve. El 64 por ciento presentó cifras tensionales entre 110 y 140 mmHg, considerada como hipertensión severa. Las alteraciones de la función renal (hiperuricemia y proteinuria) se han encontrado en el 100 por ciento de las muertes fetales intrauterinas. Discusión: La realización de un buen control prenatal así como la internación precoz, es fundamental para prevenir la instalación de cifras tensionales elevadas que claramente han demostrado ser nocivas para el feto. Una vez instalada la patología se puede disminuir la mortalidad fetal solamente a través de la atención de dichas pacientes en centros especializados y de mucho costo....