Atresia congênita do tronco da coronária esquerda em adulto jovem: rasa e potencialmente fatal anomalia coronária / Congenital atresia of the left main coronary artery in a young adult: a rare and potentially fatal coronary anomaly

Relato do caso de paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, com atresia congênita do tronco da artéria coronária esquerda, afecção extremamente rara e com poucos casos descritos na literatura. Nessa afecção, o óstio da coronária esquerda está ausente, o tronco da coronária esquerda termina em fundo cego e o fluxo sanguíneo se dá da coronária direita para a esquerda por pequenas artérias colaterais e retrogradamente. O diagnóstico diferencial envolve outras malformações congênitas (artéria coronária direita única e origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco da artéria pulmonar) e doença aterosclerótica adquirida do tronco da coronária esquerda.

We report the case of a 35-year-old male patient with congenital atresia of the left main coronary artery, a raredisease with few cases reported in the literature. In this anomaly, the left coronary ostium is absent, the proximalleft main trunk ends blindly and blood flow is retrograde from the right to the left coronary artery by small collateralarteries. Differential diagnosis includes other congenital malformations (single right coronary artery and anomalousorigin of the left coronary artery from the pulmonary artery) and acquired atherosclerotic disease of the left main coronary artery.

Doença arterial coronária na mulher: epidemiologia, métodos diagnósticos e manejo na síndrome coronária aguda / Coronary artery disease in women: epidemiology, diagnosis and management of acute coronary syndrome

Em todo o mundo, as doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte entre mulheres, contabilizando um terço de todas as causas de mortalidade. Por causa de sua alta prevalência e da direta interferência na qualidade e na expectativa de vida da mulher, esse tema tem sido amplamente estudado nos últimos anos . Este trabalho teve como objetivo revisar a doença arterial coronária (DAC) na mulher, reportando dados atuais em relação ao tema, tendo em vista a otimização do tratamento nessa população. Muitas diferenças são observadas na apresentação e no manejo da DAC na mulher, como por exemplo, a ocorrência de isquemia sem dor, menor hospitalização, menor abordagem invasiva e menos placas de ateroma. Assim como nos homens, os principais fatores de risco para DAC em mulheres são: idade avançada, dislipidemia, história familiar de DAC, diabetes mellito, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. A apresentação clínica da DAC na mulher pode se dar de forma muito diferente ao habitualmente encontrado nos homens; portanto, a avaliação adequada dos sintomas tem papel fundamental. A realização de exames complemntares diagnósticos e imperiosa, ressaltand-se a menor acurácia do do teste ergométrico em mulheres. Por vezes, o diagnóstico de doença isquêmica é subestimado pelo profissional da saúde, acarretando atraso no início do tratamento e maior incidência de procedimentos de urgência, o que leva a maior mortalidade em relação aos homens.

Doença arterial coronária na mulher: epidemiologia, métodos diagnósticos e manejo na síndrome coronária aguda / Coronary artery disease in women: epidemiology, diagnostic methods and treatment of acute coronary syndrome.

Em todo o mundo, as doenças cardiovasculares (CDV) são as maiores causas de morte entre as mulheres, contabilizando um terço de todas as causas de mortalidade. Devido a sua alta prevlência e direta interferência na qualidade e expectativa de vida da mulher, este tema tem sido amplamente estudado nos últimos anos...