Occurrence and the susceptibility to antimicrobial agents in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter sp. at a tertiary hospital in southern Brazil / Ocorrência e perfil de sensibilidade a antimicrobianos em Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. em um hospital terciário, no sul do Brasil

INTRODUCTION: The main mechanism of emerging resistance in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter sp. isolates is the production of metallo-β-lactamases (MβLs). MβLs are enzymes capable of hydrolyzing cephalosporins, penicillins and carbapenems, but not monobactams (aztreonam), which are often used as antimicrobial therapy to treat nosocomial infections. METHODS: An observational descriptive and retrospective study was designed to assess the frequency of MβLs among strains of P. aeruginosa and Acinetobacter sp. obtained from a tertiary hospital in southern Brazil. RESULTS: MβL production was observed in 77.6 percent (n = 173/223) for P. aeruginosa isolates and 22.4 percent (n = 50/223) of Acinetobacter sp. isolates. The Acinetobacter sp. isolates showed 92.8 percent sensitivity to amikacin and P. aeruginosa isolates showed 58.9 percent sensitivity to aztreonam. CONCLUSIONS: The MβL indices determined confirm the global concern with this mechanism of resistance.

INTRODUÇÃO: O principal mecanismo de resistência entre isolados de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. é a produção de metalo-β-lactamases (MβLs). As MβLs são enzimas capazes de hidrolisar cefalosporinas, penicilinas e carbapenêmicos, mas não monobactâmicos (aztreonam) antibióticos que se encontram entre as principais opções terapêuticas para o tratamento de infecções causadas por bactérias não fermentadoras de glicose. MÉTODOS: Um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo foi desenvolvido para avaliar a frequência e o perfil de susceptibilidade cepas de P. aeruginosa e Acinetobacter sp. produtoras de MβLs isoladas no Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. RESULTADOS: A produção de MβLs foi observada em 77,6 por cento (n = 173/223) dos isolados de P. aeruginosa e em 22,4 por cento (n = 50/223) dos isolados de Acinetobacter sp. Dentre as cepas produtoras de MβL, a maioria apresentou mais de 90 por cento de resistência a seis antimicrobianos dos 12 testados, enfatizando a resistência a ceftazidima, gentamicina, aztreonam, piperaciclina/tazobactam, cefepime, ciprofloxacina, meropenem e tobramicina. CONCLUSÕES: Os índices de MβL encontrados confirmam a preocupação mundial com a disseminação desse mecanismo de resistência.

Enterobactérias produtoras de ESBL em Passo Fundo, estado do Rio Grande do Sul, Brasil / ESBL-producing enterobacteria in Passo Fundo, state of Rio Grande do Sul, Brazil

INTRODUÇÃO: O principal mecanismo de resistência emergente entre Enterobacteriaceae é a produção de β-lactamases de espectro estendido, enzimas capazes de hidrolisar cefalosporinas-de-amplo-espectro, que são bastante utilizadas na terapia antimicrobiana de infecções por enterobactérias. Embora a resistência a esses agentes apresente grande variabilidade geográfica, os índices de resistência são elevados em diversos países MÉTODOS: Um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo foi desenvolvido para avaliar a frequência de ESBL entre cepas de Enterobacteriaceae obtidas no Hospital São Vicente de Paulo, Brasil RESULTADOS: A produção de ESBL foi observada em 24,8 por cento (nº=208/838) dos isolados avaliados. Isolados de Escherichia coli representaram 46,2 por cento (nº=96/208) do percentual de produtores de ESBL, seguido de espécies de Enterobacter 30,3 por cento (nº=63/208). A sensibilidade desses isolados ao meropenem foi de 91,4 por cento e a piperacilina/tazobactam de 67,4 por cento CONCLUSÕES: Os índices de ESBL encontrados confirmam a preocupação mundial com este mecanismo de resistência.

INTRODUCTION: The main emerging resistance mechanism relating to Enterobacteriaceae is represented by production of extended spectrum β-lactamases (ESBLs). These enzymes have the capacity to hydrolyze broad-spectrum cephalosporins and are greatly used for antimicrobial chemotherapy on enterobacterial infections. Although resistance to these agents presents remarkable geographical variability, the resistance rates are high in many countries METHODS: A retrospective observational cross-sectional descriptive study was developed to evaluate the frequency of ESBLs among Enterobacteriaceae strains obtained from Hospital São Vicente de Paulo, Brazil RESULTS: ESBL production was noted in 24.8 percent (n = 208/838) of the isolates evaluated. Isolates of Escherichia coli represented 46.2 percent (n = 96/208) of the ESBL producers, followed by Enterobacter species (30.3 percent; n = 63/208). The sensitivity of these isolates to meropenem was 91.4 percent and to piperacillin/tazobactam, 67.4 percent CONCLUSIONS: The ESBL levels founded confirm the worldwide concern regarding this resistance mechanism.

Atividade in vitro do Aztreonam contra bacilos Gram-negativos / In vitro activity of azthreonam against Gram-negative bacili

Um dos principais motivos de preocupaçäo e de atençäo nos hospitais continua sendo o surgimento crescente de microorganismos altamente resistentes. No Serviço de análise Especializadas do Hospital Säo vicente de Paulo,os autores estudaram a atividade "in vitro" do aztreonam frente a 389 cepas de enterobactérias e 48 cepas de bacilos Gram-negativos näo fermentadores. A sensibilidade ao aztreonam foi de 98,2 por cento para enterobactérias e de 83,3 por cento para os bacilos Gram-negativos näo fermentadores

Flora bacteriana: reduçäo e recolonizaçäo nas técnicas de preparo da pele da equipe cirúrgica / Bacterial flora: reduction and recolonization in technique of preparation of skin of surgical team

Avaliou-se a influência do tipo, duraçäo freqüência da limpeza mecânica, agente de limpeza e emprego da antissepsia complementar na reduçäo e recolonizaçäo da flora bacteriana da pele das mäos da equipe cirúrgica. A amostragem foi constituída de 240 procedimentos e 720 cultura, colhidas imediatamente antes e depois do procedimento e uma hora após o uso de aventais e luvas esterilizadas. Os procedimentos foram executados por 10 acadêmicos de enfermagem no Centro Cirúrgico do Hospital Säo Vicente de Paulo de Passo Fundo - RS. Näo houve diferença estatística significativa entre o tipo, a duraçäo e a freqüência da limpeza na reduçäo e recolonizaçäo da flora bacteriana. Conclui-se que apenas a antissepsia complementar influiu na reduçäo da flora bacteriana da pele das mäos da equipe cirúrgica e que apenas o agente de limpeza influi na sua recolonizaçäo