Lipomatose simétrica múltipla (doença de Madelung): relato de um caso / Multiple symmetrical lipomatosis (Madelung's disease): a case report

A lipomatose simétrica múltipla ou doença de Madelung é uma anormalidade rara, caracterizada por acúmulos profundos de tecido adiposo nas regiões cervical e torácica. Esta doença é associada ao abuso crônico de etanol, sendo mais comum em homens de descendência mediterrânea. Além de causar deformidade estética importante, pode levar a progressiva dificuldade respiratória. Fazemos aqui a descrição de um caso, revisando aspectos radiológicos e clínicos desta entidade.

Ausculta cardíaca versus ecocardiografia na detecçäo de valvulopatias / Cardiac auscultation versus echocardiography in the diagnosis of valvulopathies

Este trabalho tem como objetivo estabelecer a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo da ausculta cardíaca por cardiologistas e acadêmicos de medicina para a detecçäo de sopros cardíacos, comparando-os com a ecocardiografia. Foram examinados 41 pacientes por acadêmicos, cardiologistas e, após, esses pacientes foram submetidos à ecocardiografia. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo da ausculta cardíaca obtidos pelo cardiologista foram 60 por cento, 67 por cento, 91 por cento e 22 por cento, respectivamente. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo obtidos pelos acadêmicos foram 48 por cento, 83 por cento, 95 por cento e 22 por cento, respectivamente. Na associaçäo dos achados obtidos pelos cardiologistas mais acadêmicos, os valores passaram a 68 por cento, 67 por cento, 92 por cento e 27 por cento, respectivamente. A prevalência de pelo menos uma valvulopatia com fluxo de intensidade moderada ou maior (grau III ou maior) ocorreu em nove pacientes (21,9 por cento), com sensibilidades, pelos cardiologistas e acadêmicos, de, respectivavamente, 67 por cento e 77 por cento