Résumé
Resumen La interferencia por paraproteínas en los análisis clínicos ha sido extensamente informada a nivel mundial. Si bien se han propuesto estrategias metodológicas para evitar el informe de datos erróneos asociados a interferencias (p. ej. confirmación manual, sistema de alerta), en pocos casos se ha propuesto su detección como herramienta diagnóstica de patologías no sospechadas desde la clínica. A partir del trabajo conjunto de dos hospitales de la provincia de Buenos Aires se describió: i) la presencia de interferencia positiva de paraproteínas en la determinación de bilirrubina total con reactivos y autoanalizadores Wiener, y ii) su contribución, en un período inferior a los seis meses, a la detección de cuatro gammapatías no sospechadas (tres monoclonales). Se recomienda dar difusión de esta inferencia a nivel nacional y se propone un esquema de trabajo en laboratorio para identificar la interferencia así como un perfil mínimo de determinaciones para evaluar la existencia de gammapatías desconocidas.
Abstract Paraprotein interference in clinical biochemistry has been widely reported around the world. Methodological strategies have been proposed to avoid reporting erroneous data due to interferences (i.e. manual check, alert system); however, few cases have suggested its use as a diagnostic tool for unsuspected pathologies. Based on the joint work of two hospitals from Buenos Aires Province, the following has been described: i) the presence of positive interference of paraproteins in the assessment of total bilirubin with Wiener chemistry and autoanalizers, and ii) its contribution, in less than six months, to the diagnosis of four gammophaties previously unsuspected (three monoclonal ones). Sharing the occurrence of this interference in our country is recommended. An interference identification workflow is also propose, as well as a set of biochemical assays to evaluate the occurrence of unsuspected gammophaties.
Resumo A interferência da paraproteína na bioquímica clínica tem sido amplamente relatada em todo o mundo. Embora estratégias metodológicas para evitar a comunicação de dados errôneos associados a interferências tenham sido propostas (p. ex., verificação manual, sistema de alerta), em poucos casos sugerem seu uso como ferramenta diagnóstica para patologias não suspeitas a partir da clínica. Com base no trabalho conjunto de dois hospitais da Província de Buenos Aires, foi descrita: i) a presença de interferência positiva de paraproteínas na determinação da bilirrubina total com reagentes e autoanalisadores Wiener e ii) sua contribuição, em um período inferior aos seis meses, para o diagnóstico de quatro gamopatias não suspeitas (três monoclonais). Recomenda-se difundir essa interferência em nível nacional e se propõe um esquema de trabalho em laboratório para identificar a interferência bem como um perfil mínimo de determinações para avaliar a ocorrência de gamopatias desconhecidas.
Résumé
INTRODUCCIÓN: La caracterización social de la vejez puede enriquecerse con el estudio de la experiencia del propio adulto mayor (AM). OBJETIVOS: Conocer cuál es la representación social de los AM de distintos grupos sociales sobre la vejez y sus redes de apoyo. METODOLOGÍA: Paradigma cualitativo, posición simbólico interpretativa. MÉTODO: Fenomenología y Etnografía. Universo: personas mayores de 65 años de diferentes grupos sociales. Muestreo: intencional, en cadena, hasta saturación de datos. ANÁLISIS: Teoría Fundamentada. Validación: observación persistente y triangulación. RESULTADOS: Categoría Central "El significado de la vejez para el AM y sus redes". La palabra viejo tiene una connotación negativa para los AM. La vejez está definida por la disminución de las capacidades físicas o intelectuales. Las oportunidades diferenciales de vida condicionan el modo particular de envejecer. En el ámbito rural, se ve representada por el agotamiento del cuerpo, mientras que en los otros escenarios, al contar con otros recursos, pueden vivir esta etapa de manera más satisfactoria. El tener un rol activo favorece la calidad de vida del AM. CONCLUSIÓN: Viejo para el AM significa malestar. Las oportunidades diferenciales de vida hacen a las particulares formas de envejecer. Espacios que faciliten la integración del AM contribuirán a un envejecer más placentero.
INTRODUCTION: The social characterization of old age can be enriched with the study of the experience of the elderly (AM). OBJECTIVES: To know what is the social representation of the MAs of different social groups about old age and their support networks. METHODOLOGY: Qualitative paradigm, interpretive symbolic position. METHOD: Phenomenology and Ethnography. Universe: people over 65 years of age from different social groups. Sampling: intentional, in chain, until data saturation. ANALYSIS: Grounded Theory. Validation: persistent observation and triangulation. RESULTS: Central Category "The meaning of old age for the AM and its networks". The old word has a negative connotation for the AM. Old age is defined by the diminution of physical or intellectual capacities. The differential opportunities of life condition the particular way of aging. In rural areas, it is represented by the exhaustion of the body, while in other scenarios, having other resources, can live this stage in a more satisfactory way. Having an active role favors the quality of life of the AM. CONCLUSION: Old for AM means discomfort. The differential opportunities of life make individuals particular ways of aging. Spaces that facilitate the integration of the MA will contribute to a more pleasant aging.