Résumé
La variación en las concentraciones de teofilina en el suero y saliva obtenidas después de la ingestión de una teofilina de acción sostenida (Elixine lentocaps R), fué estudiada antes y después de la última dosis matinal al cuarto día de tratamiento, en un grupo de pacientes asmáticos cuyas edades fluctuaron entre los 5 meses y 10 años. La muestra de saliva se obtuvo colocando algodón estéril directamente en el conducto de Stenon y la teofilina se midió simultáneamente en sangre y saliva por enzimoinmunoensayo (Emit-Syva). Se obtuvo una muy buena correlación saliva/suero, con una relación entre 0,50-0,60 en todos los tiempos analizados. Una dosis de teofilina de aproximadamente 15 mg/kg peso/día parece ser la adecuada para alcanzar un nivel útil del fármaco. Este medicamento produce niveles aceptables, tanto cuando se ingiere la cápsula cerrada como cuando los gránulos se administran mezclados con alimentos, sin masticarlos. Sin embargo, la concentración máxima alcanzada no es predecible, y es independiente de la dosis administrada, por lo que se hace indispensable la medición de los niveles alcanzados. En la gran mayoría de los pacientes fué posible administrar el fármaco cada 12 horas, pero hubo un 37% de los enfermos en que la fluctuación de la concentración de teofilina en las 24 horas fué mayor de 100%. Se concluye que es posible monitorizar la teofilina sérica a través de la medición de su concentración en la saliva. Dada la variabilidad individual de las concentraciones de teofilina alcanzadas en el estado estacionario, sería aconsejable tomar 2 muestras, una antes de recibir el fármaco y otra aproximadamente 4 horas post ingesta, que es cuando se alcanza la concentración máxima en la mayoría de los niños. La medición de niveles de teofilina utilizando inmuno-enzimo-ensayo es rápida, específica, reproducible y fácil de realizar