Acalasia en el niño / Achalasia in child

La acalasia es una patología conocida desde hace más de trescientos años y relativamente rara en niños que ingresaron al Hospital J.M. de Los Ríos, en el lapso comprendido entre Enero de 1971 a junio de 1990. Su presentación clínica se caracterizó por disfagia progresiva de sólidos a líquidos, regurgitaciones, pérdida de peso y en algunos de los casos tos húmeda de predominio nocturno. Como métodos diagnósticos se utilizaron estudios radiológicos, endoscópicos y manométricos. Con ellos se evidenciaron, como signos positivos, dilatación esofágica con alteración de la motilidad y unión cardioesofágica disminuída de calibre; además elevación de la presión del esfínter esofágico inferior con contracciones esofágicas no peristálticas. Como método para la disrupción mecánica de las fibras musculares del esfínter esofágico interior se utilizó el dilatador de Stark. Con dicho dilatador logramos mejoría clínica de los síntomas y una disminución de la presión del esfínter esofágico inferior con evolución satifactoria y un progreso pondoestatural adecuado

Utilidad de la colonoscopia en el diagnóstico de las enfermedades del colon en la infancia / Usefulness of colonoscopy in the diagnosis of colonic diseases in childhood

La colonoscopia ha pasado a ser una exploración que se realiza cada vez con mayor frecuencia en el niño de cualquier edad, siendo actualmente y en un futuro el método diagnóstico-terapéutico más adecuado para la evaluación de niños con patología colónica. El objeto del trabajo es presentar nuestra experiencia en 93 niños explorados durante el quinquenio 1984 a 1988 a quienes se le realizó la colonoscopia con equipo Olympus, modelo PCF y CF MB3. El promedio de las edades fue de 5,44 ñ 0.74 años, siendo el examen más frecuentemente realizado en pre-escolares y escolares. No hubo diferencia significativa con respecto al sexo. El sangramiento rectal (91,36%) fue la causa principal para la realización del estudio. Practicado el estudio, se evidenció que la causa más frecuente de sangramiento correspondió a pólipos en un 24,73%, éstos tenían una localización variable, predominando en rectosigmoides; seguidos de malformaciones vasculares (16,13%) y rectocolitis ulcerosa (10,75%). Durante el procedimiento diagnóstico terapéutico no se presentaron complicaciones. Como conclusión, podemos decir que la colonoscopia constituye una ayuda diagnóstica segura y eficaz en los niños de cualquier edad. Además es un método eficiente endoscópico