Résumé
Objetivo: Analizar los factores de riesgo y resultados de la endarterectomía carotídea (EC) en el hospital Metropolitano de la Florida Dra. Eloísa Díaz Insunza. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, donde se analizan 89 endarterectomías carotídea, en un período de 8 años (enero del 2015 a enero de 2023) realizadas en 85 pacientes, los pacientes fueron divididos en 2 grupos, sintomáticos y asintomáticos, con respecto a las complicaciones fueron clasificadas en mayores y menores. Resultados: Se realizaron 89 endarterectomías carotídeas desde enero del 2015 hasta enero del 2023. El grupo sintomático corresponde a 78 (87,64%) pacientes, el grupo asintomático 11 (12,35%). 62 en hombres (69,66%) y 27 en mujeres (30,33%). Hubo muerte en 1 (1,12%) solo paciente, perteneciendo éste al grupo sintomático. Accidentes vasculares perioperatorios en 3 (3,37%) pacientes, todos con secuelas neurológicas presentes a 30 días post-operatorios (uno de estos fallecido en post-operatorio inmediato). Hematomas en 5 (5,61%) casos, 4 (3,56%) que requirieron intervención quirúrgica para drenaje del mismo. Lesión neurológica periférica en 1 (1,12%) solo paciente que corresponde a lesión del laríngeo recurrente. 1 (1,12%) caso de infección superficial de herida operatoria. 1 (1,12%) caso de síndrome de reperfusión cerebral Discusión: Todas las grandes series y guías internacionales demuestran el amplio beneficio de la endarterectomía carotídea en la prevención de eventos neurológicos. Conclusión: La endarterectomía carotídea sigue siendo el tratamiento de elección en la estenosis carotídea sintomática, realizada en centros con experiencia presenta resultados excelentes en cuanto a la prevención de nuevos eventos neurológicos.
Objective: To analyze the risk factors and short-term results of the carotid endarterectomy in our hospital. Materials and method: The present is an observational, retrospective and descriptive study, where 89 carotid endarterectomies are analyzed in a period of 8 years (January 2015 to January 2023) performed in 85 patients, the patients were divided in to two groups, symptomatic and asymptomatics, as for the complications there were divided in minor and mayor. Results: 89 carotid endarterectomies where perform between January 2015 to January 2023. In the symptomatic group are 78 (87.64%) patients, in the asymptomatic group there are 11 patients (12.35%). 62 where male (69.66%) and 27 where women (30.33%). Only 1 (1.12%) patient died, this one from the symptomatic group. Perioperatory stroke in 3 (3.37%) patients, all of them with neurologic secuela at 30 days of post operatory. 5 (5.61%) cases of post operatory hematomas 4 of them requiring reintervention. There was 1 (1.12%) patient with neurologic affection. 1 (1.12%) case of superficial wound infection. Conclusion: The carotid endarterectomy remains as the gold standard to prevent strokes in symptomatic patients. Performed in high volume centers it has excellent results as for the prevention of new strokes.
Résumé
Este estudio se realizó con el propósito de analizar el efecto de la aplicación de ondas de USBI sobre la velocidad y distancia de movimiento dentario, y su efecto a nivel histológico en ratas Sprague-Dawley. Veintitrés ratas macho Sprague-Dawley fueron parte del experimento, las que fueron divididas aleatoriamente en tres grupos. Cinco ratas fueron utilizadas como control sin movimiento dentario ortodóncico (MDO), nueve ratas fueron sometidas a una aplicación de fuerza ortodóncica sin aplicación de USBI y nueve fueron sometidas a una aplicación de fuerza ortodóncica con USBI. Estas fuerzas ortodóncicas fueron realizadas entre el aspecto mesio vestibular del primer molar superior izquierdo y el incisivo central superior, traccionando el molar hacia mesial, aplicando una fuerza aproximada de 50 gramos durante 21 días, debido a problemas con la sedación estos dos últimos grupos quedaron compuestos de seis y ocho ratas respectivamente. En el grupo MDO sin USBI, se registró una reducción del espacio entre molares e incisivos de 2 mm. En el grupo MDO con USBI dicha reducción fue de 3.4 mm, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Histológicamente el grupo MDO c/USBI mostró un perímetro vascular y espacios medulares aumentados respecto de los otros grupos, no obstante, no se encontraron diferencias significativas en la cantidad de osteoclastos. Fue posible observar y demostrar cuantitativamente que el USBI es una forma de estimulación mecánica eficiente para la aceleración del MDO sobre un período experimental de 21 días, donde se observaron diferencias significativas entre el grupo control, el grupo MDO sin USBI y el grupo MDO con USBI en la magnitud del movimiento dentario. Se observó una mayor vascularidad en el grupo con USBI, expresando perímetros vasculares de mayor tamaño, esto pudo deberse al efecto estimulatorio del ultrasonido sobre la angiogénesis.
The objective of this study was to analyze the effect of USBI wave application on the speed and distance of dental movement, and its effect at histological level in SpragueDawley rats. In this study twenty-three male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. Five rats were used as control without orthodontic tooth movement (MDO), nine rats were subjected to an orthodontic force application without USBI application, and nine were subjected to an orthodontic force application with USBI. The orthodontic forces were performed between the vestibular mesio aspect of the first upper left molar and upper central incisor, pulling the molar mesially, applying an approximate force of 50 grams for 21 days. In light of sedation problems these last two groups were composed of six and eight rats respectively. In the MDO group without USBI, there was a reduction in the space between molars and incisors of 2 mm. In the MDO group with USBI this reduction was 3.4mm, this difference being statistically significant. Histologically, the MDO c / USBI group showed a vascular perimeter and enlarged spinal spaces with respect to the other groups, however, no significant differences were found in the amount of osteoclasts. It was possible to quantitatively demonstrate that USBI is a form of efficient mechanical stimulation for MDO acceleration over an experimental 21-day period, where significant differences were observed in tooth movement between the control group, the group without USBI and the group with USBI. A greater vascularity was observed in the group with USBI, expressing larger vascular perimeters, which could be due to the stimulatory effect of ultrasound on angiogenesis.