Insuficiência renal aguda anúrica causada por obstruçäo bilateral das artérias renais / Anuric kidney failure by renal arteries bilateral obstruction

Descrevemos um caso de insuficiência renal aguda anúrica associada à obstruçäo bilateral e arterite granulomatosa e necrotizante de artérias renais em paciente portador de síndrome mielodisplásica. Säo discutidos os métodos diagnosticos, as principais patologias causadoras de artérias renais e as opçöes terapêuticas. Apesar de ser causa rara de insuficiência renal aguda, a possibilidade de obstruçäo de artéria renal deve ser lembrada em casos de anúria, pois o seu diagnóstico precoce implica em maior chance de sucesso terapêutico.

Clinical evaluation of imipenem/cilastatin a brazilian multicenter study on intravenous administration followed by intramuscular administration in acute infections

E apresentado estudo multicentrico brasileiro onde foram estudados 118 pacientes portadores de infeccoes agudas diversas, clinicas e/ou cirurgicas. A terapeutica antibiotica unica utilizada, associada ou nao a remocao do foco infeccioso, foi o imipenem/cilastatina sob duas vias de administracao. Na via endovenosa foram aplicadas doses de 500mg a cada oito horas ate a melhora clinica inicial do paciente, passando, entao, para a via intramuscular com 500mg a cada 12 horas. O periodo de aplicacao foi ate a cura clinica ou incapacidade de controle clinico de infeccao. Os resultados mostraram necessidade de aplicacao da via endovenosa por tres dias e de igual tempo para a via intramuscular no controle de 89,0 por cento dos casos. Concluem que a associacao da via endovenosa a intramuscular traz vantagens do manuseio do paciente sem comprometer a eficacia medicamentosa do antibiotico.