Evaluación del reimplante ureteral extravesical según la técnica de Lich-Gregoir en el tratamiento del reflujo vesico renal primario / Evaluation of extravesical ureteral reimplant using the Lich-Gregoir in the treatment of primary renal bladder reflux

Entre los años 1995 y 2003, fueron reimplantados un total de 490 unidades renales por técnica extravesical según Lich-Gregoir. Todos los casos correspondieron a pacientes pediátricos de ambos sexos portadores de reflujo vesico renal primario. Del total de unidades renales tratadas. 2 por ciento experimentaron persistencia del reflujo. El éxito global en el tratamiento de reflujo se logró en 480 unidades renales (98 por ciento). El porcentaje de hematuria macroscópica (4.08 por ciento) y disuria (2.71 por ciento) fue significativamente menor que el observado en las técnicas transvesicales (100 por ciento). El tiempo de estancia hospitalaria fue menos de 24 horas en 58 por ciento de los casos; entre 24 y 48 horas en 26 por ciento de los mismos, y sólo 16 por ciento de los infantes necesitaron 2 o mas días de hospitalización. Considerando los resultados, recomendamos la utilización de la técnica extravesical de Lich-Gregoir para el tratamiento del reflujo vesico renal primario de II, III y IV grado ya que ofrece menor morbilidad que las técnicas transvesicales.

TVT (cinta vaginal libre de tensión) nuevo tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo: experiencia en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz / TVT (vaginal type free of tension) new treatment for the incontinence urinaria of effort: experience in the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz

Descripción de la técnica quirúrgica y evaluación en nuestra casuística del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con cinta vaginal libre de tensión (TVT). Se realizo una revisión de la literatura acerca de este nuevo método. Se revisaron las historias de las pacientes sometidas a este procedimiento en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz, recolectando datos en tablas para la evaluación y análisis de la misma. Se encontraron un total de 14 casos, con un promedio de edad de 50 años. Se presentaron (2) casos de perforación de vejiga (14,2 por ciento), dos (2) casos presentaron retención urinaria en el postoperatorio inmediato (14,2 por ciento). La tasa de curación subjetiva fue de 81,8 por ciento. La mayoría de los casos fueron intervenidos en forma ambulatoria. Los resultados obtenidos son equiparables con los publicados en otras series. Concluimos se trata de una técnica sencilla, de fácil aprendizaje, con tiempo quirúrgico corto y corta estancia postoperatoria, siendo así una buena elección en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

¿Son las apendices lo que parecen? correlación clínico-histológica de la apendicitis aguda: Hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz": 1999-2000 San Cristóbal-Venezuela / Appendixes are what they seem? histological correlation of acute appendicitis: Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz: 1999-2000 San Cristobal-Venezuela

Las fases hispatológicas de la Apendicitis Aguda se usan para la descripción de los hallazgos intraoperatorios por parte de los cirujanos. Siendo la fase en que se encuentra el apéndice importante para escoger el tratamiento subsecuente, actualmente no contamos con el estudio histopatológico en postoperatorio inmediato. Quisimos verificar si los hallazgos intraoperatorios coinciden con los histopatológicos. Se revisaron 160 casos con Diagnóstico de Apendicitis Aguda, en los años de 1999 y 2000, en el Hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz. Se agrupo los hallazgos intraoperatorios e histopatológicos en las cuatro fases clásicas de la Apendicitis, luego se compararon los grupos por cada una de las fases. Se usó el Test de Fisher. Donde hubo mayor coincidencia fue en el grupo de apéndices sin alteraciones. En el resto se evidencia una tendencia similar a subclasificar el estado de la Apéndice macroscópicamente lo cual hace al método poco viable para establecer tratamientos.

Apendicitis aguda horas de evolución y diagnóstico histopatológico: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: período 1999-2000 / Appendicitis sharp hours of evolution and diagnose histopathological: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz: period 1999-2000

Se estudiaron 149 casos de pacientes operados con diagnóstico histológico de apendicitis aguda, en el HPPR durante el período 1999-2000. El objetivo del mismo fue determinar la existencia o no de una correlación entre las horas de evolución y el diagnóstico histopatológico. Se recolectaron los siguientes datos de las historias clínicas: horas de evolución del dolor abdominal y diagnóstico histológico. Se clasificaron los pacientes en cuatro grupos según el tiempo de evolución del dolor (12 horas o menos, 12 a 24 horas, 24 a 48 horas). La mayor parte de los pacientes (47 por ciento) consultaron entre las 24 y 48 horas de iniciado el dolor. Para los cuatro grupos el hallazgo histológico más frecuente fue apendicitis flegmonosa y hemorrágica (46,51 por ciento, 65,51 por ciento, 55,32 por ciento y 40 por ciento respectivamente). Se concluye que no hay relación directa entre las horas de evolución del dolor y la fase histológica.