RÉSUMÉ
La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es un desorden caracterizado por la necrosis avascular de la cabeza femoral del esqueleto en desarrollo. Aunque la enfermedad fue descrita hace un siglo, aún existe gran controversia respecto a su etiología y al tratamiento que se le debe dar. Tanto la etiología como el tratamiento tienen una fuerte relación con eventos biológicos y mecánicos. Un entendimiento de dichos eventos y de su acción combinada, podría dar lugar a una mejor comprensión y manejo de la enfermedad. Este trabajo propone un acercamiento a esta comprensión mediante el uso del modelamiento computacional, el cual debe tener en cuenta, entre otros factores, la patogénesis de la enfermedad y los diferentes resultados en dependencia de la edad a la cual esta se manifieste en el niño
The Legg-CalvÚ-Perthes disease is a disorder characterized by the avascular necrosis of femoral head of developing skeleton. Although this disease was described a century ago still there is a significant controversy on its etiology and its treatment. Between etiology and treatment there is a close relation with biological and mechanical events. The knowledge of such events and of its combined action, could give rise to a better understanding and management of this disease. Present paper proposes a approach to this understanding by means of the use of a computer modeling, which must to has into account among other factors, the disease pathogenesis and the different results depending on age of appearance in the child
RÉSUMÉ
Las osteocondrosis son enfermedades que afectan al esqueleto en crecimiento y que en sus estados avanzados producen deformaciones y cambios de los patrones de actividad física y movimiento del individuo. Para lograr una intervención terapéutica efectiva o detectar la enfermedad en sus estados iniciales, es necesario conocer su etiología, la cual sigue siendo incierta y generalmente se cataloga simplemente como multifactorial e idiopática. Como se trata de enfermedades del crecimiento óseo, los mismos factores responsables de este tienen efectos sobre la patogénesis de la enfermedad; dentro de estos se incluyen las cargas mecánicas a las que están sometidos los huesos. En las últimas décadas se han desarrollado modelos computacionales para modelar el efecto de los factores mecánicos sobre el crecimiento de los huesos, los cuales han permitido mejorar la comprensión de las implicaciones mecánicas asociadas al crecimiento y se han correspondido con las observaciones experimentales. En este artículo se muestra una revisión del conocimiento actual del proceso de crecimiento óseo, la etiología de las osteocondrosis y algunos modelos computacionales, que con ciertas modificaciones o mejoras pudieran emplearse en el futuro para modelar el transcurso de la enfermedad.
The osteochondroses are diseases affecting the developing skeleton and that in its advanced stages provoke deformations and changes of physical activity and movement patterns of the subjects. To achieve an effectiveness therapeutic intervention or to detect the diseases in its earliest stagers, it is necessary to know it etiology, which remains uncertain and generally it is classes as mulfifactor and idiopathic. Since they are bone growth diseases, these same responsible factors influenced on the disease pathogenesis including the mechanical loads underwent by bones. In past decades computer models have been developed to represent the mechanic factors on the bone growth allowing us to improve the understanding of mechanic implications associated to growth which corresponding with the experimental observations. In present paper is shown a review of current knowledge on boner growth process, osteochondrosis etiology and some computer models which, with some modifications or improvements, could be used in the future to modeling the disease course.