Recomendaciones del Comité de Expertos de la Asociación Colombiana de Reumatología para el empleo de terapia biológica en las espondiloartropatías / Recommendations of the expert committee of the rheumatology Colombian association for the use of biologic therapy in the spondyloarthropathies

Las espondiloartropatías son un grupo de enfermedades que comparten ciertas características clínicas, radiológicas y de laboratorio. Estudios recientes resaltan la importancia de estas que pueden como grupo llegar a tener una prevalencia mayor que patologías frecuentes como la artritis reumatoide, con implicaciones de los aspectos sociales, laborales y fármacoeconómicos. El manejo tradicional de estas patologías no presentó avances significativos hasta hace cinco años cuando con la aparición de los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), la llamada terapia biológica se cambió las perspectivas del tratamiento de este grupo de enfermedades convirtiéndose en el día de hoy en una gran herramienta terapéutica. La Asociación Colombiana de Reumatología teniendo en cuenta el conocimiento de este gran avance y el alto impacto de éste en la parte de costos ha desarrollado unas recomendaciones para la utilización de la terapia biológica en las espondiloartropatías mediante la modalidad de consenso con la participación de especialistas expertos en esta área de la reumatología

Correlación del exámen neurológico y los hallazgos en resonancia magnética de la unión craneocervical en pacientes con artritis reumatoidea / Relationship between the neulogical examination and findings in magnetic resonance of craniocervical joint in patients with rheumatoid arthritis

El objetivo del estudio fue correlacionar el compromiso demostrado mediante examen neurológico con las alteraciones halladas en el resonancia magnética, de la union craneocervical, en pacientes con artritis reumatoidea. Se presenta un estudio descriptivo realizado en el Hospital San Jose de Bogotá, en 52 pacientes con diagnóstico comprobado de artritis reumatoidea y al menos cinco años de evolución a los cuales se les realizó examen neurológico y un estudio por resonancia magnética de la union craneocervical. 80/100 de los pacientes presentaron síntomas y 46/100 tuvieron examen neurológico anormal. En 69/100 la resonancia magnética de la unión craneocervical fue normal, en 25/100 se comprobó panus odontoideo y en 6/100 luxación atlantoaxial. Se demostró una correlación positiva entre el tiempo de evolución de la enfermedad y la lesión observada por resonancia magnética, con r=0.5 y p<0.005. No hubo correlación entre el examen neurológico y las alteraciones evidencias en la resonancia. Los hallazgos del examen neurológico no se correlacionan con las alteraciones encontradas en la resonancia magnética. Existe buen grado de correlación entre las lesiones demostradas por resonancia magnética de la unión craneocervical y el tiempo de evolución de la artritis reumatoidea.