Correlación de la cuantificación de fibrosis hepática por morfometría mediante HepaScan con el análisis de las biopsias hepáticas. Estudio piloto / Correlation of liver fibrosis quantification by morphometry using HepaScan with the analysis of liver biopsies. A pilot study

Resumen Antecedentes: El estándar de oro para determinar el grado de fibrosis hepática (FH) continúa siendo la evaluación de la biopsia. Existen técnicas de morfometría que permiten cuantificar la FH en estudios histopatológicos. Objetivo: Medir la correlación entre la evaluación histológica de FH y la cuantificación por morfometría del porcentaje de fibrosis (PF) mediante HepaScan. Material y métodos: Estudio piloto observacional, analítico, transversal, prospectivo y prolectivo en el que se analizaron cortes histopatológicos de hígado de 29 personas fallecidas por alguna hepatopatía y 22 personas fallecidas por otras causas (controles). El PF se calculó con HepaScan en fotografías digitales de cortes histológicos teñidos con la técnica Masson, comparándolo con el diagnóstico de tres patólogos expertos. Resultados: Fueron analizadas 401 imágenes del grupo con hepatopatía y 250 del grupo de control. La concordancia interobservador tuvo un índice kappa de 0.329. Entre los grupos de clasificación histopatológica existieron diferencias estadísticas en el PF (p = 0.0001). La capacidad predictiva de HepaScan con base en el área bajo la curva característica operativa del receptor fue de 0.983, 0.812 y 0.895 para fibrosis leve, moderada y severa, respectivamente. Conclusiones: HepaScan mostró muy buen desempeño para evaluar el PF en cortes histológicos, por lo que puede coadyuvar al diagnóstico patológico cualitativo.

Abstract Background: The gold standard for determining the degree of liver fibrosis (LF) continues to be biopsy evaluation. There are morphometry techniques that allow LF to be quantified on histopathological studies. Objective: To measure the correlation between LF histological evaluation and fibrosis percentage (FP) morphometric quantification using the HepaScan software. Material and methods: Observational, analytical, cross-sectional, prospective, prolective pilot study in which liver histological sections from 29 people who died from some liver disease and from 22 people who died from other causes (controls) were analyzed. FP was calculated with HepaScan on digital photographs of histological sections stained with the Masson technique, comparing it with the diagnosis established by three expert pathologists. Results: Four-hundred and one images from the group with liver disease and 250 from the control group were analyzed. Inter-observer agreement had a kappa index of 0.329. There were FP statistically significant differences (p = 0.0001) between histopathological classification groups. HepaScan predictive capacity based on the area under the receiver operating characteristic curve was 0.983, 0.812, and 0.895 for mild, moderate, and severe fibrosis, respectively. Conclusions: HepaScan showed very good performance for evaluating FP in histological sections, which is why it can contribute to qualitative pathological diagnosis.

CPHR: 35 años al Servicio de la Protección Radiológica, la Salud y el Medio Ambiente / CPHR: 35 years at the Service of Radiological Protection, Health and the Environment

Resumen El Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones fue fundado en 1985 para sustentar la aplicación segura de las tecnologías nucleares en Cuba. En la actualidad la institución es considerada como una referencia nacional y regional en materia de seguridad radiológica, gracias a una sólida estrategia institucional que aporta de manera sostenida soluciones a problemas prioritarios del país. Este trabajo presenta una reseña de los principales resultados del centro hasta la fecha.

Abstract The Center for Radiation Protection and Hygiene was founded in 1985 to support the safe application of nuclear technologies in Cuba. Nowdays, the institution is considered as a national and regional reference for radiation protection , thanks to the comprehensive institutional strategy that support the solutions of the problems with priority in the country. The paper presents the overview about the main results of the center up today.

Sperm morphophysiology in different sections of the rooster reproductive tract / Morfofisiología espermática en diferentes secciones del tracto reproductivo del gallo

It is important to know the morphological changes that occur in the spermatozoa of rooster during their passage through the reproductive tract, which help to understand what they acquire their fertilization capacity. The morphophysiological changes related to the capacitation and acrosomal reaction processes in the different segments of the rooster reproductive system were analyzed. Samples were obtained from various regions of the rooster reproductive tract and dorso-ventral massage to obtain ejaculates, 25 roosters were used Rhode Island Red with proven fertility, assessments were performed with chlortetracycline and Lectin WGA-FITC to determine the morphophysiological parameters. Sperm motility increases (p<0.05) during the passage of spermatozoa from the testis until they are ejaculated. The parameters of viability and morphology also show differences (p<0.05) in the different segments of the tract. Sperm morphometry shows a spermatic contraction (p<0.05) in the cranial and medial segments of the vas deferens. The acrosomal reaction capacity evaluated with chlortetracycline (CTC) or Wheat germ agglutinin (WGA), was evident increasing the parameters (p<0.05) with the use of the perivitelline layer in the spermatozoa of the reproductive tract and of the ejaculate. Spermatozoa of the reproductive tract of the rooster demonstrate acrosomal reaction capacity without requiring a previous sperm capacitation condition. On the other hand, they do not show parameters of incapacity, which implies that they cannot be stored in any segment of the reproductive tract.

Es importante conocer los cambios morfológicos que se producen en los espermatozoides del gallo durante su paso por el tracto reproductivo y que ayudan a comprender como adquieren su capacidad de fertilización. Se analizaron cambios morfofisiológicos relacionados con los procesos de capacitación y reacción acrosomal de los espermatozoides presentes en los diferentes segmentos del tracto reproductor del gallo. Se obtuvieron espermatozoides de diferentes regiones del tracto reproductor del gallo y de espermatozoides de eyaculado. Se usaron 25 gallos Rhode Island Red con fertilidad probada. Se realizaron evaluaciones básicas, con clortetraciclina (CTC) y lectina Wheat germ agglutinin conjugada con isotiosionato de fluoresceína (WGA-FITC) para determinar los parámetros morfofisiológicos. La motilidad del esperma aumenta (P<0,05) durante el paso de los espermatozoides desde el testículo hasta que son eyaculados. Los parámetros de viabilidad y morfología también muestran diferencias (P <0,05) en los diferentes segmentos del tracto. La morfometría mostró una contracción de los espermatozoides (P<0,05) en los segmentos craneal y medial del conducto deferente. La capacidad de reacción acrosomal evaluada con clortetraciclina CTC o WGAFITC, fue evidente al aumentar los parámetros (P<0,05) con el uso de membrana perivitelina en los espermatozoides del tracto reproductivo y del eyaculado. los espermatozoides del tracto reproductivo del gallo demuestran capacidad de reacción acrosomal sin requerir una condición previa de capacitación espermática. Por otro lado, no muestran parámetros de descapacitación espermática lo que implica que no pueden almacenar en ningún segmento del tracto reproductivo.

Infección asociada a catéter por Leclercia adecarboxylata y Raoultella ornithinolytica en un paciente con enfermedad mitocondrial / Leclercia adecarboxylata and Raoultella ornithinolytica catheter-related infection in a child with mitocondrial disease

Leclercia adecarboxylata y Raoultella ornithinolytica constituyen bacterias Gram-negativas emergentes. Los casos descritos son excepcionales. En los últimos años, las mejoras en las técnicas de diagnóstico microbiológico han permitido su detección y conocimiento. Se presenta el caso de un niño de 11 años con enfermedad mitocondrial, portador de catéter venoso central de larga duración, que desarrolló dos episodios de sepsis por L. adecarboxylata y R. ornithinolytica, respectivamente. En los casos de infección asociada al uso de catéter, es posible, en ocasiones, el tratamiento sin su retirada con evolución favorable. Es importante reconocer L. adecarboxylata y R. ornithinolytica como patógenos de diagnóstico cada vez más frecuentes, sobre todo, en pacientes inmunodeprimidos o con patologías crónicas asociadas.

Leclercia adecarboxylata and Raoultella ornithinolytica are emergent Gram-negative bacteria. Infections caused by these microorganisms are exceptional. Improvement of microbiologist techniques in the last years has enabled their detection and more accurate knowledge. We present the case of an 11-year-old boy with mitochondrial disease with a longterm central catheter who suffered from two sepsis caused by L. adecarboxylata and R. ornithinolytica, respectively. In catheter-related infections, sometimes it is possible to provide antimicrobial treatment without removal of catheter with good results, as in our patient. It is important to recognize L. adecarboxylata and R. ornithinolytica like increasingly frequent pathogenic bacteria, mostly in immunocompromised or chronic patients.

Actualización del reporte de biopsiapor aspiración con aguja fina de mama / Report of breast fine needle aspiration biopsy: an update

Las recomendaciones para la biopsia por aspiración con aguja fina de mama se desarrollaron y aprobaron en 1997 por el Instituto Nacional de Cáncer en Bethesda, Estados Unidos y fueron adaptadas a nuestro país en 2007, sin embargo, en los últimos años no se han realizado cambios formales en estas indicaciones. El objetivo de este módulo es presentar la actualización del reporte de biopsia por aspiración con aguja fina de mama, usando el sistema de reporte Bethesda, realizado por consenso con un grupo de patólogos, clínicos, radiólogos, cirujanos de mama y otros profesionales de la salud de Colombia y otros países, y con base en la experiencia realizando biopsia por aspiración con aguja fina de mama del Hospital Pablo Tobón Uribe y de Dinámica IPS.

Recommendations for breast fine needle aspiration biopsy were developed and approved in 1997 by The National Cancer Institute of Bethesda, United States, , and were adapted to our country on 2007, however, in last years these indications have not changed in a formal manner. The purpose of this review was to provide an update of the report for breast fine needle aspiration biopsy using the Bethesda system. This guide was made by consensus with pathologists, clinicians, radiologists, breast surgeons and other health professionals of Colombia and other countries. The update was basis on the experience of Hospital Pablo Tobon Uribe and Dinamica IPS in performing breast fine needle aspiration biopsy.

Nuevo dosímetro de zona programable para la medición y monitoreo operacional de la radiación gamma externa / A new programmable zone dosimeter for operational monitoring and measurement of external gamma radiation

RESUMEN La detección y la medición de las radiaciones nucleares se han convertido en un importantísimo renglón en la aplicación de los detectores nucleares y específicamente los Geiger-Muller. Los tubos Geiger con una alta sensibilidad de detección, su robusta construcción y un simple circuito adjunto continúan siendo uno de los detectores más usados en todas las áreas de aplicación en la física e investigaciones nucleares. Se presenta un nuevo diseño de instrumento para medir la tasa de dosis externa ambiental de radiación gamma desde 0,05 µSv/h hasta 10 mSv/h. Consta de tres elementos fundamentales: el detector Geiger-Muller, una tarjeta electrónica de adquisición y control y el software de aplicación. El instrumento se comunica a través de una interfase USB con la computadora solo para variar y ajustar los parámetros de la calibración. El software sedesarrolló en lenguaje C utilizando el compilador PICC4.08.

ABSTRACT The detection and measurement of nuclear radiation have turn into an important aspect in the application of nuclear detectors and specifically, the Geiger Muller tubes. Endowed with high detection sensibility, robust construction and a relative simplicity of the associated circuit, the Geiger Tubes are still one of the most widely used detectors in all areas of application in physics and nuclear research. A new design of the instrument enables measurements of the environmental external dose rate of g (gamma) radiation from 0.05 µSv/h to 10 mSv/h. It consists of three elements: Geiger-Muller detector, a data acquisition and control card and the application software. The instrument is connected to the computer through a USB interface only to vary and adjust the calibration parameters. The software was developed in C programming language using the PICC4.08 compiler.

La consejería en lactancia y contacto temprano en parejas madre-hijo están asociados a la lactancia materna exclusiva: Estudio hospitalario de casos y controles no pareados / Breastfeeding counseling and early mother-child contact are associated with exclusive maternal breastfeeding: A hospital-based-case-control study

Fundamento: el objetivo principal de este estudio fue investigar la fuerza de asociación entre la práctica de la lactancia materna exclusiva y un grupo de factores relacionados con la lactancia materna en una población cerrada atendida en un hospital privado administrado por una empresa cervecera mexicana para atender a sus trabajadores. Material y métodos: se realizó un estudio hospitalario retrospectivo de casos y controles no pareados. De enero de 2001 a enero de 2002, se estudió una muestra de 124 parejas madre hijo en una unidad médica privada en Monterrey, México. Se determinó la asociación entre lactancia materna exclusiva y 11 factores relacionados por análisis bivariado para calcular razones de momios. Resultados: la consejería en lactancia y el contacto temprano entre las parejas madre hijo se encontraron asociadas positivamente a la lactancia materna exclusiva. Conclusión: la consejería en lactancia y el contacto temprano favorecen la lactancia materna exclusiva y se propone promoverlos en otras poblaciones.

Background: The aim of this study was to assess the association between exclusive breastfeeding (EBF) and some factors that may influence breastfeeding in a closely related population attending a private hospital sponsored by a major Mexican brewing company. Materials and methods: We carried out a retrospective hospital based unmatched case control study. A sample of 124 mother-newborn couples was interviewed in a private medical unit in Monterrey, Mexico, from January 2001 to January 2002. The association between EBF and 11 explanatory factors was analyzed by logistic regression analysis. Results: Counseling and early contact between mother-newborn couples were positively associated with EBF. Conclusion: Counseling and early contact improve EBF practice. We believe these two practices would favor better adherence to EBF in other populations.

Repercusion del alcoholismo en la vida laboral de un complejo agroindustrial / Reperscussion of alcoholism within the working life in an agricultural industrial

Se realizó un estudio explicativo observacional a una muestra de pacientes seleccionados por muestreos sistemáticos, a los mismos se les aplicó una batería de cuestionarios para identificar bebedores problemas (BP). Se formaron dos grupos homogéneos de 30 obreros cada uno para establecer comparaciones entre los alcohólicos problemas y los controles.En el grupo de BP el 73,3 por ciento se encontraba entre 30 y 49 años y un 56,7 por ciento tenían nivel secundario terminado. Más del 90 por ciento de los estudiados comenzaron la ingestión antes de los 19 años de edad. Se evidenciaron las afectaciones de la productividad y un notable incremento del ausentismo y los accidentes laborales en el grupo de bebedores problemas...

Meningoencefalitis crónica por acanthamoeba spp: reporte de un caso y revisión de la literatura / Chronic meningoencephalitis due to acanthamoeba spp: report of a case and review of the literature

Las meningoencefalitis por amibas de vida libre constituyen una infección infrecuente del SNC de dificil diagnóstico, sin tratamiento eficaz y con una evolución tórpida. Los antecedentes epidemiológicos, factores predisponentes, el alto índice de sospecha clínica y la visualización directa del LRC al fresco hacen el diagnóstico en la minoría de los casos, la gran mayoría se realiza en cortes cerebrales postmorten. Se hace la descripción de un paciente de 49 años con meningoencefalitis crónica por Acanthamoeba spp de curso fatal luego de 8 semanas de iniciado el cuadro, no siendo posible determinar la puerta de entrada ni un factor epidemiológico reconocido

Artroplastía total de rodilla sin componente rotuliano / Total knee replacement with preservation of the patient's patella

Se estudiaron 83 pacientes a los que se les realizó un total de 89 artroplastías de rodilla, evaluándose las ventajas y desventajas de no realizar la colocación del implante rotuliano. Solamente se incluyeron en el estudio pacientes con diagnóstico de gonartrosis degenerativa. Los pacientes se evaluaron con el sistema propuesto por the Knee Society antes y después de la cirugía, agregándose las complicaciones rotulianas como son luxación, subluxación y fractura patelar. Los resultados demostraron fractura de rótula en cinco pacientes (5.61 por ciento), dolor rotuliano en 15 (16.85 por ciento), y rigidez de rodilla en cinco (5.61 por ciento). No se presentaron casos de luxación o subluxación rotuliana. Al no colocar el botón rotuliano se disminuyen aún más las posibles complicaciones propias del implante en forma significativa

Purificación de la hecogenina con el reactivo de Girard T / Hecogenin cleansing with Girard T reagent

En el presente trabajo se describe un método sencillo de separación de mezclas de hecogenina y tigogenina, basado en la formación de la hidrazona de la hecogenina con el reactivo de Girard T. Empleando mezclas artificiales, se comprobó que la recuperación de las sapogeninas es superior al 95