Résumé
El síndrome doloroso miofascial (SDM) es la causa más frecuente de dolor músculo esquelético persistente presentándose con lumbalgia, cefalea, cervicalgia y dolor escapular. Con una mayor incidencia en mujeres 3:1, siendo su etiología y fisiopatología aún desconocidas. La fluoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, ha demostrado tener efecto analgésico y mejor tolerancia en el dolor tipo crónico. En esta serie de casos prospectiva y multicéntrica, se evaluó la eficacia de la fluoxetina en el tratamiento del SDM. Los pacientes recibieron fluoxetina 20 mg diarios como coadyuvante a su terapia analgésica habitual. El grado de respuesta fue del 97 por ciento en una muestra de 37 pacientes, asociándose a mejoría clínica evidente con reducción del número de analgésicos empleados e intensidad del dolor (p<0.001), evidenciando su efecto analgésico a las 1.5 semanas y antidepresivo a las 2-3 semanas. En conclusión, la fluoxetina es activa en pacientes con SDM, sin efectos adversos y buena tolerancia.