Résumé
Introducción: Existe calidad en la atención de salud cuando los resultados o efectos de este proceso satisfacen los requisitos de los clientes externos e internos y cumplen, además, las normas, procedimientos y reglamentos institucionales del sistema. Objetivo: Evaluar la calidad del proceso de ejecución del Programa de Hipertensión Arterial. Material y Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud en el Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde enero hasta agosto de 2021, donde se evaluó la competencia y desempeño profesional de 81 médicos de familia. Un Comité de Expertos preestableció criterios, indicadores y estándares de evaluación. Resultados: La estrategia de seguimiento (51,8 %), estratificación del Riesgo Cardiovascular (55,5 %), el tratamiento según Riesgo Cardiovascular, y la elección del tipo tratamiento; fueron los temas menos conocidos por los médicos de familia. Solo en 33,3 % de los Consultorios Médicos de la Familia (CMF) se constató actividades grupales con pacientes hipertensos. La mayoría de los criterios en relación a la calidad de las consultas en las Historias Clínicas Individuales (HCI), fueron evaluados de inadecuados, siendo las más representativas, las interconsultas de especialidades afines y estratificación del riesgo cardiovascular (25,0 %). Conclusiones: Existen dificultades tanto en el desempeño como en la competencia profesional en la ejecución del programa de hipertensión arterial en el área de salud, lo cual afecta la calidad en su cumplimiento.
Introduction: There is quality in health care when the results or effects of this process meet the requirements of external and internal clients and also comply with norms, procedures, and institutional rules of the system. Objective: To evaluate the quality of process in the implementation of the arterial hypertension program. Material and Methods: Research was carried out on health systems and services at Ramón López Peña Policlinic in Santiago de Cuba from January to August 2021, wherein the competence and professional performance of 81 family physicians were evaluated. A committee of experts prearranged criteria, indicators, and evaluation standards. Results: Follow-up strategy (51.8%); Cardiac Risk Stratification (CRS), (55.5%); treatment according cardiovascular risk, and choice of treatment were the least known topics among family doctors. Group activities with hypertensive patients were confirmed in only 33% of Family Physician´ Offices (CMF). Most of the criteria in relation to the quality of consultations in Personal Clinical Histories proved inadequate, being interconsultations made to other related specialties and Cardiac Risk Stratification (CRS) the most representative. Conclusions: There are difficulties in both performance and professional competence in the implementation of the arterial hypertension program in the health area, affecting the quality of its compliance.
Résumé
Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 14 731 mujeres mayores de 30 años pertenecientes al área de salud del Policlínico 28 de Septiembre de Santiago de Cuba, desde febrero de 2008 hasta enero de 2009, para determinar la morbilidad oculta de cáncer de mama en estas pacientes. Se realizaron 9 diagnósticos de afecciones malignas, con supremacía de los grupos etarios de 50-59 y 70 y más años, así como del estadio 0-II b de la enfermedad. Hubo una asociación importante de algunos factores favorecedores del proceso morboso, tales como: menarquia precoz, antecedentes familiares de otros cánceres, dieta rica en grasas y hábito de fumar.
A descriptive and cross-sectional study was carried out in 14 731 women older than 30 years belonging to the health area of 28 de Septiembre Polyclinic in Santiago de Cuba, from February 2008 to January 2009, to determine hidden morbidity due to breast cancer in these patients. Nine diagnoses of malignant affections were made, with predominance of age groups 50-59 and 70 and over, as well as stage 0-II b of the disease. There was a significant association of some factors contributing to the disease process, such as early menarche, family history of other cancers, fat-rich diet and smoking habit.