Résumé
Son bien conocidas las ventajas de cultivar preembriones humanos hasta etapa de blastocisto. Esto no es nuevo, lo que es reciente es el empleo de medios de cultivo secuenciales sin el apoyo de células somáticas. El objetivo fue cultivar preembriones humanos hasta etapa de blastocisto para determinar las tasas de recuperación, tasa de implantación y tasa de embarazo en pacientes sometidas a FIVT/TE o ICSI. Una vez obtenidos los óvulos de las pacientes, fueron inseminados/inyectados para posteriormente ser cultivados por 72 horas. usando medio P1 al 10 por ciento de SSS bajo aceite mineral para posteriormente ser transferidos a un medio complejo para cultivo de blastocistos por 48 horas. y finalmente ser transferidos. Se incluyeron 13 pacientes (9 de FIV y 4 de ICSI) obteniendo 205 óvulos, fertilizaron 143 y 131 tuvieron división celular. Se cultivaron 121 preembriones a etapa de blastocisto de los cuales 53 alcanzaron esa etapa (43.8 por ciento), transfiriendo 28 y congelando 25. En promedio se transfirieron 2.1 blastocistos por paciente. Se presentaron cuatro embarazos y un recién nacido vivo a término para una tasa de implantación de 14.2 por ciento y una tasa de embarazo de 30 por ciento. El estudio muestra nuestra experiencia inicial, la cual demostró una aceptable tasa de recuperación de blastocistos y de embarazo.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Blastomères , Techniques de culture cellulaire , Fécondation in vitro/méthodes , Milieux de culture , Infertilité féminine/thérapieRésumé
Objetivo: Valorar las tasas de embarazo, nacidos vivos, índice de implantación y tipo de donadora en nuestro programa de Reproducción Asistida con donación de óvulos. Introducción. La donación de óvulos en un pilar en la reproducción asistida ya que nos aumenta las tasas de embarazos en pacientes con ausencia o disminución de la función ovárica dando las mismas oportunidades que las pacientes sin disfunción ovárica. Material y métodos: Se incluyeron 98 procedimientos de donación en pacientes receptoras de los cuales fueron 87 FIV-TE y 11 GIFT entre marzo de 1994 y junio de 1997. Las subdividimos por grupos de edad grupo 1: menores de 30 años, grupo 2: de 30 a 34 años, grupo 3: de 35 a 39 años y grupo 4: de 40 años y más. Dividimos las donadoras en anónimas (72) y conocidas (26) y analizamos resultados. Resultados: de los 87 FIV-TE-D se obtuvieron 48 embarazos (55.17 por ciento) con 31 nacidos vivos (35.63 por ciento). De los 11 procedimientos de GIFT-D hubo cinco embarazos y cinco recién nacidos vivos (45.45 por ciento). El índice de implantacion fue de 17.5 por ciento para FIV-TE y 13.8 para GIFT. De las donadoras anónimas fueron 44 embarazos (61.11 por ciento y de las conocidas 9 (34.61 por ciento). Conclusiones: Nuestros resultados se encuentran dentro de los informados a nivel mundial observando una diferencia muy significativa entre las tasas de embarazo con óvulos de donadoras conocidas y anónimas por lo que se debe hacer especial énfasis en la selección adecuada de la donadora conocida