Avaliação da cavidade bucal de pacientes com doença periodontal como reservatório de helicobacter pylori / Evaluation of the oral cavity of patients with periodontal disease as reservoir of Helicobacter pylori

Helicobacter pylori é um importante patógeno gastro-intestinal associado à gastrite, úlceras gástricas e duodenais e ao aumento do risco do carcinoma gástrico. O tratamento da infecção pode ser seguido de reinfecção do estômago. A cavidade bucal tem sido apontada como possível fonte da bactéria na reinfecção gástrica. O presente estudo teve por objetivo avaliar se a cavidade bucal de pacientes com doença periodontal pode ser considerada reservatório para H. pylori. Para tanto, foram avaliadas amostras coletadas de 30 pacientes, positivos para essa bactéria no estômago (15 com gengivite e 15 com periodontite crônica), antes e depois da terapia tripla de erradicação. Foram coletadas amostras da saliva, da microbiota do dorso da língua, da placa supra e sub gengival, bem como biópsias gástricas de pacientes positivos para essa bactéria no estômago. DNA das amostras coletadas foi extraído pelo método de fervura e utilizado como molde em PCR utilizando-se os iniciadores específicos para H. pylori JW22/23 (5'-CGTTAGCTGCATTACTGGAGA-3'/ 5'-GAGCGCGTAGGCGGGATAGTC-3'). Dos 30 pacientes avaliados no início do estudo, 13 (43,3 por cento) foram positivos para H. pylori na cavidade bucal. Três pacientes (10 por cento) foram positivos na saliva, nenhum paciente foi positivo na microbiota do dorso da língua, 6 pacientes (20 por cento) foram positivos na placa supra gengival, 9 (30 por cento) na placa sub gengival e 30 (100 por cento) nas biópsias gástricas. Após a terapia tripla, dezoito pacientes (60 por cento), foram positivos para H. pylori na cavidade bucal. Cinco pacientes (16,6 por cento) foram positivos na saliva, 2 (6,6 por cento) na microbiota do dorso da língua, 9 (30 por cento) na placa supra gengival, 14 (46,6 por cento) na placa sub gengival e 3 (10 por cento) no estômago. Não houve diferença estatisticamente significativa na prevalência da bactéria entre os grupos gengivite e periodontite em nenhuma das etapas do experimento. A capacidade da terapia tripla de erradicar H. pylori do estômago foi maior do que da cavidade bucal (p< 0,001). Conclui-se que as cavidades bucais de pacientes com gengivite ou com periodontite crônica, positivos para H. pylori no estômago, podem ser consideradas reservatórios para H. pylori

Estudo in vitro da açäo antimicrobiana de substâncias naturais sobre S. mutans e S. sobrinus / In vitro study of the antimicrobial activity of natural substances against S. mutans and S. sobrinus

Foi analisada a atividade antimicrobiana das tinturas de malva, salva, camomila, tomilho, cacau e própolis contra S. mutans e S. sobrinus. Tomilho, cacau e própolis apresentaram atividade antimicrobiana. As Concentraçöes Inibitórias Mínimas (CIM) para S. mutans foram de 0,06 mg de tomilho por ml de meio; para o cacau, de 0,10 mg/ml, e para o própolis, de 0,04 mg/ml. Para S. sobrinus, as CIM foram de 0,04; 0,12 e 0,02 mg/ml para tomilho, cacau e própolis, respectivamente. A seguir, foi analisada a capacidade da inibiçäo de síntese de glucano, representada pela aderência ao vidro. As Concentraçöes Inibitórias Mínimas de Aderência (CIMA) para S. mutans e S. sobrinus foram de 0,02; 0,04 e 0,01 mg/ml, respectivamente para tomilho, cacau e própolis. Os resultados sugerem a possibilidade de emprego desses agentes no controle desses microorganismos na placa dentária. Maiores estudos säo necessários para a indicaçäo do seu uso na prevençäo de cáries em humanos