Protocolo para tratamento do carcinoma invasivo da bexiga / Therapeutic protocol for treatment of urinary bladder invasive carcinoma

O protocolo aqui apresentado e usado no nosso Departamento é uma consequência dos atuais conhecimentos etiopatogênicos da doença. Baseia-se nos seguintes parâmetros: anaplasia celular, infiltraçäo da parede vesical, metástase loco-regional e à distância. No pré-operatório usou-se a quimioterapia sistêmica com M-VAC ou radioterapia externa. Conforme resposta obtida será indicada a cistectomia parcial ou radical, ambas com linfadenectomia pélvica.

Ressecçao ampliada no tratamento do cancer avançado do colon / Treatment of advanced adenocarcinoma of the colon by radical resection

Sao apresentados 90 casos de adenocarcinoma avançado docolon, submetidos a ressecçoes multiplas. As complicaçoes e mortalidade pos-operatorias sao mais elevadas que nas cirurgicas classicas, porem aceitaveis, levando-se em conta que e a ultima chance de um tratamento efetivo para estes doentes.A sobrevida em cinco anos, nas ressecçoes curativas, foi de 39,3//, proxima da obtida nas ressecçoes classicas de tumores de colon (48,9//).

Condrossarcoma localmente avançado do osso ilíaco tratado por amputaçäo interilioabdominal e reparado com retalho miocutâneo ântero-medial da coxa: relato de um caso / Locally advanced chondrosarcoma of the iliac bone treated by interilioabdominal amputation and repaired with an anteromedial myocutaneous flap of the thigh: report of a case

Os autores descrevem um caso de condrossarcoma localmente avançado do osso ilíaco, tratado por amputaçäo interilioabdominal (AIIA) e reparado com retalho miocutâneo ântero-medial da coxa. O pacientes está com sobrevida livre da doença nove anos após a cirurgia radical. Os fatores prognósticos säo discutidos e conclui-se que o baixo grau de diferenciaçäo celular, a cirurgia adequada, a falta de componente mesenquimatoso e tumor como primeiro sintoma foram os principais fatores responsáveis pelo resultado obtido

Lobectomias hepáticas / Hepatic lobectomies

Os autores apresentam as indicaçöes, tática e técnica operatória das lobectomias hepáticas executadas para neoplasias. A anatomia do fígado é ilustrada, enfatizando a divisäo em lobos, vascularizaçäo e árvore biliar

Carcinoma anal: consideraçöes sobre 101 casos / Anal carcinoma: considerations on 101 casos

No Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo (Fundaçäo Antonio Prudente), no período de 1953 a 1985, foram matriculados e examinados 101 pacientes portadores de câncer anal, dos quais 74 (76,26%) eram do sexo feminino e 27 (26,7%) do masculino. Os tipos histológicos encontrados foram os seguintes: carcinoma espinocelular, 88 casos (87,1%); melanoma maligno, sete casos (7,0%), carcinoma cloagênico, cinco casos (5%) e mesenquimoma maligno, um caso (0,99%). Fazem parte deste estudo, no entanto, somente os pacientes portadores de carcinoma espinocelular e cloagênico. Além do melanoma e do mesenquimoma maligno, näo incluídos neste trabalho, também os casos que recusaram cirurgia e aqueles muito avançados foram excluídos. Os 69 pacientes analisados foram distribuídos em três grupos diferentes: 1) tumores ressecáveis, sem conservaçäo do esfíncter (41 casos), tratados por ressecçäo abdominoperineal, com mortalidade pós-operatória de 9,7% e sobrevida a três anos de 60,6%; 2) lesöes ressecáveis e passíveis de conservaçäo do esfíncter (14 casos), tratadas com radioterapia (RT) exclusiva ou com ressecçäo local seguida de RT, mostrando bons resultados (somente um óbito pela doença); 3) lesöes irressecáveis (14 casos), tratadas com RT, com resultados pobres, levando 85% dos pacientes a óbito pela doença. os autores analisam comparativamente dados de literatura e discutem a posiçäo atual de radioterapia (RT) e quimioterapia (QT) no tratamento da doença

Papel da radioterapia no tratamento do carcinoma do ânus / Role of radiotherapy in the treatment of anal carcinoma

Este estudo apresenta uma análise retrospectiva de 77 pacientes portadores de carcinoma do canal anal admitidos no Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente no período de janeiro de 1960 a dezembro de 1982. A radioterapia foi empregada em 27 casos, sendo cinco pacientes submetidos a irradiaçäo exclusiva, 14 à radioterapia associada à cirurgia, e quatro à combinaçäo de radioterapia, quimioterapia e cirurgia. Quatro pacientes foram tratados com intençäo paliativa e excluídos da análise. A faixa etária variou dos 35 aos 76 anos, com predominância do sexo feminino na proporçäo de 3:1. Carcinoma espinocelular mostrou-se o tipo histológico prevalente. No grupo de pacientes submetidos à radioterapia e cirurgia, três receberam irradiaçäo pós-operatória com controle local da doença e follow-up mínimo de 28 meses. Onze paciente receberam irradiaçäo pré-operatória com apenas um controle local e sobrevida longa. A sobrevida média foi de 21 meses. Radioterapia exclusiva foi utilizada em cinco casos combinando braquiterapia e/ou irradiaçäo externa na dose mínima de 5.000 cGy. Três pacientes con lesöes limitadas ao ânus tiveram controle local da enfermidade e sobrevida superior a cinco anos. No grupo tratado por radioterapia, quimioterapia e cirurgia a sobrevida média foi de 32 meses

Linfadenectomia retroperitoneal para câncer do testículo / Retroperitoneal lymphadenectomy for malignant tumor of the testis

Säo apresentadas a técnica e a tática cirúrgica da linfadenectomia retroperitoneal, para as neoplasias malignas primárias do testículo, como usualmente säo feitas no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente, em Säo Paulo

Implante ósseo liofilizado: estudo experimental em cobaias / Freezedried bone implant: experimental study in guinea-pigs

Os autores estudaram experimentalmente o implante ósseo liofilizado. Utilizaram 20 cobaios que receberam osso liofilizado, implantando-ono osso parietal esquerdo. Os animais foram sacrificados em lotes de 3 aos 15, 45, 90, 180, e 360 dias de pós-operatório e avaliados clínica, macroscópica, microscópica e radiologicamente. Infecçäo foi observada em 5 animais que evoluiram para óbito. No estudo radiológico aos 15 dias, os animais mostraram radiotransparência da área implantada. Aos 45, 90 e 180 dias houve evidentes sinais de tecido ósseo neoformado, estando aos 360 dias as áreas implantadas totalmente ocluídas por tecido radiopaco semelhante aos ossos receptores. Estes mesmos fatos foram comprovados na microscopia óptica