Interferência dos medicamentos nas provas laboratoriais de função renal / Medicaments interference on clinical laboratory tests of renal function

A ação dos medicamentos como fator interferente nos testes laboratoriais pode levar a diagnósticos falsos e a intervenções clínicas errôneas. A detecção destas interferências é função do analista clínico responsável pelo laboratório e esta informação é de grande importância para o clínico. Este estudo apresenta os principais medicamentos que causam modificações nos resultados dos testes laboratoriais para avaliação da função renal (creatinina e uréia), buscando ainda evidenciar o mecanismo interferente e como evitar ou precaver-se para não emitir laudos que possam ser contestados pela sua acurácia

Survival of tubercle bacilli in heat-fixed and stained sputum smears

We used a slide culture technique to detect tubercle bacilli surviving in sputum smears (n=46) after conventional heat fixation and Ziehl-Neelsen staining. In all heat-fixed sputum smears, tubercle bacilli survived after time 0 (n=22), 24 h (n=7), 48 h (n=7), 72 h (n=4), and seven days (n=6). None of the stained sputum smears showed growth on slide cultures. Viable tubercle bacilli remaining in heat-fixed sputum smears for at least seven days may present an infection risk to laboratory staff. Thus, sputum smears should be stained immediately by the Ziehl-Neelsen method or stored in a safe container to avoid transmission of tuberculosis

Comparaçäo do crescimento em corda do bacilo da tuberculose nos caldos sangue lisado seletivo e Middlebrook / Comparison of the growth in cord of the tubercle bacilli in a selective lysed blood broth and Middlebrook medium

Com objetivo de utilizar uma técnica de cultura em lâmina em futuros experimentos em nosso laboratório, comparamos neste estudo o crescimento em corda do bacilo da tuberculose em caldo sangue lisado seletivo (SLS) e no meio de Middlebrook (7H9), empregando como inóculo esfregaços de escarro obtidos de 12 pacientes com tuberculose pulmonar. Cada esfregaço foi confeccionado, em duplicata, em uma área de 10x25 mm de uma lâmina 13x76 mm, utilizando-se alça bacteriológica descartável de 10µL. Uma série de esfregaços (n=48) foi fixada pelo calor, outra série (n=48) foi fixada e corada pela técnica de Ziehl-Neelsen e uma terceira série (n=48) näo fixada pelo calor, foi usada como controle positivo. As lâminas foram cultivadas a 37 graus celsius nos caldos SLS 7H9 durante 7 dias. Todos os esfregaços controle apresentaram crescimento em corda. Entretanto, nos esfregaços fixados pelo calor a positividade no caldo SLS foi de 12/12 (100 porcento) contra 10/12 (83 porcento) no meio 7H9. Nenhum dos esfregaços fixados e corados (Zehl-Neelsen) mostrou crescimento nas culturas em lâminas. Os resultados sugerem que o caldo seletivo sangue lisado é levemente superior ao meio de Middlebrook para o cultivo em lâmina de esfregaços do bacilo da tuberculose fixados pelo calor

Estudo e normatizaçao da análise gasométrica no Hospital Regional de Maringá - HUM / Gasometrical analysis study and standardization at hospital Universitario Regional of Maringa

Dos exames laboratoriais que subsidiam o clínico perante as situaçoes de emergência, a análise gasométrica (gasometría) se pronuncia como um dos testes mais importante, siendo responsável, face aos dados que fornece, pela determinaçao diagnóstica e terapêutica naquelas condiçoes que envolvem o desequilíbrio ácido-básico. Os autores, efetuando análise de 538 gasometrias, que ocurreram no HUM -Hospital Universitário Regional de Maringá-, no período de janeiro/95 a maio/96, analisaram os elemntos de interferência na realizaçao do exame, desde a obtençao das amostras até a interpretaçao dos resultados, e também buscam avaliar a realizaçao das dosagens gasométricas no laboratório do HUM, atendendo a uma necesidade interna de majorar a qualidade dos serviços oferecidos enquadrando este enfoque como uma iniciativa de normatizaçao dos POPs (Procedimientos Operacionais Padrao) aliados a um Programa de Garantia da Qualidade

Estudo e normatização da análise gasométrica no Hospital Universitário Regional de Maringá - HUM / Gasometrical analysis study and standardization at Hospital Universitário Regional de Maringá

Dos exames laboratoriais que subsidiam o clínico perante as situações de emergência, a análise gasométrica (gasometria) se pronuncia como um dos testes mais importantes, sendo responsável, face aos dados que fornece, pela determinação diagnóstica e terapêutica naquelas condições que envolvem o desequilíbrio ácido-básico. Os autores, efetuando análise de 538 gasometrias, que ocorreram no HUM – Hospital Universitário Regional de Maringá, no período de janeiro/95 e maio/96, analisaram os elementos de interferência na realização do exame, desde a obtenção das amostras até a interpretação dos resultados, e também buscam avaliar a realização das dosagens gasométricas no laboratório do HUM, atendendo a uma necessidade interna de majorar a qualidade dos serviços oferecidos enquadrando este enfoque como ima iniciativa a normalização dos POPs (Procedimentos Operacionais Padrão) aliados a um Programa de Garantia da Qualidade.

Procedimento simplificado para detecção de bacteriúria significativa / Simplified procedure for the detection of significative bacteriuria

O estudo comparativo entre o exame microscópico de 0,01 mL de urina, utilizando-se alça calibrada de 10mL, com a clássica técnica da gota (0,05mL) de urina não centrifugada corada pelo Gram, para detecção de bacteriúria significativa em pacientes com suspeita de infecção urinária, mostrou 100% de correlação. Como método de referência foi realizada em paralelo a cultura quantitativa dos 300 espécimes de urina analisados no presente estudo, empregando-se a técnica da alça calibrada. A prevalência de Culturas positivas (≥ 105 UFCV/mL) foi de 27,3% (82/300), ocorrendo predomínio de bacilos Gram negativos entéricos entre os patógenos urinários isolados. Não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) em relação a média do número de bactérias observadas em 10, 20, 30, 40 e 50 campos microscópicos, dos espécimes de urina positivos, examinados pelas duas técnicas de microscopia. Foram: sensibilidade 98,78%; especificidade 98,62%; valor preditivo positivo 96,42% e valor preditivo negativo 99,53%; confirmando a indicação deste procedimento na prática bacteriológica como método de triagem de infecção urinária. Os resultados demonstraram que a técnica da alça (10mL) pode ser usada como uma alternativa a tradicional técnica da gota (50mL) para detecção de bacteriúria significativa, apresentando como vantagem maior rapidez e simplicidade de execução. Como critério de exame microscópico positivo recomenda-se a leitura de 10 campos microscópicos e a presença de ≥ 2 microorganismos por campo microscópico de imersão.