Efecto de la administración previa de la vacuna DPT en la respuesta de anticuerpos anti- PRP: en niños inmunizados con la vacuna PRP-T: informe preliminar / Effect of prior administration of DPT vaccine in the response of anti-PRP antibody: in children immunized with the vaccine PRP-T: preliminary report

El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de la vacunación DPT dos semanas antes de la primera dosis de la administración de la vacuna PRP-T, sobre la respuesta de anticuerpos anti-PRP en lactantes vacunados a los 2, 4 y 6 meses de edad. Luego de la obtención del consentimiento informado escrito, 141 niños de 2 meses de edad fueron distribuidos al azar en uno de tres grupos, para ser vacunados a los 2, 4 y 6 meses de edad respectivamente. El Grupo A incluyó vacunados con DPT dos semanas previas a la primeras dosis de PRP-T; el Grupo B a aquellos vacunados con PRP-T y DPT simultáneamente, en sitios separados; y el Grupo C a los vacunados con PRP-T, dos semanas previas a la primera dosis de DPT. La segunda y la tercera dosis de ambas vacunas se administraron simultáneamente en los tres grupos. Se tomaron muestras de sangre a los 2,4, 6 y 7 meses de vida. Los sueros fueron conservados a menos de 20º centígrados hasta su envío a la Universidad de Vanderbilt, donde fueron procesados en ciego y en paralelo por el método de ELISA. Los datos serológicos fueron transformados logarítmicamente para su análisis, reportándose su antilogaritmo. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba ANOVA, un valor p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Los títulos de anticuerpos posteriores a la primera dosis en los grupos A, B y C fueron respectivamente de 6,3, 1,9 y 1,05 mcg/ml; para la segunda dosis se obtuvieron títulos de 14.6; 9,20 y 8,93 mcg/ml para cada grupo y para la tercera, los resultados fueron respectivamente de 25,68; 17,38 y 26,47 mcg/ml. El análisis de varianza demostró que después de la primera dosis el grupo A inmunizado previamente con DTP obtuvo títulos de anticuerpos significativamente más altos que los otros dos que dicha diferencia se mantuvo después de la segunda inyección, (p<0,0001 y 0,04 respectivamente) sin embargo no hubo significación estadística posterior a la aplicación de la tercera dosis (p=0,23).

Evaluación de la inmunogenicidad de la vacuna recombinante contra la hepatitis viral B (HVB) en una población infantil en alto riesgo / Evaluation of the inmunogenecidad of the recombinant vaccine against the B hepatitis (HBV) in a poblation infantile in high risk

La hepatitis viral B continúa siendo una de las patologías hepáticas más frecuentes; en ese sentido, sólo en el continente americano se estima que hay cerca de 7 millones de personas infectadas. Esta situación se ve agravada por las condiciones socio-sanitarias de los países en desarrollo, así como por las deficiencias en los programas de prevención, tales como la vacunación universal en niños menores de un año y en poblaciones en alto riesgo. El propósito del presente trabajo fue el de inmunizar contra la hepatitis viral B a una población de niños en alto riesgo, en edades entre un 1 mes a 10 años, con una vacuna recombinante ya aprobada en Venezuela. Para tal fin, se elaboró un protocolo abierto, multicéntrico, donde se incluyeron 244 niños (138 varones y 106 hembras), aparentemente sanos, seronegativos para la hepatitis viral B (HBsAg y Core Total), no vacunados previamente contra la hepatitis viral B, provenientes de "hogares" del Instituto Nacional del Menor. A los niños se les tomó una muestra de sangre (3,0 ml) de la vena

Tiroiditis aguda bacteriana con presencia de fístula del seno piriforme / Acute bacterian thyroiditis with presentation of fistula periform sinus

Se presenta un caso de tiroiditis aguda bacteriana en una preescolar femenino de 6 años cuya presentación clínica fue: fiebre, disfagia y aumento de volumen en región anterior del cuello. Se instituyó terapia antimicrobiana siendo su evolución tórpida. Posteriormente se detectó ecosonográficamente líquido en región tiroidea, drenándose y obteniéndose material purulento cuyo cultivo reportó flora oral (safnofita). Durante su evolución las pruebas tiroideas fueron normales con excepción del gammagrama tiroideo que reportó hipocaptación importante. Luego del drenaje se practicaron estudios radiológicos con medios de contraste observándose fístula del seno piriforme la cual fue corregida quirúrgicamente. La tiroiditis aguda bacteriana es una entidad raramente reportada en niños en donde la presentación clínica viene precedida de síntomas de infección respiratoria superior, siendo los gérmenes aislados con mayor frecuencia los de la flora oral y existiendo en la mayoría de los casos malformaciones anatómicas preexistentes que condicionan esta enfermedad