Estudio sobre la miocardiopatía hipertrófica: aspectos clínicos, ecocardiográficos, hemodinámicos y angiocardiográficos en una serie de treinta pacientes / Hypertronic mycardiopathy study: clinical, ecocardiographic, ecographic, hemodynamic and angiographic aspects in series of thirty patients

Se hace la descripción clínica de la miocardiopatía hipertrófica en el medio venezolano. El estudio versó sobre los aspecto clínicos, ecocardiográficos, hemodinámicos y angiocardiográficos de esta entidad, el cual fue realizado en una serie de treinta pacientes, observados durante el lapso de 7 años (1978-1985) en nuestro país. El espectro clínico de la afección fue muy amplio, el cual abarcó desde formas asintomáticas hasta formas con sintomatología de severidad progresiva. El diagnóstico clínico se fundamentó en una historia clínica sugestiva, a veces de carácter familiar, con una signología en la que sobresalen las alteraciones del pulso, el hallazgo de un choque apexiano anormal (bífido o trífido), el latido presistólico y los soplos relacionados con la obstrucción del tracto de salida y la insufiencia valvular mitral. La enfermedad se caracterizó por un cuadro clínico de evolución progresiva. El diagnóstico clínico fue corroborado por la presencia de dos alteraciones ecocardiográficas significativas: 1) la hipertrofia septal asimétrica, 2) el movimiento sistólico anterior de la valva anterior de la válvula mitral o de ambos. En el estudio hemodinámico por la presencia de un gradiente de presión intraventricular en reposo o provocado y en la angiocardiografía por la constatación de la hipertrofia septal y de los músculos papilares. Se desconoce la prevalencia de la afección en escala mundial y nacional. Es necesario realizar estudios sobre el aspecto familiar y las alteraciones genéticas que presenta la afección en nuestro medio. Los estudios patológicos, realizados en el Instituto de Anatomía Patológica, UCV, han permitido corroborar las alteraciones estructurales características de la afección en el material patológico de nuestro medio

Correlaciones anatomoclínicas en la enfermedad de chagas / Correlation anatomoclínical in the chagas disease

La Miocardiopatía Chagásica Crónica constituye la forma de miocardiopatía dilatada más frecuentemente encontrada en este trabajo el cual se basa en un material de 14.872 necropsias realizadas durante un período de más de 40 años. En las etapas precoces de la fase indeterminada el corazón chagásico puede encontrarse macroscópicamente normal, como es el caso de pacientes fallecidos súbitamente. Luego cabe observar tres tipos de remodelación ventricular en la fase crónica (concéntrica, ambigua y excéntrica) las cuales suministran la base patológica para explicar la secuencia de las manifestaciones clínicas observadas en la fase crónica