Hirsutismo: estudo clínico de 59 pacientes submetidas a tratamento com etinil-estradiol e acetato de ciproterona / Hirsutism: clinical study of 59 patients on treatment with ethinyl-estradiol and cyproterone acetate

Os autores acompanharam 59 pacientes, sendo 47 do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (UNI-RIO) e 12 da clínica particular do primeiro autor, com queixa de hirsutismo isolado ou associado ao acne. O período médio de acompanhamento, com uso da medicaçao, foi de 14,7 meses. O objetivo do estudo foi a verificaçao da eficácia de produto contendo 2 mg de acetato de ciproterona associado a O,035 mg de etinil-estradiol no controle e melhora clínica da sintomatologia. Diversos parâmetros foram analisados: faixa etária, história menstrual, intensidade do hirsutismo e sintomas outros associados. Houve melhora clínica acentuada ou parcial em 89,8 por cento das pacientes.

Disfunçäo ovulatória: estudo diagnóstico / Anovulation: diagnostic study

Estudamos 314 pacientes. Para efeito comparativo selecionamos 50 pacientes originárias do mesmo setor e supostamente sem distúrbio ovulatório. Valorizamos o estudo do ciclo menstrual (59,85 por cento de irregularidade menstrual e mais freqüentemente a oligomenorréia), queixas das pacientes (mais presente a esterilidade, 66,24 por cento), dosagens hormonais fundamentais (FSH, LH, prolactina e progesterona), estudo da curva térmica basal (disfunçäo ovulatória em 94,64 por cento das pacientes), estudo histológico do endométrio (alterado em 95,86 por cento dos casos estudados) e ultrassonografia pélvica (em 96 pacientes a policistose ovariana apareceu em 92,70 por cento).

Anovulaçäo: terapêutica / Anovulation: treatment

Estudamos 209 pacientes. Selecionamos algumas drogas indutoras de ovulaçäo que nos pareceram apropriadas a cada paciente e avaliamos os resultados obtidos. Em 80 pacientes, empregamos estrogênios isolados ou mais comumente associados a progestogênios. Obtivemos 94,02 por cento de regularizaçäo do ciclo menstrual e 61,66 por cento de gestaçöes. Em 33 pacientes, foi utilizado o clomifeme. Obtivemos 85 por cento de regularizaçäo do ciclo e 70 por cento de gestaçöes. Em 31 pacientes, ao clomifene associamos outras drogas. O índice de regularizaçäo do ciclo foi de 73,6 por cento e em 52,63 por cento obtivemos gestaçöes. Em 39 pacientes, usou-se bromocriptina. Houve regularizaçäo do ciclo em 78,78 por cento dos casos e gestaçöes em 50 por cento. Em 18 pacientes com a ressecçäo cuneiforme dos ovários obtivemos 71,42 por cento de regularizaçäo do ciclo e 57,19 por cento de gestaçöes. Em cinco outras pacientes, obtivemos bons resultados de gestaçöes em três: com uso de corticóides em uma e em duas outras, obesas, com dieta de emagrecimento.