Résumé
Objetivo: evaluar la presencia de complicaciones obstétricas en mujeres gestantes nativas con bartonelosis aguda por Bartonella bacilliformis en la zona endémica, de Caraz-Ancash a (2 237 m.s.n.m.). Materiales y métodos: estudio descriptivo en 50 mujeres gestantes que acudieron consecutivamente al Hospital "San Juan de Dios" de Caraz, durante el período comprendido entre los años 1999-2003. Todos los casos tuvieron diagnóstico definido mediante el frotis de sangre periférica positivo para Bartonella. Resultados: todas las gestantes fueron nativas y residían en la zona endémica, 64 por ciento procedían de las áreas rurales, adyacentes, 12 por ciento tenian antecedentes de haber padecido verruga peruana y el 10 por ciento reportó tratamiento previo. La presentación inicial fué con palidez en el 80 por ciento, cefalea 76 por ciento, dolores articulares 64 por ciento, fiebre 34 por ciento, dolor abdominal 24 por ciento y sangrado vaginal 18 por ciento. La edad promedio fué 25,5 años. La edad gestacional promedio fué 22,9 semanas. La hemoglobina promedio fue 9,8 g/dl. El índice parasitario promedio fue 23,2 por ciento (1 a 100); sólo el 22 por ciento tuvo índice mayor de 50 por ciento en el frotis. El 48 por ciento hizo alguna complicación obstétrica, abortos en el 26 por ciento, parto prematuro 8 por ciento, óbito fetal 4 por ciento y sepsis 2 por ciento. Las complicaciones obstétricas fueron más frecuentes durante el primer trimestre de embarazo con el 71,4 por ciento. No hubo muertes materna s en esta serie. Conclusión: las mujeres gestantes de zonas endemica aquejadas por la enfermedad de carrión o bartonelosis aguda por Bartonella baciliformis tienen una elevada frecuencia de complicaciones obstétricas, por lo que deben considerarse como gestantes de alto riesgo.