Résumé
O diabetes insipidus (DI) central é uma síndrome caracterizada pela incapacidade de concentração urinária devido à deficiência do hormônio antidiurético. O envolvimento do sistema nervoso central é frequente nas leucemias, mas a ocorrência de DI é rara e confere pior prognóstico. A patogênese do DI na leucemia não é totalmente conhecida, mas a infiltração do eixo hipotálamo-hipofisário por células leucêmicas parece ser um fator responsável. O presente relato descreve o caso de um paciente que apresentou DI como primeira manifestação de leucemia mieloide aguda e que evoluiu com dificuldades de ajustes do sódio sérico, da poliúria e da reposição volêmica, necessitando de permanência prolongada em unidade de cuidados intensivos(AU)
Central diabetes insipidus (DI) is a syndrome characterized by the inability to concentrate urine due to a lack of antidiuretic hormone. Involvement of the central nervous system is common in acute leukemia, but the occurrence of DI is rare and determines a worse prognosis. The pathogenesis of DI in leukemia has not been fully understood yet, but infiltration of the hypothalamic-pituitary axis by leukemic cells seems to be involved. This report describes a case of a patient who presented with DI as the first manifestation of acute myeloid leukemia. Difficulties in the management of serum sodium, fluid replacement and polyuria led to prolonged length of stay in an intensive care unit(AU)
Sujets)
Humains , Mâle , Sujet âgé , Atteinte rénale aigüe , Anurie , Diabète insipide/diagnostic , Diabète insipide/traitement médicamenteux , Leucémie aigüe myéloïde/complications , Chromosomes humains de la paire 7 , Leucémie aigüe myéloïde/génétique , MonosomieRésumé
The authors present an unusual case of a 3-year-old girl who was diagnosed with a fast-growing brachial aneurysm due to tuberous sclerosis. The patient underwent aneurysm resection and microsurgical reconstruction with reversed greater saphenous vein graft at the same time. She had a favorable outcome, without neuromuscular deficits. Doppler ultrasonography was performed for diagnosis, vein graft selection, and postoperative follow-up. The authors believe that such combined approach may be the routine for pediatric vascular reconstructions. Finally, this reconstruction has been rarely reported in tuberous sclerosis patients...
Sujets)
Humains , Anévrysme , Artère axillaire , Artère brachiale , Microchirurgie , Complexe de la sclérose tubéreuseRésumé
Solitary fibrous tumor is a rare neoplasm. Few cases have been described in the head and neck area, and less than 11 were located in the larynx. We described two new cases of solitary fibrous tumor of the larynx. A man, 64-year-old, and a woman, 77-year-old, both with submucosal and nodular supraglottic lesions, were submitted to surgical treatment and both showed CD-34 and bcl-2 immunoreactivity and S-100 and smooth-muscle actin negativity. After 24 and 22 months of postoperative follow-up, respectively, they did not show signs of active disease...
O tumor fibroso solitário é uma neoplasia rara. Foram descritos poucos casos em cabeça e pescoço, sendo não mais de 11 na laringe. Descrevemos dois novos casos de tumor fibroso solitário da laringe, um em um homem de 64 anos e outro em uma mulher de 77 anos, ambos com lesões supraglóticas submucosas e nodulares. Os casos foram submetidos a tratamento cirúrgico e ambos apresentaram imunorreatividade a CD-34 e bcl-2, e negatividade para S-100 e actina de músculo liso. Após 24 e 22 meses de seguimento pós-operatório, respectivamente, não apresentam sinais de doença em atividade...