A avaliação da Atenção Primária à Saúde no Amazonas a partir da Agenda 2030 (ONU) / Primary Health Care assessment in Amazonas based on the 2030 Agenda (UN)

O alto índice de mortalidade infantil no Amazonas nos instigou a avaliar o desempenho da Atenção Primária em Saúde no Amazonas no âmbito da redução de mortalidade, a fim de responder: Onde ocorrem os óbitos infantis no Amazonas? Os óbitos sempre ocorrem nos estabelecimentos de saúde? Os óbitos infantis que ocorrem fora do estabelecimento de saúde acontecem em municípios remotos? Em quais municípios do Amazonas os casos de óbitos infantis estão em alta e carecem de planejamento de saúde mais urgente? Este estudo visa contribuir com estudos sobre avaliação e ampliar a discussão de políticas públicas que visem à melhoria dos serviços de saúde nesse Estado. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de caráter exploratório descritivo, os dados foram oriundos do site do Ministério da Saúde, tabulados e importados para o Sistema de Informação Geográfica (SIG), para a espacialização dos dados e a discussão das informações de modo geográfico. Para a interpretação dos dados, foram utilizadas as taxas de óbitos por 1.000 nascidos vivos (altas, médias e baixas), utilizando a base cálculo-taxa da Organização Mundial de Saúde (OMS). Conclui-se a necessidade de planejamento de ações da atenção primária em saúde voltada para a realidade desses territórios.

The high infant mortality rate in Amazonas has prompted us to evaluate the performance of Primary Health Care in Amazonas in terms of reducing mortality, in order to answer: Where do infant deaths occur in Amazonas? Do deaths always occur in healthcare establishments? Do infant deaths that occur outside of healthcare establishments happen in remote municipalities? In which municipalities in Amazonas are infant mortality cases high and in urgent need of health planning? This study aims to contribute to studies on evaluation and to broaden the discussion of public policies aimed at improving health services in this state. It is a quantitative exploratory descriptive approach study, the data were derived from the Ministry of Health website, tabulated, and imported into the Geographic Information System (GIS), for the spatialization of data and discussion of information in a geographical way. To interpret the data, death rates per 1,000 live births (high, medium, and low) were used, using the calculation-rate base of the World Health Organization (WHO). It is concluded that there is a need for planning primary health care actions focused on the reality of these territories.

The home as insecurity place: violence against women in real life / A casa como lugar de insegurança: violência contra a mulher na vida real

This study aimed to reach an understanding into how violence against women occurs, where it happens and who is the principle aggressor and their relationship with gender construction. We done a survey of written sources (patient medical records) from 2015, for those who were victims of domestic violence and were attended to at the Clinical Hospital ­ HCU. This information was cross-referenced in relation to nursing experience of undergraduates in nursing that developed home visits with a social assistant from a Basic Family Health Unit, in the city of Uberlândia-MG, over a timeline in 2016. After the analysis and taking into consideration the experience of women inserted within the scenario of violence, we noted that the victims of violence had already suffered some type of violence in the past and this repeats itself throughout their life and history, with the change of companion, and leaving the home due to family problems. There was a noted tendency toward the aggressor being someone known to or from the family, companion, boyfriend, friend, mother and father. The data also points to the aggressor as being predominantly from the masculine sex. Violence against women rubs shoulder to shoulder with categories of gender violence, class and their relationship of power. Such relationships are mediated by a prominent patriarchal order within Brazilian society, which gives to the man the right to dominate and control his wife, even to the point of violence.

Este estudo objetivou compreender como ocorre a violência contra a mulher, onde e quem é o principal agressor, e sua relação com as construções de gênero. Foi realizado um levantamento de fontes escritas (prontuários de pacientes) do ano 2015, referente às vitimas de violência domestica e atendidas Hospital das Clínicas ­ HCU. Esses dados foram cruzados com relatos de experiência de graduandos em enfermagem que desenvolveram visitas domiciliares com assistente social de uma Unidade Básica de Saúde da Família, na cidade de Uberlândia-MG, em um espaço temporal do ano 2016. Após analise e levando-se em consideração a vivência com as mulheres inseridas no cenário de violência, foi possível notar que as vítimas de violência já sofreram algum tipo de violência no passado e que essas se repetem ao longo da vida e sua história, com a mudança de companheiro, com saída de casa devido à problemas familiares. Observou-se que o agressor é alguém conhecido ou mesmo da família, companheiro, namorado, amigo, mãe e pai. Os dados demonstraram uma predominância de sexo do agressor masculina. A violência contra a mulher traz em seu seio, estreita relação com as categorias de gênero, classe e suas relações de poder. Tais relações estão mediadas por uma ordem patriarcal proeminente na sociedade brasileira, a qual atribui aos homens o direito a dominar e controlar suas mulheres, levando aos limites da violência.

Substâncias psicoativas e saúde mental em profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família / Psychoactive substances and mental health in nursing professionals of the Family Health Strategy program (Estratégia Saúde da Família)

Este estudo teve por objetivo conhecer a associação entre uso de substâncias psicoativas e depressão, estresse e ansiedade entre profissionais de enfermagem de equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo transversal realizado com 112 participantes. Foram utilizados instrumentos de rastreamento para uso abusivo de álcool e outras drogas e uma escala que avalia sintomas de depressão, estresse e ansiedade. Os resultados mostraram que 44,6% dos profissionais consumiam álcool no padrão binge, a maioria do sexo masculino, 16,2% apresentavam sintomas de depressão, 15,2% de estresse e 23,2% de ansiedade. O uso de álcool em binge foi associado à depressão (p =,035). Foram encontradas correlações positivas entre depressão, estresse e ansiedade e correlações negativas entre estresse, idade e tempo de trabalho. O uso problemático de álcool e os sintomas de transtornos mentais estão correlacionados e precisam ser melhor investigados entre os profissionais de enfermagem da Estratégia Saúde da Família.

The aim of this study was to investigate the association between the use of psychoactive substances and depression, stress, and anxiety among nursing professionals of the Family Health Strategy program (ESF - Estratégia Saúde da Família) teams. A cross-sectional study was carried out with 112 participants. Instruments for screening the abuse of alcohol and other drugs were used, as well as a scale that evaluates symptoms of depression, stress, and anxiety. The results showed that 44.6% of the interviewed professionals, most of whom were male, consumed alcohol in a binge-drinking pattern; 16.2% showed symptoms of depression; 15.2% showed symptoms of stress and 23.2% showed symptoms of anxiety. Binge drinking was associated with depression (p =,035). Positive correlations were found between depression, stress and anxiety and negative correlations were found between stress, age and working time. The abusive use of alcohol and the symptoms of mental disorders are correlated and need to be better investigated among the nursing professionals of the ESF program.

Sintomas depressivos e uso de drogas entre profissionais da equipe de enfermagem / Depressive symptoms and drug use among nursing staff professionals

Objectives: To evaluate possible relationships between drug abuse, symptoms suggestive of depression and gender in nursing team professionals. Method: A cross-sectional study conducted in a general hospital with 416 participants. Used questionnaire with sociodemographic information, ASSIST, AUDIT-C and PHQ-2 tests. Used Fisher's Exact Tests, Chi-Square Test, and Multivariate Logistic Regression Analysis. Results: The female gender presented decreased odds ratios for alcohol consumption in the binge pattern and use of marijuana; and double odds ratios for feelings of lack of interest and pleasure. Symptoms suggestive of depression presented potential risks for the use of sedatives. Conclusion: Drug abuse and symptoms of depression are associated and manifest differently, according to gender among nursing staff professionals. Implications for practice: Social and gender roles influence the mental health conditions of these professionals.

Objetivos: Evaluar posibles relaciones entre el abuso de drogas, síntomas sugestivos de depresión y gendero en profesionales del equipo de enfermería. Método: Estudio con enfoque transversal realizado en hospital general, con 416 participantes. Se utilizó un cuestionario con información sociodemográfica, las pruebas ASSIST, AUDIT-C y PHQ-2. Usados ​​las pruebas exactas de Fisher, Prueba de Qui-Cuadrado, y Análisis de Regresión Logística Multivaria. Resultados: El gendero femenino presentaron razones de posibilidades disminuidas para el consumo de alcohol en el patrón binge y el uso de marihuana; y razones de posibilidades dobladas para sentimientos de falta de interés y placer. Síntomas sugestivos de depresión presentaron riesgos potenciales para el uso de sedantes. Conclusión: Uso abusivo de drogas y síntomas de depresión están asociados y se manifiestan diferentemente, de acuerdo con el gendero entre los profesionales del equipo de enfermería. Implicaciones para la práctica: Los roles sociales y de gendero influyen en las condiciones de salud mental de estos profesionales.

Objetivos: Avaliar possíveis relações entre o abuso de drogas, sintomas sugestivos de depressão e gendero em profissionais da equipe de enfermagem. Método: Estudo com abordagem transversal realizado em hospital geral, com 416 participantes. Usado questionário com informações sociodemográfica, os testes ASSIST, AUDIT-C e PHQ-2. Usados os Testes Exato de Fisher, Teste de Qui-Quadrado, e Análise de Regressão Logística Multivariada. Resultados: O gendero feminino apresentaram razões de chances diminuídas para o consumo de álcool no padrão binge e uso de maconha; e razões de chances dobradas para sentimentos de falta de interesse e prazer. Sintomas sugestivos de depressão apresentaram riscos potenciais para o uso de sedativos. Conclusão: Uso abusivo de drogas e sintomas de depressão estão associados e manifestam-se diferentemente, de acordo com o gendero entre os profissionais da equipe de enfermagem. Implicações para prática: Os papéis sociais e de gendero influenciam nas condições de saúde mental desses profissionais.