Résumé
Se informa la incidencia de aneurisa ventricular en sujetos con coronarias epicárdicas normales por la angiografía, pero con datos epidemiológicos, clínicos y serológicos compatibles con cardiopatía chagásica crónica (CCC). Ocho de 22 enfermos (36 por ciento) con tales características tuvieron aneurisma ventricular: 3 apicales, 3 anteroapicales y 2 basales, demostrados por ventriculografía. Se observó una buena correlación entre los signos electrocardiográficos y los de la ventriculografía en lo referente a la existencia de zonas inactivables o miomalácicas. Nuestra experiencia respecto a la incidencia de aneurisma en CCC es congruente con la descrita en la literatura, principalmente en Sudamérica. Todos los pacientes con aneurismas tuvieron arritmia, que en 1 caso requirió manejo quírurgico para su control. El manejo quirúrgico de la arritmia requiere de un estudio electrofisiológico completo.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Anévrysme cardiaque/étiologie , Coronarographie/méthodes , Maladie de Chagas/complications , Échocardiographie , Électrocardiographie/méthodes , Cardiopathies/étiologie , Facteurs de risqueRésumé
La ventana aortopulmonar es una malformación congénita rara en la cual la aorta y la arteria pulmonar están comunicados por un orificio de diámetro variable. En forma retrospectiva revisamos el cuadro clínico , diagnóstico, lesiones asociadas y tratamiento en cuatro casos con esta malformación, manejados en nuestro servicio en el período comprendido entre 1980 y 1990. Dos pacientes tenían una ventana aortopulmonar de tipo distal, y dos de las del tipo proximal. Existió lesión asociada en tres pacientes: interrupción del arco aórtico tipo A, estenosis subvalcular aórtica, persistencia del conducto arteriosos y comunicación interventricular. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente encontrándose un orificio de comunicación con un diámetro entre 12 y 15 mm. Se presentó una sola reapertura que se cerró en forma satisfactoria en un segundo tiempo. Se discuten los problemas de diagnóstico y tratamiento que planea esta malformación