Résumé
The authors report two cases of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) misdiagnosis (a craniocervical junction disorder, and a cervical spinal cord ependymoma). They review some causes of ALS-like syndrome and propose a protocol to be adopted for the study of all patients who present clinical abnormalities suggesting ALS.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Sclérose latérale amyotrophique/diagnostic , Diagnostic différentiel , Épendymome , Sclérose latérale amyotrophique/physiopathologie , Spectroscopie par résonance magnétique , Scoliose , Tumeurs de la moelle épinièreRésumé
Os autores apresentan os casos de três irmäos com diagnóstico de aneurisma sacular intracraniano, fazendo breve revisäo da literatura enfocando possíveis aspectos etiopatogênicos implicados
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Anévrysme intracrânien/étiologie , Angiographie cérébrale , Anévrysme intracrânienRésumé
Com base nos escassos dados da literatura médica internacional, os autores estudam os níveis séricos e urinários de cálcio e fósforo, bem como a existência de possíveis anormalidades na coluna vertebral de 30 enfermos com o diagnóstico de doença do neurônio motor. Os autores postulam a participaçäo de múltiplos fatores na etiopatogenia da doença, fazendo mençäo aos aspectos tóxicos e metabólicos
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Calcium/métabolisme , Maladies du motoneurone/métabolisme , Phosphore/métabolisme , Calcium/sang , Phosphore/sangRésumé
Os autores descrevem o caso de uma enferma que apresentou síndrome polimiosite símile durante tratamento de hipercolesterolemia com clofibrate. Com a suspensäo da medicaçäo, os sinais e sintomas de acometimento muscular desapareceram por completo. Os autores chamam a atençäo para a importância das miopatias iatrogênicas no diagnóstico diferencial de pacientes com doenças do sistema neuromuscular
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé , Clofibrate/effets indésirables , Myosite/induit chimiquement , Clofibrate/usage thérapeutique , Hypercholestérolémie/traitement médicamenteuxRésumé
Os autores apresentam três casos de pacientes com esclerose lateral amiotrófica, variante de patrikios, chamando a atençäo para a importância do diagnóstico diferencial desta com as neuropatias periféricas
Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Sclérose latérale amyotrophique/diagnostic , Diagnostic différentiel , Myélographie , Neuropathies périphériques/diagnosticRésumé
Fundamentados no fato de que, tanto na literatura nacional quanto na estrangeira, inexiste referência da associaçäo de polimiosite, miastenia grave e timoma em adulto jovem do sexo masculino, os autores se propöem a descrever um caso de citada síndrome. O paciente aqui apresentado teve sua doença iniciada aos 22 anos de idade, atingindo sua expressäo clínica máxima 4 anos mais tarde. No estudo em apreço, säo enfatizadas as dificuldades no diagnóstico diferencial entre polimiosite e miastenia grave, doenças que, a princípio, têm suas manifestaçöes clínicas características, de modo geral bem individualizadas. Na presente observaçäo chamamos a atençäo para a possível existência de aspectos clínicos sugestivos de miastenia em enfermos com polimiosite e, por outro lado, alteraçöes histopatológicas típicas de polimiosite em músculos de miastênicos, inviabilizando muitas vezes o diagnóstico clínico de certeza