Nuevo esquema perioperatorio para disminuir la morbilidad de la cirugía de visícule biliar / A new peri-operatory scheme for decreaning morbidity of gallbladder surgery

Con el objeto de valorar los efectos del esquema propuesto contra la terapéutica usual en la morbimortalidad del posoperatorio de vesícula biliar, se realizó un estudio prospectivo no aleatorio en el que participaron tres cirujanos en el grupo de estudio y dos en el de control. Se incluyó a 30 pacientes mayores de 12 años de edad, de uno u otro sexo, con diagnóstico confirmado de colelitiasis, en cualquier etapa evolutiva y sin patología sistêmica agregada. En relación al grupo control se observó disminución de náusea y vómito, del inicio de dolor y su intensidad, y de la necesidad de analgésicos en el posoperatorio, con valores de p = 0.001, así como ausencia de complicaciones pulmonares y de peristaltismo gastroduodenal, sin succión nasogástrica

Profilaxis de náusea y vómito posoperatorio con ranitidina / Prohylaxis of postoperative nausea and vomiting with ranitidine

Se realizó un estudio prospectivo, randomizado, simple ciego, que dividió 60 pacientes con patología quirúrgica de hígado y vías biliares, en dos grupos (A y B), analizando estadísticamente los efectos de ranitidina (antagonista de los receptores H2 e inhibidor del volumen de secreción gástrica) y un placebo, respectivamente, sobre la frecuencia de náusea, vómito y su volumen, en el periodo posoperatorio inmediato, administrándose por vía intravenosa una hora previa a la cirugía y ocho horas después de la dosis inicial, para modificar las medidas habituales. No hubo diferencias entre grupos en relación a edad, sexo, diagnóstico, antecedentes de cirugía, enfermedades agregadas y resultados de gabinete y laboratorio. La frecuencia de náusea fue en promedio de 1.111 en el grupo de ranitidina y de 5.733 para el de placebo con un valor de X = 6.960 (p<0.001). La frecuencia del vómito fue en promedio de 0.367 en el grupo A y de 2.067 en el B, con un valor de X = 15.429 (p <0.001).El promedio de la cantidad de vómito para el primero fue 2.16 ml y de 41.66 ml en el segundo. Existen diferencias estadísticas significativas en la modificación de estas complicaciones, que sugieren que ranitidina tiene ventajas clínicas sobre el placebo para la profilaxis de esta situación