Evaluation of foraminal transportation during foraminal enlargement with different instrumentation systems

Aim: To evaluate the foraminal transportation during foraminal enlargement after manual instrumentation with stainless steel files, preparation with the Mtwo system and Reciproc R25 file. Methods: Thirty roots were selected, divided in three groups and prepared in accordance with the different instrumentation systems: Hand Files (HF); Mtwo system (MS); and Reciproc system (RS). All groups were prepared with the instrumentation level 1 mm beyond the apex. Photomicrographs were performed using scanning electron microscopy, to record the foraminal anatomy before and after instrumentation. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey's test with a significance level of 5%. Results: The group instrumented with hand files showed higher foraminal transportation when compared to the Mtwo and Reciproc groups (p<0.05). Reciproc group showed lower transportation when compared to the Mtwo group (p<0.05). Conclusions: The stainless steel files caused significant foraminal transportation, while Reciproc system showed safe apical preparation, with little transportation.

Diferenciação entre granulomas e cistos periapicais por meio de imagens de tomografia computadorizada: revisão de literatura / Differentiation between granulomas and periapical cysts by computed tomography images: literature

As lesões periapicais são formadas em resposta a um processo inflamatório que envolve a região periodontal de dentes necrosados. Assim, o tratamento endodôntico frequentemente está relacionado ao tratamento dessas lesões, as quais podem se manifestar na forma de cistos ou granulomas periapicais. Entretanto, ainda restam muitas dúvidas quanto ao diagnóstico diferencial. A avaliação histopatológica de uma amostra submetida à biópsia ainda é considerada o padrão-ouro para determinação do tipo da lesão periapical. A fim não só de proporcionar um tratamento endodôntico o menos invasivo possível, como também com o objetivo de otimizá-lo, é de suma importância que seja identificado um método não cirúrgico capaz de distinguir entre cistos periapicais e granulomas. Buscando um novo método diagnóstico, tem sido proposta a utilização de Tomografias Computadorizadas de Feixe Cônico (TCFC). Apesar de elas serem capazes de identificar lesões periapicais, ainda existe discordância sobre o seu real potencial de proporcionar a distinção entre cistos e granulomas. Assim, o objetivo dessa revisão de literatura foi proporcionar uma visão abrangente e crítica sobre o potencial da utilização de TCFC para discernir lesões periapicais como cistos ou granulomas. Pôde-se concluir que ainda são necessárias mais pesquisas sobre métodos alternativos não invasivos para a realização do diagnóstico diferencial entre cistos periapicais e granulomas. Apesar disso, a partir do conhecimento transmitido pelos estudos realizados até hoje, a tomografia computadorizada pode ser considerada como uma ferramenta em potencial para realizar o diagnóstico diferencial não cirúrgico de lesões periapicais

A capacidade de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio é realmente confiável? Um estudo in vitro e ex vivo / The sodium hipochlorite tissue dissolution ability during endodontic treatment can really be trusted? An in vitro and ex vivo study

Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de dissolução tecidual do hipoclorito de sódio (NaOCl), em diferentes concentrações, na porção apical da raiz mesial de molares inferiores humanos com istmos, e avaliar o tempo de dissolução tecidual de tecido pulpar bovino em contato direto com diferentes concentrações e volumes de hipoclorito de sódio. Métodos: foi realizada uma investigação histológica em 30 raízes mesiais de molares inferiores humanos, as quais foram instrumentadas com o sistema Mtwo e irrigadas com NaOCl a 2,5% e a 5,25%. Solução salina foi utilizada como controle. Cada amostra foi submetida ao processamento histológico, e as imagens foram analisadas com o software ImageJ. A porcentagem de área ocupada pelo tecido foi calculada dividindo-se a área do tecido pela área dos canais. Os dados foram analisados por meio de análise de variância com o teste de Tukey (p < 0,05). O tempo de dissolução foi analisado por meio da imersão de tecido pulpar bovino em diferentes volumes em concentrações de 2,5% e 5,25% de solução de NaOCl. Resultados: não foi encontrada diferença significativa entre as diferentes concentrações de NaOCl na investigação histológica. Nenhuma das substâncias foi capaz de realizar a completa limpeza dos istmos. Adicionalmente, foi encontrada uma maior taxa de dissolução para o tecido pulpar bovino na concentração de 5,25% de NaOCl, além de uma redução do tempo de dissolução para volumes maiores. Conclusão: o NaOCl é eficaz na dissolução de tecidos quando em contacto direto; no entanto, o NaOCl, mesmo em altas concentrações, não foi competente para dissolver restos de tecido pulpar em istmos radiculares durante o tratamento endodôntico

Fístula cutânea odontogênica: relato de caso / Odontogenic cutaneous sinus tract: Case report

Introdução: as fístulas odontogênicas são canais que se originam de um sítio de inflamação dentária e que drenam para as regiões orofacial e do pescoço. Uma das causas mais frequentes para a formação de fístulas odontogênicas é a presença de cáries ou de trauma dentário, com invasão bacteriana do tecido pulpar e posterior necrose pulpar. Objetivo: relatar a história clínica de uma paciente atendida na Faculdade de Odontologia da UESB, apresentando uma fístula cutânea odontogênica. Métodos: paciente de 47 anos de idade, apresentou-se ao serviço de endodontia da UESB queixando-se de uma fístula extrabucal, localizada na região esquerda da face. Depois de consultas a clínicos gerais, otorrinolaringologistas e oftalmologistas, a paciente procurou o atendimento odontológico. Ao exame radiográfico, constatou-se uma lesão cariosa no elemento 22, com presença de patologia periapical. O tratamento endodôntico foi proposto e realizado em única sessão. Resultados: três dias depois, a fístula já havia regredido, restando apenas um cicatriz no local por causa da retração tecidual para o fechamento do orifício de abertura da lesão. Dois meses depois, o exame radiográfico apontou uma formação óssea na região apical do elemento dentário. Conclusão: torna-se evidente a relevância do conhecimento dessa condição por cirurgiões-dentistas e médicos para a correta condução do diagnóstico e do tratamento da patologia