Proteçäo medular em cirurgia da aorta descendente com uso de "bio-pump" e exsanguinaçäo controlada / Medullary protection in descending aorta surgery with the use of bio-pump and controled exanguination

Os autores utilizam como método de proteçao medular em cirurgia de aorta descendente, circulaçao extracorpórea átrio esquerdo-femoral esquerda, com baixa dose de heparina (1 mg/kg), bomba centrífuga (bio-pump) e exsangüinaçao controlada. Operaram 4 doentes com esta metodologia sem que houvesse mortalidade, paraplegia ou sangramento excessivo.

Proteçäo cerebral no tratamento cirúrgico dos aneurismas do arco aórtico: estudo experimental em cäes / Cerebral protection in the surgical treatment of the aortic arch aneurysms: experimental study in dogs

Os autores realizaram estudo experimental comparativo entre dois métodos de proteçäo cerebral utilizados na abordagem cirúrgica dos aneurismas do arco aórtico, avaliando a sua eficácia. Os métodos comparados foram a hipotermia sistêmica profunda isolada ( menor que 20§C) com pinçamento arterial braquiocefálico e a hipotermia sistêmica associada a perfusäo carotídea seletiva. Dois grupos de 15 cäes cada foram submetidos, respectivamente, a hiportermia sistêmica profunda com pinçamento arterial braquiocefálico (GRUPO I) e a hipotermia sistêmica profunda associada a perfusäo seleriva da carótida direita (GRUPO II). Foram colhidas amostras seriadas de sangue para análise das alteraçöes metabólicas de pH e PaCO2 que ocorreram no retorno venoso cerebral, aferidas na veia jugular interna, bem como as alteraçöes histopatológicas encontradas com 45 min, 90 min e 135 min de cada procedimento. Os resultados demonstraram que, aperar de ambos os métodos de proteçäo cerebral serem eficazes por período de 45 minutos, o método utilizado no GRUPO II mostrou ser superior em períodos de até 90 minutos. Em períodos de 135 minutos, os métodos tiveram resultados semelhantes, näo oferecendo proteçäo cerebral adequada.