Influência do tempo de atuação do enfermeiro no conhecimento sobre cateter epicutâneo: estudo transversal / Influence of nurses' working time on epicutaneous catheter knowledge: a cross-sectional study / Influencia del tiempo de trabajo en enfermería en el conocimiento sobre el catéter epicutáneo: un estudio transversal

OBJETIVO: Analisar a influência do tempo de atuação de enfermeiros em unidade de terapia intensiva neonatal ou pediátrica no conhecimento sobre inserção e manuseio do cateter central de inserção periférica. MÉTODO: Estudo transversal, com 22 enfermeiros de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Utilizou-se instrumento estruturado, produzido com base nas Diretrizes Práticas para Terapia Infusional. RESULTADOS: A mediana do tempo de formação foi de 9 anos e a do tempo de atuação em neonatologia ou pediatria foi de 8 anos. O tempo de atuação mostrou diferença significativa quanto ao conhecimento sobre "posicionamento do paciente para mensuração do comprimento do cateter" (p=0,010) e "Equipamentos de Proteção Individual preconizados para a troca de curativos" (p=0,004), sendo a maior proporção de acertos pelos enfermeiros com menor tempo de atuação. CONCLUSÃO: O tempo de atuação mostrou pouca influência no conhecimento dos profissionais. É relevante investir na educação continuada visando uma assistência mais segura.

OBJECTIVE: To analyze the influence of nurses' working time in a neonatal or pediatric intensive care unit on the knowledge about insertion and handling of the peripheral insertion central catheter. METHOD: A cross-sectional study conducted with 22 neonatal and pediatric intensive care nurses. A structured instrument was used, produced based on the Practice Guidelines for Infusional Therapy. RESULTS: The median of training time was 9 years and that of working time in neonatology or pediatrics was 8 years. The length of practice showed a significant difference regarding knowledge about "patient positioning for catheter length measurement" (p=0.010) and "Personal Protective Equipment recommended for dressing changes" (p=0.004), the largest proportion of correct answers being by nurses with shorter working time. CONCLUSION: Time of work showed little influence on the knowledge of the professionals. It is important to invest in continuing education for a safer care.

OBJETIVO: Analizar la influencia del tiempo de trabajo de las enfermeras en una unidad de cuidados intensivos neonatales o pediátricos en el conocimiento sobre la inserción y el manejo del catéter central de inserción periférica. MÉTODO: Estudio transversal realizado con 22 enfermeras de cuidados intensivos neonatales y pediátricos. Se utilizó un instrumento estructurado, elaborado en base a las Directrices prácticas para la Terapia de infusión. RESULTADOS: El tiempo medio de formación fue de 9 años y el de trabajo en neonatología o pediatría fue de 8 años. La duración de la práctica evidenció una diferencia significativa con respecto al conocimiento sobre "posicionamiento del paciente para medir la longitud del catéter" (p=0,010) y "Equipo de Protección Personal recomendado para los cambios de apósito" (p=0,004), con la mayor proporción de respuestas correctas en enfermeros con menor tiempo de trabajo. CONCLUSIÓN: El tiempo de trabajo evidenció escasa influencia en el conocimiento de los profesionales. Es importante invertir en educación continua para una atención más segura.

Laser de femtosegundo versus microceratótomo mecânico na confecção do flap para LASIK / Femtosecond laser versus mechanical microkeratome for LASIK flap creation

OBJETIVO: Avaliar comparativamente os resultados cirúrgicos, na técnica LASIK, realizando com laser de femtosegundo e microcerátomo mecânico. MÉTODOS: Estudo clínico, prospectivo, comparativo, randomizado e mascarado de 32 olhos (16 pacientes). Cada paciente foi submetido a diferentes técnicas para o LASIK, em um dos olhos foi utilizado o microcerátomo HansatomeTM Bausch & Lomb (grupo microcerátomo) e no outro foi utilizado femtosegundo FEMTO LDV TM Ziemer (grupo femtosegundo). A triagem ocorreu no setor de Cirurgia Refrativa do Hospital de Olhos do Paraná entre 07/2010 e 09/2010. Os critérios de inclusão foram miopia menor que 6,00 D, astigmatismo menor que 3,00 D, menor que 5,00 D de hipermetropia, refração estável, diâmetro corneano menor que 11 mm, descontinuação de lente de contato sete dias antes da avaliação pré-operatória, acuidade visual de no mínimo 20/20 em ambos os olhos. As variáveis analisadas no pré-operatório entre os grupos, femtosegundo e microcerátomo foram: acuidade visual sem correção e com correção, equivalente esférico, aberrações totais de alta ordem, acuidade visual de baixo contraste, preferência do paciente e complicações. RESULTADOS: Todas as variáveis estudadas foram similares nos dois grupos. CONCLUSÃO: Não foi possível observar neste estudo, diferenças significativas entre os grupos analisados.

PURPOSE: To assess LASIK flaps made by femtosecond laser and mechanical microkeratome. METHODS: Clinical, prospective, randomized, masked study of 32 eyes (16 patients). Both eyes of all patients were operated, each patient underwent different techniques for lasik. Microkeratome HansatomeTMBausch & Lomb (group microkeratome) was used in one eye and femtosecond laser Femto LDVTMZiemer (group femtosecond) was used for the fellow eye. Patients were selected from the Refractive Surgery service of the Eye Hospital of Paraná between July 2010 and September 2010. Inclusion criteria were myopia less than 6.00 D, astigmatism less than 3.00 D, hyperopia less than 5.00 D, stable refraction over one year, corneal diameter smaller than 11 mm, discontinuation of contact lenses seven days before the preoperative evaluation, corrected visual acuity of at least 20/20. Eyes were randomly allocated for each technique. The studied variables were: visual acuity with and without correction, residual refractive error, high order aberrations, low contrast visual acuity, complications and subjective patient preference. RESULTS: All studied variables were similar between the two groups. CONCLUSION: We could not demonstrate any difference between the studied groups.

Onlay com resina composta direta: Relato de caso Clínico / Onlay with direct composite resin: a case report

Com o crescente apelo estético da sociedade, um dos principais procedimentos realizados pelos cirurgiões-dentistas consiste na troca de restaurações de amálgama de prata, de elementos posteriores, por materiais que agreguem resistência mecânica e propriedades ópticas semelhantes à estrutura dental sadia. Para reabilitar elementos dentais extensamente comprometidos, muitas vezes necessitamos indicar procedimentos indiretos, e, para isso, dispomos de cerômeros e cerâmicas, embora tal alternativa não se apresente viável para a grande parcela da população, tendo em vista ser de alto custo. O presente trabalho tem por objetivo abordar a utilização de resinas compostas como alternativa para a confecção de restauração do tipo onlay por meio de uma breve revisão de literatura e de um relato de um caso clínico realizado na Clínica de Dentística 2 da UFPE.

With the society's increasing aesthetic appeal, the amalgam restoration changes from posterior teeth with materials that add strength and optical properties similar to the healthy tooth structure has been one of the most performed procedures by dentists. To rehabilitate dental elements widely compromised, we often need to indicate indirect procedures, and, for that kind of necessity, we have ceromers and ceramics. However, because of its high cost, this alternative is not viable for most people. The aim of this study is to address the use of composite resins as an alternative to these onlay restorations, through a brief literature review and clinical case report at the Clinic of Dentistry 2, UFPE.

Tratamento periodontal em pacientes diabéticos: revisão de literatura / Periodontal treatment in diabetic patients: a literature review

A doença periodontal (DP) é o resultado do processo imunoinflamatório que ocorre nos tecidos que circundam os dentes em resposta a antígenos bacterianos do biofilme acumulado ao longo da margem gengival. Já está bem estabelecido na literatura o papel do biofilme como fator etiológico primário da DP. No entanto, evidências sugerem que a gravidade e progressão desta doença podem estar relacionadas a fatores ambientais e modificadores sistêmicos, tais como o fumo e o diabetes mellitus (DM). O DM é uma doença metabólica causada pela completa deficiência na produção de insulina (DM tipo 1) ou pela resistência a este hormônio (DM tipo 2) e constitui um fator de risco importante no agravamento da gengivite e periodontite. Por outro lado, sabe-se que os periodontopatógenos, causadores da periodontite, estimulam células como fibroblastos, queratinócitos e macrófagos a liberarem mediadores inflamatórios. Estes presentes na circulação sanguínea podem perpetuar um estado sistêmico inflamatório crônico dificultando o metabolismo de glicose e lipídios e assim, contribuir para a resistência insulínica. Diante disso, a relação entre estas duas doenças e a hipótese de que o tratamento periodontal poderia atuar como método auxiliar no controle glicêmico, a partir da redução das citocinas inflamatórias, tem sido alvo de inúmeros estudos. Portanto, o objetivo deste estudo é, por meio de uma revisão de literatura, abordar a relação de risco estabelecida na literatura envolvendo o diabetes mellitus e a doença periodontal, apresentando e discutindo as formas de tratamento periodontal mais eficazes para pacientes diabéticos e os efeitos dessa terapia no controle metabólico glicêmico.

Periodontal disease (PD) is the result of immunoinflammatory process that occurs in the tissues surrounding the teeth in response to bacterial antigens accumulated biofilm along the gingival margin. It is well established in the literature the role of biofilm as primary etiological factor in PD. However, evidence suggests that the severity and progression of this disease may be related to environmental factors and systemic modifiers, such as smoking and diabetes mellitus (DM). DM is a metabolic disease caused by complete deficiency in insulin production (type 1 DM) or resistance to this hormone (DM2) and constitutes an important risk factor in the aggravation of gingivitis and periodontitis. Moreover, it is known that periodontal pathogens, causing periodontitis, stimulate cells such as fibroblasts, keratinocytes and macrophages to release inflammatory mediators. These circulating in the blood may perpetuate a systemic chronic inflammatory state hindering the metabolism of glucose and lipids and thus contribute to insulin resistance. Thus, the relationship between these diseases and the hypothesis that periodontal treatment could act as an auxiliary method in glycemic control from the reduction of inflammatory cytokines, has been the subject of numerous studies. Therefore, the aim of this study is, through a literature review, to address the hazard ratio established in the literature in diabetes mellitus and periodontal disease, and presents forms of periodontal treatment more effective for diabetic patients and the effects of this therapy in glycemic metabolic control.

Anel corneano intraestromal assimétrico no tratamento do ceratocone / Asymmetric intrastromal corneal ring for the treatment of keratoconus

OBJETIVOS: Analisar as alterações na curvatura corneana e acuidade visual após o implante de anéis intraestromais assimétricos, modificando o nomograma proposto pelo fabricante. MÉTODOS: Foram estudados sete olhos, de sete pacientes portadores de ceratocone nos quais foram implantados segmentos de anéis assimétricos (350 a 100 micra de espessura). RESULTADOS: Constatou-se através do estudo que em todos os pacientes houve um aplanamento da ceratometria corneana média com aumento da assimetria corneana no pós-operatório. CONCLUSÕES: O implante de anel corneano intraestromal assimé­trico leva à melhora da acuidade visual pós-operatória tanto sem correção quanto com correção. Resulta no aplanamento da curvatura corneana nos pontos estudados, obtendo assim, diminuição das distorções centrais pelo aplanamento topográfico da região central da córnea.

PURPOSE: To analyze corneal curvature and visual acuity after asymmetric intrastromal corneal rings implantation, not following the nomogram proposed by the manufacturer. METHODS: Seven eyes of seven keratoconus patients which had asymmetric corneal rings implanted in their corneal stroma were studied. RESULTS: A flattening of the average corneal keratometry was noted in all patients, as well as an increase of the postoperative corneal asymmetry. CONCLUSIONS: Asymmetric intrastromal corneal ring implant improves the postoperative visual acuity with and without correction. As a result we noticed flattening of the corneal curvature at the thicker ring implantation spot and increase of corneal asymmetry.

Dentística ultraconservadora: métodos alternativos de preparos cavitários / Ultraconservative dentistry: alternative methods of cavities preparations

A atual filosofia odontológica de máxima preservação e mínima intervenção tem aumentado o interesse por métodos de preparos cavitários ultraconservadores. Técnicas convencionais que utilizam instrumentos rotatórios muitas vezes provocam desconforto, uma vez que geram calor, pressão, vibração e ruído. Esse fato motiva a sua substituição ou associação a procedimentos como instrumentação ultrassônica, laser de alta potência, microabrasão a ar e soluções químicas, os quais são mais confortáveis para os pacientes, porque reduzem a necessidade de anestesia e preservam maior quantidade de estrutura dentária sadia. Esta revisão de literatura aborda métodos alternativos para a confecção de preparos cavitários em dentística, destacando vantagens e desvantagens, com ênfase nos métodos que empregam as soluções químicas. Foi possível concluir que, segundo o estágio técnico-científico atual, as soluções químicas se destacam por proporcionarem maior conforto ao paciente, além de promoverem seletividade na remoção de tecido dental infectado e não interferirem na qualidade adesiva das restaurações.

The current philosophy of maximum preserving and minimum intervention has increased the interest in methods of ultraconservations cavities preparations. Conventional techniques that use rotary instruments often cause discomfort as they generate heat, pressure, vibrationand noise. This fact that motivates the substitution or association with the procedures ultrasonic instrumentation,high-power laser, micro air-abrasion and chemical solutions, which are more comfortable for patients because it reduces the need for anesthesia and preserve greater quantity of healthy tooth structure. This review of literature will address alternative methods to make cavities preparations in Dentistry, high lighting advantages and disadvantages, with emphasis on methods that employ chemical solutions. It was possible to conclude that, according to the techno-scientific current stage, the chemical solutions are distinguished by providing greater comfort to the patient as well as promoting selectivity in the removal of infected tissue dental and not interfere with the quality of adhesive restorations.

Correlação entre índices antropométricos e distribuição de gordura corporal em mulheres idosas / Correlation between anthropometric indices and body fat distribution in elderly woman

Este estudo tem como objetivo analisar a relação entre os índices antropométricos (IA), com o percentualde gordura corporal total (%GTOTAL) e de tronco (%GTRONCO) em mulheres idosas, verificando a prevalência de risco à saúde quando associado ao acúmulo de gordura corporal total em relação aos diferentes IA. Trata-se de um estudo descritivo correlacional, onde foram avaliadas 60 mulheres entre 60 e 80 anos de idade, todas aparentemente saudáveis. As variáveis de massa corporal (kg), estatura (cm), perímetros da cintura (cm), abdômen (cm) e quadril(cm) foram mensurados e osteriormente calculou-se os seguintes IA: índice de massa corporal (IMC), razão cintura quadril (RCQ), índice de conicidade (IC) e circunferência de cintura (CC). A Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA) foi utilizada para a estimativa do %GTOTAL e do %GTRONCO. Para identificar a relação entre os índices antropométricos e o %GTOTAL e %GTRONCO, utilizou-se à correlação Linear de Pearson e a análise de regressão Linear Simples, adotando-se um nível de significância de p < 0,05. Os resultados demonstraram que o IMC apresentou uma correlação forte com o %GTOTAL (r=0,73; p < 0,05) e com %GTRONCO (r=0,71; p < 0,05), outro índice com uma forte relação com o %GTOTAL (r=0,61; p < 0,01), foi a CC, que apresentou também uma correlação forte para com o %GTRONCO (r=0,64; p < 0,01). Na análise da prevalência de risco à saúde, adotando como critério o %GTOTAL pela DEXA (%G>30%), observou-se que 83,3% apresentam um risco associado à saúde, já quando utilizado o IMC essa prevalência foi de 78,8% (IMC), 90% para o IC, 88% para a CC e 38% para a RCQ e quando utilizado a combinação do IMC e CC a prevalência foi de 90% das idosas classificadas com risco à saúde. Assim, conclui-se que o IMC e a CC em mulheres idosas podem ser utilizados no diagnóstico de excesso de gorduracorporal, pois apresentaram boa correlação, tanto na análise do %GTOTAL e do %GTRONCO...

This correlational descriptive study had the purpose of analyzing the relationship among anthropometric indexes (AIs) and body fat (total- %BFtotal and in the trunk- %BFtrunk) in elderly women, and also identifying the prevalence of health risk associated with %BFtotal when using different AIs. Sixty apparently healthy women, aged 60 to 80 years, participated in the study. Measurements of body mass, stature and circumferences at waist (WC),abdomen and hip sites were performed and allowed the computation of the following AIs: body mass index (BMI),waist-to-hip ratio (WHR) and conicity index (CI). Dual-energy x-ray absortiometry (DEXA) was used to estimate %BFtotal and %BFtrunk. Pearsonãs linear correlation and linear regression analysis were applied to determine the relationship between AIs and %BFtotal and %BFtrunk, with the level of significance at 0.05. The results showed that BMI had a significant correlation with %BFtotal (r=0.73; p<0.05) and with % BFtrunk (r=0.71; p<0.05). WC presentedcorrelation coefficients with %BFtotal of 0.61 (p<0.01), and of 0.64 with %BFtrunk (p<0.01). In health risk analyses, the criterion by DEXA of %BFtotal greater than 30% was adopted. Hence, 83.3% of women were at risk. Using BMI, CI, WC and WHR, the health risk prevalence was 78.8%, 90%, 88% and 38%, respectively. The combination of BMI and WC showed that 90% of the elderly were classified at risk. Therefore, it was concluded that BMI and WC can be used to estimate excess of body fat in older women as they correlated with %BFtotal and %BFtrunk. For health risk characterized as %BFtotal above the cutoff point of 30%, BMI and WC combined and CI were the best AIs for identifying those women at risk.

Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar infections as detected by monoclonal antibody in an urban slum in Fortaleza, Northeastern Brazil

Neste estudo, utilizamos testes de detecção antigênica baseada em ELISA que distinguem entre E. histolytica e E. dispar, para examinar a prevalência das infecções por E. histolytica em indivíduos de uma favela urbana em Fortaleza, no nordeste do Brasil. Esse teste possui sensibilidade e especificidade comparáveis às da PCR e da análise isoenzimática, que é o padrão ouro. Amostras simples de fezes foram obtidas de 735 indivíduos. A prevalência da infecção por E. histolytica foi de 14,9 por cento (110/735) e de 25,4 por cento (187/735) para o complexo E. dispar-E. histolytica. A faixa etária mais acometida por infecções com E. histolytica/E. histolytica-E. dispar foi a de 1-5 anos, mas não houve redução significativa com a idade. Não houve diferença significativa nas taxas de colonização entre homens e mulheres. Os resultados desta pesquisa mostram que E. histolytica é altamente prevalente na comunidade estudada. Alem disso, oferecem esperança para o uso do teste de detecção antigênica como um recurso sensível e tecnicamente simples para a detecção de infecção com E. histolytica no campo